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• 膈疝手術(shù)嚴(yán)重嗎

  膈疝的手術(shù)，首先得看患者膈疝的這個(gè)情況，有的病人膈疝發(fā)現(xiàn)得比較早，缺損也不大，胸腔腹腔里的臟器，跑入胸腔非常少，而且隨著體位它可以活動(dòng)，像這種手術(shù)操作就相對(duì)比較容易，首先就是容易把疝到胸腔里的，腹部臟器還納回腹腔，這種手術(shù)往往就是一個(gè)小時(shí)，就可以完成。但也有的患者等到發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，膈疝已經(jīng)非常大了，或者有的患者害怕手術(shù)，實(shí)在不行了才來(lái)手術(shù)，膈肌上的缺損太大，腹腔內(nèi)，比如說(shuō)有的患者已經(jīng)有一半的胃，或者合并的一團(tuán)的結(jié)腸，大腸已經(jīng)疝入到胸腔了，而且由于時(shí)間太長(zhǎng)，隨著體位，疝上去的器官也不發(fā)生任何變化，這種往往就是臟器和胸腔的胸膜，已經(jīng)有了廣泛的粘連固定，這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)相對(duì)大一些。一般由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)操作，術(shù)前的醫(yī)生也會(huì)跟您說(shuō)，在還納腹腔臟器的時(shí)候，有可能它粘連固定，造成胸膜的破損、氣胸。

  

  01:37
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-09-09 3316次

• 肺部膈疝嚴(yán)重嗎

  首先也是給大家科普一下，肺部膈疝在醫(yī)學(xué)，就是不常用這個(gè)詞匯，往往都是指的是這個(gè)膈疝，就是膈疝。咱們膈肌這種出現(xiàn)了缺損，腹腔臟器疝入胸腔，出現(xiàn)了這種膈疝，肺部膈疝，就像這種膈疝，還是容易出現(xiàn)。這種疝入胸腔臟器的卡壓，所以臨床上認(rèn)為，是一個(gè)比較嚴(yán)重的臨床問(wèn)題，因?yàn)楫?dāng)這個(gè)腹腔臟器卡壓到，這個(gè)膈肌。它會(huì)容易出現(xiàn)缺血壞死，甚至有的腸管卡到這個(gè)膈肌，造成這個(gè)腸管容易穿孔，造成這種感染，都是一個(gè)致命性的一個(gè)并發(fā)癥。

  

  01:08
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-12-02 5553次

• 老年人膈疝
  做剖腹探查和疝囊切除等相應(yīng)治療，防止手術(shù)后感染要加強(qiáng)護(hù)理，膈疝系指腹內(nèi)臟器經(jīng)由膈肌的薄弱孔隙、缺損或創(chuàng)傷裂口進(jìn)入胸腔所致，臨床分為食管裂孔疝，先天性隔疝，創(chuàng)傷性膈疝三大類，結(jié)合臨床表現(xiàn)、查體及X線同“橫膈先天性缺損”查體和X線檢查可以作出診斷。查體及X線同“橫膈先天性缺損”。本病診斷確立后應(yīng)盡快手術(shù)修補(bǔ)，急性期可經(jīng)腹手術(shù)修補(bǔ)，手術(shù)創(chuàng)傷小有利于恢復(fù)。后期或伴有胃腸絞窄、破裂時(shí)，以經(jīng)胸為宜，因損傷的胃腸在胸內(nèi)減壓、穿孔修補(bǔ)或松解粘連容易，同時(shí)清洗污染的胸腔也應(yīng)徹底。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  王廷 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2019-03-16 3139次

• 老年人膈疝的藥物治療
  目前沒(méi)有切實(shí)有效的藥物，非手術(shù)治療進(jìn)食腸胃減壓，減少對(duì)心肺壓迫，積極糾正脫水，電解質(zhì)紊亂，和酸堿平衡失調(diào)，注意補(bǔ)充電解質(zhì)，應(yīng)用抗生素控制感染中低流量吸氧，適當(dāng)補(bǔ)充膠體，以糾正貧血或低蛋白血癥。對(duì)氣促呼吸困難患者，注意清除呼吸道分泌物手術(shù)治療，手術(shù)指征對(duì)于先天性膈疝，如臨床無(wú)明顯癥狀可等待年齡稍大后再進(jìn)行手術(shù)治療，如出現(xiàn)腸梗阻，幽門梗阻等癥狀經(jīng)禁食、胃腸減壓癥狀不緩解者，可給予其正手術(shù)治療如出現(xiàn)心肺壓迫癥狀，包括心悸，氣促，咳嗽，胸悶，呼吸困難的，此前的不論年齡大小均應(yīng)早期給予手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-14 2009次

• 老年人患上膈疝怎么辦
  病情分析：在臨床上老年人患上膈疝是可以通過(guò)疝修補(bǔ)術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療的，另外在病情需要的情況下病人也可以通過(guò)抗反流的手術(shù)來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見(jiàn)建議：建議病人在手術(shù)治療的同時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持，然后可也可以配合服用黏膜保護(hù)劑或促胃腸動(dòng)力藥來(lái)進(jìn)行治療，緩解臨床癥狀。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-03 1903次

• 老年人低鈉血癥嚴(yán)重嗎
  老人低鈉血癥是很嚴(yán)重的，例如水腫性低鈉血癥，會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，肝硬化或腎病綜合征等。會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)水腫。患者常常會(huì)表現(xiàn)為精神萎糜嗜睡，面色蒼白，重者昏迷，驚厥等癥狀?？赡苓€會(huì)引起腦疝，導(dǎo)致瞳孔大小不等，呼吸節(jié)律不等。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-01-10 2704次

• 老年人患上膈疝怎么辦
  在臨床上，老年人患上膈疝是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，老年人的基礎(chǔ)疾病可能比較多，所以手術(shù)之前，一定要對(duì)患者病情進(jìn)行充分的評(píng)估，要排除手術(shù)禁忌，這樣的話，才能讓患者在安全的狀態(tài)之下進(jìn)行手術(shù)治療。而且，隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，老年人患上膈疝的話，還可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣的話，可以更進(jìn)一步的減少患者的
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 157次

• 老年人腹股溝疝早手術(shù)
  腹股溝疝是老年人常見(jiàn)的疾病，美國(guó)和歐洲的有關(guān)手術(shù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查顯示,在接受手術(shù)治療的腹股溝疝患者中,老年人的比例占22%～35%。上海市曾作的一項(xiàng)腹股溝疝調(diào)查顯示,總的腹股溝疝患病率為3.6‰,60歲以上人群的患病率高達(dá)11.3‰。而最后接受手術(shù)治療的老年患者比例則更高。可以說(shuō)腹股溝疝這個(gè)疾病在我國(guó)是一個(gè)
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-08 920次