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• 幽門(mén)螺桿菌必須治療嗎

  幽門(mén)螺桿菌感染我們基本上，根據(jù)現(xiàn)在目前的最新的，專(zhuān)家共識(shí)意見(jiàn)是存在以下情況，那就是必須治療，那么比如說(shuō)幽門(mén)螺桿菌感染的，胃潰瘍或者12腸球部潰瘍，那么像這樣的一定要根除治療，我們是強(qiáng)烈建議根除治療，再就是幽門(mén)螺桿菌感染，有幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性，你像胃黏膜相關(guān)組織，相關(guān)淋巴組織、淋巴瘤，我們叫MALT瘤，那么這樣的話，存在幽門(mén)螺桿菌感染，我們一定要根除，再就是有萎縮性胃炎，那么有腸化生、不典型增生，甚至有一些胃黏膜糜爛，那么這樣的病人，存在幽門(mén)螺桿菌感染，我們也是必須要根除，再就是有早期胃癌術(shù)后的患者，存在幽門(mén)螺桿菌感染，一定要進(jìn)行根除。另外有些以下一些疾病，就說(shuō)是存在幽門(mén)螺桿菌感染，那么我們也是建議患者根除的，比如打算長(zhǎng)期服用阿司匹林，或者是由于有一些胃病，比較常服用PPI，這種抑酸劑的藥物的，那么我們要檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌，如果陽(yáng)性也是建議根除，另外有貧血的病人，尤其是不明原因的缺鐵性貧血，特發(fā)性血小板減少性紫癜，這樣的病人我們?nèi)绻嬖?，幽門(mén)螺桿菌感染也建議根除，另外有消化不良癥狀的一些病人，那么本身如果經(jīng)過(guò)一些對(duì)癥治療，或者長(zhǎng)期的一個(gè)規(guī)范治療無(wú)效，如果存在幽門(mén)螺桿菌感染，我們也建議根除，還有一些幽門(mén)螺桿菌相關(guān)疾病，比如說(shuō)是淋巴細(xì)胞性胃炎，這些個(gè)胃的增生性息肉，如果合并幽門(mén)螺桿菌感染，我們建議根除幽門(mén)螺桿菌，再就是有幽門(mén)螺桿菌感染的患者，或者他的家人要求治療了，檢測(cè)了是陽(yáng)性，我們就建議根除，謝謝。

  

  02:34
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-01-09 45559次

• 幽門(mén)螺桿菌怎樣治療

  幽門(mén)螺桿菌感染的治療，我們一般就是提的用目前的話，經(jīng)典的四聯(lián)的藥物的根除的治療，治療的方案一般是，選擇一種抑酸劑，就是質(zhì)子泵抑制劑，一種是鉍劑，再加另外的兩種抗生素，這四種藥物一般是聯(lián)合應(yīng)用10天，或者是14天的療程。質(zhì)子泵抑制劑，就是我們常說(shuō)的抑酸藥，常選的包括奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等等這些藥物。鉍劑的話我們常選的包括，就是枸櫞酸鉍鉀、復(fù)方鋁酸鉍顆粒、胃鉍鎂顆粒等等這些鉍劑。抗生素我們選擇的，第一位的藥物就是阿莫西林，因?yàn)檫@個(gè)藥對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染的話，它是效果是比較好的，而且不容易耐藥，而且它的副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)更小一些。第二種藥物，我們可以選擇克拉霉素，可以選擇左氧氟沙星、甲硝唑、米諾環(huán)素等等一些相關(guān)的藥物，我們一線藥物的話，這些都是屬于咱們常用的一線的藥物。

  

  01:54
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 2406次

• 治療幽門(mén)螺桿菌
  目前，對(duì)于根除幽門(mén)螺桿菌的治療尚存在一定的爭(zhēng)議，如果說(shuō)是消化性潰瘍合并幽門(mén)螺桿菌感染，那推薦要根除幽門(mén)螺桿菌治療，從而可以治愈潰瘍，防止?jié)儚?fù)發(fā)。而對(duì)于慢性胃炎合并幽門(mén)螺桿菌感染，是不一定要根除幽門(mén)螺桿菌的，除非有明顯的胃粘膜糜爛，中重度粘膜萎縮，不典型增生，腸異生，異型增生的情況。還有有胃癌的家族史，有十二指腸糜爛，伴隨有十二指腸糜爛。另外，有嚴(yán)重的消化不良癥狀，經(jīng)藥物治療失敗者可以推薦根除幽門(mén)螺桿菌治療，而其他的慢性胃炎，建議可觀察。治療方法目前推薦的是，4聯(lián)療法，ppi加鉍劑加兩種抗生素。ppi和鉍劑，要求是飯前口服，兩種抗生素是飯后口服，療程是十到十四天，治療結(jié)束后要停藥一個(gè)月以上，還要復(fù)查幽門(mén)螺桿菌是否被根除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-10-18 6449次

