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• 輸尿管梗阻怎么辦

  我們臨床上經(jīng)常碰到病人問，我輸尿管梗阻了怎么辦，首先我們得明確，輸尿管梗阻的常見原因，有四條，第一條經(jīng)常是輸尿管結(jié)石，經(jīng)常碰到病人說，我疼痛伴血尿，疼痛難忍，學(xué)術(shù)名叫腎絞痛伴肉眼血尿，這種情況，我們多數(shù)選擇輸尿管硬鏡，從尿道進(jìn)去到膀胱，再到輸尿管，將結(jié)石取出，第二條碰到的是輸尿管腫瘤，這種情況多數(shù)是無痛全程肉眼血尿伴伴條形血塊的病人，說明是腫瘤出血所致，這時候有類似于輸尿管結(jié)石的陣發(fā)性疼痛伴血尿的情況，這種情況我們多數(shù)選擇輸尿管鏡取活檢，術(shù)中冰凍發(fā)現(xiàn)，膀胱惡性腫瘤比較高的，我們選擇腎輸尿管，部分膀胱袖狀切除，惡性程度低的我們選擇輸尿管鏡下將腫物取出，還有一種就是輸尿管息肉，它是良性的一種腫瘤，輸尿管鏡下切除腫瘤即可。還有一種輸尿管狹窄，這也是我們比較常碰到的，也比較多見的，多數(shù)狹窄分三個原因，第一個輸尿管里邊狹窄，炎性狹窄或者別的狹窄，導(dǎo)致像我們路面變窄一樣，我們用輸尿管鏡擴(kuò)開，放置留置架，就是D級管其中的一種，有很多種，然后讓輸尿管增寬，就會改善這個癥狀，但是輸尿管狹窄的第二個情況，就是環(huán)形狹窄，我們多數(shù)需要切除再吻合，第三種輸尿管狹窄的常見原因是纖維條索異位血管，這種情況我們在腹腔鏡下解決，還有一種輸尿管里邊的異物，我們需要用輸尿管鏡將異物取出或者腹腔鏡下將它取出，大概補(bǔ)充一下剛才輸尿管狹窄，里邊還有球囊擴(kuò)展等很多辦法，我們也可以去解決。

  

  02:29
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 22978次

• 結(jié)石在輸尿管怎么辦

  輸尿管的結(jié)石絕大多數(shù)95%以上，都是由腎臟的結(jié)石下移，降到了輸尿管里面，這種結(jié)石的處理方法有很多，根據(jù)結(jié)石大小的不同，有不同的治療的對策，如果是小于0.5、0.6厘米的，這種小結(jié)石，剛掉到輸尿管里面，可以采取適度增加飲水量，加用排石和解痙的藥物，以及我們主動排石，和被動排石的一些方法，讓結(jié)石自然排出。如果大于0.5、0.6公分以上的，輸尿管的結(jié)石，就可能需要采取我們外科干預(yù)，也就是我們的體外震波的碎石，以及我們微創(chuàng)的手術(shù)的治療方法，比如說輸尿管硬鏡、軟鏡，以及經(jīng)皮腎鏡，和微通道的經(jīng)皮腎鏡的，取石的處理。

  

  01:07
  艾星 主任醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-11-30 6371次

• 輸尿管疼怎么辦
  出現(xiàn)輸尿管疼痛的患者，因為局部的發(fā)炎感染導(dǎo)致患者出現(xiàn)排尿困難的現(xiàn)象，出現(xiàn)輸尿管疼痛的現(xiàn)象也會引起小便顏色的變化，可能會導(dǎo)致尿頻、尿急和排尿不盡感，所以應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行檢查，根據(jù)輸尿管疼痛的實(shí)際原因進(jìn)行有效的治療。另外出現(xiàn)輸尿管疼痛的患者也有可能是因為前列腺炎，或者是尿路感染所導(dǎo)致的這一現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行針對性的治療。如果是輸尿管結(jié)石也有可能引起劇烈的疼痛，特別是腎部的絞痛，應(yīng)當(dāng)立即送往醫(yī)院急診科就診，醫(yī)生給予鎮(zhèn)痛解痙的治療來緩解疼痛，當(dāng)出現(xiàn)腰部脹痛鈍痛時應(yīng)當(dāng)?shù)矫谀蛲饪茩z查，排查是否因其它疾病引起，在進(jìn)行排石治療，及時解除梗阻，以免結(jié)石梗阻阻塞時間過長，加重病情，比較小的結(jié)石可以隨著尿液的排泄，結(jié)石可自行排出，疼痛感消失，但是也不要麻痹，也有可能是結(jié)石卡在輸尿管，應(yīng)及時的對癥處理。
  語音時長 01:55”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 5780次

