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• 食管閉鎖手術(shù)以后有什么癥狀

  胸部手術(shù)并發(fā)癥，手術(shù)后是有一些問(wèn)題的。比如說(shuō)早期引起食管瘺，食物瘺了，很快就會(huì)發(fā)現(xiàn)，比如劇烈的咳嗽、發(fā)燒。第2個(gè)，還有一個(gè)并發(fā)癥，就是食道，這個(gè)人的食道，它是不一樣粗的。人的食道有三個(gè)狹窄的地方，第1個(gè)就是說(shuō)咽喉和食道交界的地方，這個(gè)地方狹窄。第2個(gè)主動(dòng)脈相近的時(shí)候，通過(guò)的地方也會(huì)狹窄。第3個(gè)就是進(jìn)胃的時(shí)候有個(gè)狹窄段。因?yàn)檫@些狹窄道它是正常的，可它手術(shù)后手術(shù)把它接起來(lái)，它很細(xì)個(gè)管接起來(lái)以后，人和人都有差別，個(gè)體差異。就是說(shuō)有的人是瘢痕的家族瘢痕的體質(zhì)，所以吻合起來(lái)以后，它那長(zhǎng)疤，瘢痕要長(zhǎng)起來(lái)以后，它中間腔就會(huì)小。最主要的并發(fā)癥一個(gè)是漏，第2個(gè)就是狹窄。狹窄就是咽東西時(shí)候不太順，這是比較嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥。所以手術(shù)后多觀察，看小孩進(jìn)比較稠的食物的時(shí)候，光喝水喝奶不行，比如喝點(diǎn)稀飯，喝點(diǎn)蛋湯孩子吐不吐，必要的時(shí)候要做X光的造影檢查。。

  

  01:52
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 3236次

• 小兒結(jié)腸閉鎖

  關(guān)于直腸結(jié)腸閉鎖，因?yàn)樵谇懊嫖覀冋f(shuō)過(guò)，腸閉鎖的手術(shù)方式比較多，但是我們需要提，為什么要單獨(dú)提一下這個(gè)結(jié)腸，還有直腸閉鎖呢，因?yàn)檫@種很少見(jiàn)，目前在我們臨床來(lái)說(shuō)，一年也很少見(jiàn)到一兩例。但是對(duì)于來(lái)說(shuō)，因?yàn)檫@個(gè)部位的閉鎖比較特殊，我們采取的手術(shù)方式，有可能是不同的，因?yàn)樵谇懊嫖覀冋f(shuō)過(guò)以吻合為主，但是對(duì)于這個(gè)部位的，由于孩子體重小等多種原因，我們有可能根據(jù)情況，采取分期手術(shù)，比如一期我們會(huì)采取造瘺術(shù)，然后等患兒長(zhǎng)大一些，條件好一些，然后再進(jìn)行吻合等還納。所以對(duì)于結(jié)腸閉鎖來(lái)說(shuō)罕見(jiàn)，而且這個(gè)診斷起來(lái)，也是比較煩瑣的，有可能早期，我們不能夠很好的診斷，然后當(dāng)孩子癥狀比較明確以后，而且甚至腹脹特別明顯，甚至排便減少。這種情況下，我們才能夠診斷，所以對(duì)于結(jié)腸閉鎖來(lái)說(shuō)，也是不可忽視的，作為家屬來(lái)說(shuō)，我們也需要了解這項(xiàng)相關(guān)的內(nèi)容。目前來(lái)說(shuō)，對(duì)于結(jié)腸，還有十二指腸部位的閉鎖比較常見(jiàn)，一旦如果說(shuō)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸閉鎖，也需要了解相關(guān)的處理知識(shí)，其實(shí)相關(guān)的處理內(nèi)容，和其他閉鎖是一樣的，但是只不過(guò)手術(shù)方式上，有一定的區(qū)別，可能需要分期手術(shù)等。

  

  01:57
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 2661次

• 什么是小兒食管閉鎖
  小兒食管閉鎖是新生兒期消化道的一種嚴(yán)重先天性發(fā)育畸形，別名先天性食管閉鎖。因胎兒發(fā)育過(guò)程受影響中段食管缺失導(dǎo)致食管上下段不相連接。具體的致病原因并不清楚，其發(fā)病率大概是在1/3000左右，呈散發(fā)的形式。兒童一旦患有食管閉鎖就無(wú)法進(jìn)食，最主要的臨床癥狀是患兒唾液不能下咽，出生后即流涎、吐白沫，反復(fù)嗆奶。影響患兒的身體發(fā)育，如果導(dǎo)致肺炎的發(fā)生，還會(huì)對(duì)患兒的生命產(chǎn)生威脅，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。食管鏡、X線片、食管造影可以明確診斷小兒食管閉鎖。明確診斷后應(yīng)盡早施行手術(shù)治療，有傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)兩種方式，隨著醫(yī)療水平的提高，現(xiàn)在小兒食管閉鎖的治愈率可以達(dá)到90%以上。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-05-29 2147次

