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• 腦出血手術(shù)后顱內(nèi)感染

  腦出血患者，在手術(shù)之后發(fā)生顱內(nèi)感染，應(yīng)盡可能的通過(guò)腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)，選擇敏感的抗生素來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)顱內(nèi)感染屬于人體的特殊的部位。我們選擇抗生素的時(shí)候，應(yīng)該盡可能地選擇容易通過(guò)血腦屏障的抗生素，同時(shí)要結(jié)合藥敏的結(jié)果，來(lái)選擇合理的抗生素。對(duì)于一些感染比較嚴(yán)重的患者，還需要做持續(xù)的腦脊液引流，例如腦室穿刺的引流，腰大池的引流，來(lái)釋放炎性的腦脊液。對(duì)于某一些重癥的患者，必要的時(shí)候，還需要鞘內(nèi)注射抗生素，但是我們?cè)谒幬锏姆N類和劑量上面，要有非常嚴(yán)格的控制。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 14051次

• 腦膜瘤術(shù)后顱內(nèi)感染

  腦膜瘤術(shù)后，如果發(fā)生顱內(nèi)感染，首先應(yīng)該進(jìn)行反復(fù)的腰穿，釋放炎性的感染性的腦脊液，必要的時(shí)候，可以留置腰大池的置管引流。同時(shí)還需要對(duì)于引流的腦脊液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)。根據(jù)結(jié)果選擇敏感的抗生素，在結(jié)果出來(lái)之前，我們建議選擇對(duì)血腦屏障通透性，比較好的抗生素，例如頭孢曲松、頭孢他啶等一些重癥的患者，還可以使用萬(wàn)古霉素，建議以靜脈用藥為主。如果感染特別嚴(yán)重的患者，可以酌情鞘內(nèi)注射抗生素。但是抗生素注射的時(shí)候，應(yīng)該嚴(yán)格把握指征和劑量，以免發(fā)生神經(jīng)根和脊髓的毒性，或者神經(jīng)系統(tǒng)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  

  01:27
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-03 7276次

• 術(shù)后顱內(nèi)感染會(huì)死嗎
  顱內(nèi)感染是臨床上比較常見(jiàn)的，而且是一種比較嚴(yán)重的疾病，可有術(shù)后的手術(shù)的因素，患者的免疫力，抵抗力的因素，以及開放性顱腦損傷的因素所引起的。顱內(nèi)感染以后如果比較輕微，積極的抗感染治療，把炎性的腦脊液的往外引流，有可能會(huì)徹底治愈，當(dāng)然，如果這種感染控制不住，感染持續(xù)加重，會(huì)造成嚴(yán)重的顱腦損傷，顱腦功能障礙，出現(xiàn)腦積水，甚至出現(xiàn)膿腫，最后出現(xiàn)腦功能的衰竭，患者有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸，心跳驟停，最后危及生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-29 5571次

• 顱腦術(shù)后顱內(nèi)感染
  顱腦術(shù)后出現(xiàn)顱內(nèi)感染也屬于是正常的現(xiàn)象，要根據(jù)病情的描述顱內(nèi)感染是需要及時(shí)顱內(nèi)感染的要使用抗生素進(jìn)行治療。具體的情況一定要配合醫(yī)生，結(jié)合臨床的癥狀進(jìn)行治療，感染是開顱手術(shù)后比較可怕的事件，只能使用是抗生素來(lái)進(jìn)行治療以及控制。因?yàn)榛旧厦恳粋€(gè)開顱后的病人可能都會(huì)出現(xiàn)感染，因?yàn)椴∪碎L(zhǎng)期臥床，抵抗力比較低，肺部的痰液由于長(zhǎng)期躺著無(wú)法排出，所造成的感染，頭部的感染到底是血液、細(xì)菌，還是外部的細(xì)菌是需要經(jīng)過(guò)相關(guān)的檢查之后，再對(duì)癥治療，出現(xiàn)了嚴(yán)重的耐藥菌感染，建議一定要進(jìn)行相關(guān)的檢查之后，再給予藥物的使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 5374次

• 顱內(nèi)感染為什么會(huì)死
  病情分析：顱內(nèi)感染會(huì)出現(xiàn)死亡的情況是很正常，因?yàn)楸容^嚴(yán)重的患者是會(huì)危及到生命，因?yàn)椴煌那闆r會(huì)導(dǎo)致不同的現(xiàn)象發(fā)生，腦炎可能會(huì)遺留一些肌肉的癱瘓、意識(shí)障礙，而腦膜炎會(huì)導(dǎo)致癱瘓，甚至死亡的現(xiàn)象，腦膿腫嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)引起精神障礙，嚴(yán)重的也會(huì)影響到生命。意見(jiàn)建議：所以一定要經(jīng)過(guò)檢查之后，進(jìn)行一些積極對(duì)癥的治療，及早的治療才能夠改善病情。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-19 2602次

• 顱內(nèi)感染會(huì)怎樣
  如果是腦膿腫急性感染及全身中毒癥狀有發(fā)病急，出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛、惡心、嘔吐、乏力、嗜睡或躁動(dòng)、肌肉酸痛等。如果是腦炎全身毒血癥，會(huì)有發(fā)熱、頭痛、身痛、惡心。少數(shù)有出血疹及心肌炎表現(xiàn)，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括意識(shí)障礙和腦膜刺激征，嚴(yán)重的需要及早去腦外科進(jìn)行手術(shù)。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 2601次

• 顱內(nèi)感染為什么會(huì)死
  盧內(nèi)感染會(huì)死的原因，主要是因?yàn)轱B內(nèi)的感染加重，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，引起病人的昏迷，是很危險(xiǎn)的事件。死亡率也是很高的，主要是看感染的程度及腦組織損害的程度。建議一定要做相關(guān)的檢查，是什么原因所引起的顱內(nèi)感染，如果是手術(shù)后的感染，應(yīng)該是比較嚴(yán)重的，一般性的腦膜炎，引起的感染死亡率是比較低的。因?yàn)橐痫B內(nèi)感染
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 259次

• 術(shù)后顱內(nèi)感染治療
  術(shù)后顱內(nèi)感染治療最重要是控制感染，發(fā)現(xiàn)術(shù)后顱內(nèi)感染，要及時(shí)開始經(jīng)驗(yàn)性抗菌藥物治療，選擇易通過(guò)血腦屏障的抗菌藥物。首選殺菌劑，比如磺胺類，頭孢菌素，碳青霉烯類，留取相關(guān)標(biāo)本，腦脊液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和涂片，指導(dǎo)后續(xù)抗感染治療，靜脈用藥40到72小時(shí)，效果不明時(shí)?？梢阅X室腦內(nèi)注射和腰穿鞘內(nèi)注射抗菌藥物，比如阿
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 153次