• 輸尿管結(jié)石疼怎么辦
  輸尿管結(jié)石常常引起疼痛，一般會造成腎臟絞痛主要是由于結(jié)石刺激輸尿管粘膜而引起輸尿管痙攣，腎絞痛疼痛十分劇烈，臨床上患者發(fā)作時疼痛難忍、大汗淋漓，對于腎絞痛的治療一般選用鎮(zhèn)痛藥物以及解痙藥物進(jìn)行治療，患者疼痛劇烈的一般可以選用強(qiáng)阿片類的鎮(zhèn)痛藥物比如說杜冷丁，另外配合解痙藥物常用的主要有坦索羅辛、硝苯地平、黃體酮等藥物進(jìn)行解痙、鎮(zhèn)痛治療，患者通常能夠明顯的緩解疼痛。對于除尿管結(jié)石還可以行體外沖擊波碎石或者行輸尿管碎石取石手術(shù)，只有將結(jié)石徹底的打碎取出體外，才能夠從根本上避免輸尿管結(jié)石疼痛的再次發(fā)生，臨床上如果發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石要及時的去泌尿外科就診治療，通過相關(guān)的檢查來明確診斷，早期診斷、早期治療可以避免疼痛的發(fā)生，并且可以避免由于結(jié)石堵塞尿路影響到腎臟的功能。
  語音時長 1:34”
  郝曉偉 主治醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2018-11-17 3004次

• 輸尿管結(jié)石疼怎么辦
  輸尿管結(jié)石疼痛一般是由于腳痛發(fā)作導(dǎo)致疼痛，可以非常劇烈，而偶爾還會伴有惡心嘔吐的發(fā)作，若疼痛可以耐受范圍，可以口服一般的非甾體類抗炎藥，比如說吲哚美辛塞到肛門里面，或者說口服西樂葆治療，而如果疼痛急劇無法忍受，可以去醫(yī)院注射嗎啡或者杜冷丁治療。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2018-11-18 1803次

• 輸尿管結(jié)石疼怎么辦
  病情分析：輸尿管結(jié)石疼痛建議及時選擇體外沖擊波碎石術(shù)粉碎結(jié)石，將結(jié)石排出，還可以選擇輸尿管鏡的方法將結(jié)石取出。疼痛癥狀嚴(yán)重，可以應(yīng)用阿托品舒緩輸尿管平滑肌，搭配布洛芬止痛治療。意見建議：在恢復(fù)期間，要積極預(yù)防輸尿管梗阻，預(yù)防輸尿管炎，保持輸尿管通暢，這樣有助于結(jié)石由尿道排出，可減輕結(jié)石對腎臟的損害，避免疼痛癥狀持續(xù)加重。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-24 1002次

• 輸尿管結(jié)石后腎疼怎么辦
  輸尿管結(jié)石常有腎疼、尿急、尿頻、尿痛、下腹部疼痛不適，以及肉眼血尿等情況，建議患者以下治療。第一個，多飲水，規(guī)律的飲食，多吃一些富含有維生素的食物。第二個，患者可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┨S運(yùn)動，跳繩運(yùn)動。第三個，藥物排石治療，常用的有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒以及金錢草等。第四個，解痙止痛治療。常用的吲哚美辛栓、吲哚
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 396次

• 輸尿管結(jié)石尿不出來疼怎么辦
  對于結(jié)石一動它就會有疼痛、惡心、嘔吐、尿頻、尿急等，這種情況建議給予雙氯滅痛酸鈉50毫克納肛，以快速緩解疼痛，一般3到5分鐘就可以緩解疼痛的癥狀，同時也可以肌注強(qiáng)痛定、杜冷丁、6542等，也可以緩解疼痛，也可以靜脈滴注間苯三酚，6542大量輸液，緩解輸尿管痙攣的癥狀。結(jié)石疼痛緩解后，馬上給予b超檢查
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 343次