• 幽門(mén)螺桿菌不吃藥能好嗎
  如果感染了幽門(mén)螺桿菌，不吃藥物系統(tǒng)根除這種桿菌一般是不會(huì)清除的，也就是幽門(mén)螺桿菌是不會(huì)自行消失的。根除幽門(mén)螺桿菌，可以采用三聯(lián)方案或者四聯(lián)方案。三聯(lián)方案主要是一種質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素。質(zhì)子泵抑制劑，可以選座奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑等等。兩種抗生素，如果患者沒(méi)有青霉素過(guò)敏史，其中的一種抗生素可以選擇阿莫西林。阿莫西林的用量是每天兩次，每次1克；另一種抗生素，可以選擇左氧氟沙星或者克拉霉素或者甲硝唑?？死顾孛刻靸纱?，每次0.5克。左氧氟沙星每天兩次，每次0.2克。這是三聯(lián)的方案。如果三聯(lián)方案根除失敗，可以采用四聯(lián)方案。四聯(lián)方案是在三聯(lián)方案的基礎(chǔ)上，加用一種鉍劑，四聯(lián)方案可以直接作為根除幽門(mén)螺桿菌的初次治療，也可以作為三聯(lián)方案的補(bǔ)救方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-29 19821次

• 幽門(mén)螺桿菌
  幽門(mén)螺桿菌是感染人類(lèi)胃的最常見(jiàn)的細(xì)菌，在正常的人群中大約50%到70%的感染率，大部分的人沒(méi)有癥狀。幽門(mén)螺桿菌和急慢性的胃炎，胃潰瘍，胃的淋巴瘤，胃癌等多種疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，如果沒(méi)有明顯的癥狀可以不予治療，對(duì)于并發(fā)以上器質(zhì)性病變的人群建議根除HP的治療。
  白玉煥 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 47410次

• 幽門(mén)螺桿菌不吃藥能好嗎
  病情分析：幽門(mén)螺桿菌如果沒(méi)有規(guī)律口服藥物治療，是不會(huì)自愈的。如果通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)感染了幽門(mén)螺桿菌，要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，規(guī)范口服藥物系統(tǒng)根除。意見(jiàn)建議：幽門(mén)螺桿菌感染的患者，如果同時(shí)患有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性反復(fù)發(fā)作的胃炎、胃黏膜相關(guān)淋巴瘤等疾病，或者近親屬有胃癌病史，都需要規(guī)范服用藥物根除幽門(mén)螺桿菌。建議應(yīng)用四聯(lián)根除方案治療。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-07 3603次

• 幽門(mén)螺桿菌治療
  幽門(mén)螺桿菌危害巨大，又容易反復(fù)發(fā)作。那么如何根除幽門(mén)螺桿菌呢？根除幽門(mén)螺桿菌方法有哪些呢？目前臨床上用的最多的幽門(mén)螺桿菌治療方案為三聯(lián)療法：三聯(lián)療法是指膠體鉍劑或者質(zhì)子泵抑制劑（PPI）+兩種抗生素的治療方法。一般來(lái)說(shuō)三聯(lián)用藥時(shí)間是一至二周。此外，還可根據(jù)病情適當(dāng)使用胃黏膜保護(hù)劑，促進(jìn)胃排空藥物、抗
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 158次

• 幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性要吃藥嗎
  幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性，如果沒(méi)有臨床癥狀，可以不需要吃藥。如果癥狀較明顯，一般是要吃藥的。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性，如果檢測(cè)結(jié)果只是稍微偏高，患者并沒(méi)有臨床癥狀，可暫時(shí)不需要吃藥治療，通過(guò)飲食調(diào)理，部分患者是會(huì)恢復(fù)正常的。在此期間需要定期復(fù)查，如果持續(xù)偏高，并伴隨有不適癥狀的話，是需要積極進(jìn)行藥物治療的?；颊咝枰?/div>

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-02-15 0次