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• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對(duì)因治療，如果腎病綜合征比較嚴(yán)重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調(diào)料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應(yīng)用，當(dāng)然利尿劑的應(yīng)用，也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病人的血容量相對(duì)比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴(kuò)容，給輸入這個(gè)血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過(guò)擴(kuò)容之后再進(jìn)行利尿，這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來(lái)說(shuō)，中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優(yōu)勢(shì)的。因?yàn)槲麽t(yī)，一方面利尿劑的應(yīng)用，另外一方面，還有很多病人長(zhǎng)期用利尿劑，會(huì)有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒(méi)有效果了。中醫(yī)治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說(shuō)的這種“開鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說(shuō)發(fā)汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的，這種方法來(lái)治療水腫。發(fā)汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術(shù)湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對(duì)不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過(guò)利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當(dāng)歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因?yàn)楫吘褂弥兴?，相?duì)副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會(huì)引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結(jié)合治療水腫，相對(duì)來(lái)說(shuō)還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫(yī)來(lái)看看。中醫(yī)治療水腫方面，治療方法還是相當(dāng)豐富，療效還是很好的。

  

  03:35
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 15630次

• 腎病綜合征復(fù)發(fā)了怎么辦

  腎病綜合征本身是一個(gè)綜合征，它不是單一的疾病，所以腎病綜合征，其實(shí)涵蓋了很多腎臟病，包括原發(fā)的和繼發(fā)的，所以如果這種病復(fù)發(fā)了，那就不能一概而論，具體問(wèn)題要具體對(duì)待。但無(wú)論如何，如果是腎病綜合征復(fù)發(fā)了，有幾個(gè)通用的問(wèn)題需要考慮。第一，如果復(fù)發(fā)了，首先要找找有什么原因。比如說(shuō)你是因?yàn)楦腥?，因?yàn)閯诶郏蛘呤且驗(yàn)楦叩鞍罪嬍?，或是藥物中斷了，一定要找到原因，因?yàn)椴煌脑颍胁煌奶幚矸桨?。第二，如果有發(fā)現(xiàn)，有復(fù)發(fā)的蛛絲馬跡，一定要到相應(yīng)的正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)一步檢查。比如說(shuō)腎病綜合征長(zhǎng)期隨訪，尿蛋白是陰性的，突然有一天尿蛋白出現(xiàn)了0.75，1.5這種異常的表現(xiàn)，那么我們要到醫(yī)院，進(jìn)一步查24小時(shí)尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果確認(rèn)腎病綜合征復(fù)發(fā)了，那我們要一定針對(duì)原因來(lái)處理。比如他是因?yàn)楦腥疽鸬?，那我們要積極地抗感染；比如說(shuō)他是因?yàn)檫^(guò)敏，那我們要抗過(guò)敏；比如說(shuō)是因?yàn)槟阃Ｋ?，或者減藥的方法不得當(dāng)，那我們要調(diào)整藥物的使用方法；比如因?yàn)榻诟叩鞍罪嬍骋饋?lái)的，那我們要通過(guò)飲食調(diào)整。所以，不同的腎病綜合征的復(fù)發(fā)有不同的原因，那么我們解決的方法，也是因人而異的。

  

  02:22
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 20171次

• 骨髓增生異常綜合征怎么辦
  首先這個(gè)疾病是一組克隆性的造血干細(xì)胞疾病，特點(diǎn)就是出現(xiàn)血細(xì)胞減少，髓系細(xì)胞可以出現(xiàn)一系或者是多系的病態(tài)造血，無(wú)效造血，而且還有可能高風(fēng)險(xiǎn)向白血病進(jìn)行轉(zhuǎn)化。這個(gè)疾病可以分為五種類型，早期的一些患者可以出現(xiàn)RA，RAS和RAEB期，針對(duì)這一類的患者主要的治療就是對(duì)癥支持治療。貧血的患者可以給予輸血來(lái)控制改善貧血的一個(gè)狀態(tài)，同時(shí)還可以應(yīng)用一些維甲酸來(lái)誘導(dǎo)細(xì)胞分化刺激骨髓的增長(zhǎng)。可以合并應(yīng)用康力龍刺激骨髓造血的發(fā)生。而針對(duì)RAEB和RAEBT期患者可以高風(fēng)險(xiǎn)向白血病進(jìn)行轉(zhuǎn)化，這個(gè)時(shí)候可以應(yīng)用地西他濱，還有阿扎胞苷這些藥物來(lái)化療控制疾病發(fā)展。同時(shí)還有一個(gè)小劑量的阿糖胞苷，針對(duì)一些老年人是可以應(yīng)用的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-24 3103次