• 什么是食管閉鎖及氣管食管瘺
  食管閉鎖和氣管食管瘺是新生兒期間的消化道重癥疾病之一，在1939年第一例手術(shù)成功，隨后被廣泛認(rèn)為是新生兒外科學(xué)中具有里程碑意義的一項(xiàng)手術(shù)。到二十世紀(jì)八十年代，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的提高，世界范圍內(nèi)的兒科外科中心食管閉鎖的治療達(dá)到85%到98%的生存率，新生兒死亡率低于10%，與此同時(shí)，人們將越來(lái)越多的關(guān)注新生兒期治療后的致殘率，長(zhǎng)期預(yù)后及成年后生活質(zhì)量。小兒外科主管醫(yī)生需要掌握食管閉鎖的分型，臨床表現(xiàn)以及治療原則。先天性食管閉鎖是新生兒期一類較為復(fù)雜的疾病，手術(shù)方式包括氣管食管瘺的結(jié)扎以及食管的吻合術(shù)，可以開(kāi)腹開(kāi)胸進(jìn)行，也可以進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-09 3520次

• 小兒食管閉鎖如何分型
  病情分析：小兒食管閉鎖可以分為5型：1，食管的近端和遠(yuǎn)端都閉鎖；2，食管近端和氣管相通，遠(yuǎn)端是閉鎖的，兩端相距很遠(yuǎn)；3.食管近端閉鎖，遠(yuǎn)端與氣管形成瘺，有的高于氣管分叉處；4，食管的近端和遠(yuǎn)端都與氣管相通形成瘺；5，食管無(wú)閉鎖，但有食管氣管瘺。意見(jiàn)建議：若發(fā)現(xiàn)新生兒唾液過(guò)多需要經(jīng)常吸引，就應(yīng)該高度警惕發(fā)生本病的可能。一定不要做診斷性喂食，而應(yīng)行食管鏡檢查，避免發(fā)生肺炎。確診后應(yīng)及早做手術(shù)治療。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-07-19 1603次

• 小兒食管閉鎖的檢查項(xiàng)目有哪些
  病情分析：小兒食管閉鎖的檢查項(xiàng)目主要有食管造影和氣管鏡。通過(guò)觀察食管下側(cè)瘺口，用顯影劑檢查瘺口是否有食管閉鎖和食管瘺，但如果是要排除是否合并其他畸形的話，還需要做腦部CT、 B超、肝膽腎彩超以及部分實(shí)驗(yàn)室檢查。意見(jiàn)建議：建議要在醫(yī)生的相關(guān)指導(dǎo)下做必要的檢查，做檢查時(shí)要配合醫(yī)生所說(shuō)的注意事項(xiàng)。明確病因后再進(jìn)行對(duì)癥治療，看是由于遺傳引起的還是后天的，有利于以后的孕育和治療。
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-07-02 1001次

• 食管閉鎖
  該疾病是種很?chē)?yán)重的病，因此一旦確定了病情就要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，現(xiàn)在為止手術(shù)治療是最有效的治療方式。原則上，應(yīng)盡快進(jìn)行食管吻合術(shù)。Randolph（1986）根據(jù)Waterston團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)特定程序，將患病兒童、的體重與畸形和肺炎相結(jié)合。A組應(yīng)立即進(jìn)行食管吻合術(shù)；B組應(yīng)延遲一期吻合術(shù)，先行胃造瘺
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-15 3348次

• 胎兒食管閉鎖超聲表現(xiàn)
  超聲檢查必須鑒定生理性和病理性圖像，主要對(duì)食道和胃泡反復(fù)動(dòng)態(tài)觀察至孕晚期，閉鎖表現(xiàn)為胃泡持續(xù)充盈差，胎兒腹部相對(duì)胸廓凹陷，頸部長(zhǎng)廊狀無(wú)回聲為擴(kuò)張的食道，頸部長(zhǎng)廊狀無(wú)回聲為擴(kuò)張食道。通過(guò)食檢證實(shí)食道閉鎖，反復(fù)觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)胃泡持續(xù)不顯示，胎兒頸及上胸部食道擴(kuò)張呈囊狀，cdfi顯示無(wú)血流信號(hào)，頸部囊狀擴(kuò)張可
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2022-05-25 100次