• 骨髓異常綜合征
  骨髓增生異常綜合征英文又稱為mds，是一類惡性血液病，老年患者中發(fā)病率挺高，臨床表現(xiàn)以病態(tài)造血，還有像急性白血病的高風(fēng)險(xiǎn)的轉(zhuǎn)化為特點(diǎn)。該類患者常常以感染，還有難以糾正的貧血以及出血入院的，這類患者的診斷，往往通過(guò)骨髓細(xì)胞血，骨髓病理學(xué)，流式免疫分型，還有染色體核型，所謂的micm分型進(jìn)行診斷。經(jīng)確診之后才對(duì)患者往往要通過(guò)ipss評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行預(yù)后評(píng)估，進(jìn)行危險(xiǎn)度的分層，進(jìn)一步指導(dǎo)臨床上的治療，根據(jù)ipss評(píng)分，把這類患者分為低危組，中危組，還有高危組。低危組，還有部分中危組，治療上可以選擇刺激造血，尖端性的輸血進(jìn)行治療。還有部分中危組以及高危組，往往要通過(guò)化療進(jìn)行治療，化療可以去甲基化的治療，也可以聯(lián)合化療進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-14 13254次

• 骨髓增生異常綜合征復(fù)發(fā)了怎么辦
  建議及時(shí)就醫(yī)，確定現(xiàn)在的病情之后再根據(jù)你自身的情況對(duì)癥治療。骨髓增生異常綜合征治療如果是自體性移植之后會(huì)存在一定幾率的復(fù)發(fā)。平時(shí)注意飲食規(guī)律，多吃一些富含營(yíng)養(yǎng)的食物。以易消化并且清淡的為主，要注意保暖。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-14 1603次

• 骨髓增生異常綜合征水腫該怎么辦
  骨髓增生異常綜合征是一種血液系統(tǒng)疾病。是一種造血干細(xì)胞克隆性疾病。臨床上常常表現(xiàn)為貧血，出血，感染，營(yíng)養(yǎng)不良等。當(dāng)骨髓增生異常綜合征的患者出現(xiàn)水腫時(shí)，可能存在著低蛋白血癥，這時(shí)可以通過(guò)補(bǔ)充人血白蛋白，口服呋塞米、螺內(nèi)酯利尿減輕水腫。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-22 3003次

• 骨髓異常綜合征
  骨髓增生異常綜合征英文又稱為mds，是一類惡性血液病，老年患者中發(fā)病率挺高，臨床表現(xiàn)以病態(tài)造血，還有像急性白血病的高風(fēng)險(xiǎn)的轉(zhuǎn)化為特點(diǎn)。該類患者常常以感染，還有難以糾正的貧血以及出血入院的，這類患者的診斷，往往通過(guò)骨髓細(xì)胞血，骨髓病理學(xué)，流式免疫分型，還有染色體核型，所謂的micm分型進(jìn)行診斷。經(jīng)確診
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 489次

• 骨髓異常綜合征
  骨髓增生異常綜合征是一組造血干細(xì)胞疾病。因?yàn)樵煅杉?xì)胞發(fā)生病變，出現(xiàn)病態(tài)造血，進(jìn)而造成全血細(xì)胞減少，骨髓中可以出現(xiàn)紅系、粒系或者巨核細(xì)胞系統(tǒng)，一系或者多系的病態(tài)造血。紅系病態(tài)造血可以出現(xiàn)類巨幼變、核畸形等。粒系的病態(tài)造血可以出現(xiàn)原始粒細(xì)胞的增高，胞漿內(nèi)出現(xiàn)無(wú)顆?；蛘哳w粒減少，或者出現(xiàn)黃沙土樣的顆粒；
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-24 5002次