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• 腦出血術(shù)后腦水腫是怎么回事

  腦出血之后會出現(xiàn)腦水腫，主要是由于腦出血后可能對周圍組織造成刺激和壓迫，壓迫嚴(yán)重之后會導(dǎo)致壓迫組織的周圍血供減少，但由于大腦細(xì)胞對氧的需求較高，代謝也比較旺盛，供氧量不足時可能會導(dǎo)致細(xì)胞酸中毒從而引起腦水腫。腦出血合并腦水腫是比較危險的一種情況，需要及時控制腦水腫和腦內(nèi)的出血，同時還可以監(jiān)測顱內(nèi)壓，如果在脫水和降顱壓藥物治療效果不好時，可能需要手術(shù)進(jìn)行治療，通過手術(shù)去除腦出血，另外去除顱骨的障礙，導(dǎo)致顱內(nèi)有空間，減少顱腦細(xì)胞受壓的情況，另外在恢復(fù)后期，可以給病人做一些康復(fù)的治療，包括高壓氧、針灸、理療來幫助病人，神經(jīng)功能得到恢復(fù)。

  

  01:43
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-29 6216次

• 腦梗塞腦出血怎么辦

  腦梗塞、腦出血都是腦卒中性疾病，腦卒中是發(fā)達(dá)國家致死率第三位的因素，出血性的腦卒中占腦卒中的20%，但是出血性卒中，也就是腦出血它的致死率、致殘率，遠(yuǎn)高于缺血性卒中。腦梗塞是腦血管動脈的狹窄，或者閉塞，造成血供的缺失，從而造成腦組織的壞死。腦出血是由于腦血管的破裂，造成腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，發(fā)生腦梗塞和腦出血。最重要的就是，及時有效的規(guī)范治療，及時呼叫120到醫(yī)院就診，通過有效的檢查鑒別治療。因?yàn)槌鲅宰渲?，和缺血性卒中的治療方案是相反的，腦出血在CT早期，表現(xiàn)為高密度影像，可以通過CT確診，而腦梗塞在急性期，CT可以沒有表現(xiàn)，可以通過核磁及時發(fā)現(xiàn)。

  

  01:35
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 4741次

• 腦出血手術(shù)后腦梗塞
  腦出血手術(shù)后可以因?yàn)轱B內(nèi)壓增高以及血液的刺激，導(dǎo)致腦血管痙攣而影響腦的供血是有可能引起腦梗塞的，這在術(shù)后是屬于很常見的并發(fā)癥。這種情況首先需要通過ct檢查，來確定診斷和確定具體目前的嚴(yán)重程度，如果是腦梗塞面積非常大，引起急性腦水腫，導(dǎo)致顱內(nèi)壓出現(xiàn)增高的話，可以做去骨瓣減壓手術(shù)，這樣能夠降低顱內(nèi)壓力，改善循環(huán)。另外需要用一些消腫脫水藥物，比如甘露醇和甘油果糖，這樣能夠降低顱內(nèi)壓力，此外可以用一些營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物，比如神經(jīng)節(jié)苷脂，胞磷膽堿鈉的，同時可以用一些改善腦循環(huán)藥物，比如丹參多酚鹽以及舒血寧注射液，對于恢復(fù)有一定的幫助。如果確實(shí)腫脹嚴(yán)重，即使是經(jīng)過上述治療，也是有可能因?yàn)槟X干功能受壓，導(dǎo)致腦干功能衰竭而危及到生命的，輕微的一些經(jīng)過治療以后是可以改善和恢復(fù)的，病情穩(wěn)定以后可以做高壓氧和針灸治療，有助于腦功能恢復(fù)減少后遺癥。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:37”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 4167次

• 腦梗塞術(shù)后腦出血
  腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起，腦梗塞的手術(shù)主要是進(jìn)行介入手術(shù)，通過介入進(jìn)行溶栓，有希望將這血管再給通開。在術(shù)后確實(shí)是有可能誘發(fā)腦出血的，這與用的抗凝藥物和溶栓藥物有關(guān)系，這些藥物雖然是對于治療腦梗塞有效，但是有可能誘發(fā)腦血管破裂引起出血的，另外治療后如果是原先堵塞的血管再通，會導(dǎo)致原先缺血梗死的腦組織再次有血流灌注，這可以導(dǎo)致再灌注損傷，也是容易引起血管破裂出血的，所以出現(xiàn)腦出血是腦梗塞治療后的常見并發(fā)癥。如果在過程治療中突然出現(xiàn)病情加重，比如劇烈頭疼、嘔吐以及出現(xiàn)意識昏迷的話，需要及時的復(fù)查腦部ct，看看有沒有腦出血存在。
  語音時長 1:18”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-23 5186次

• 腦梗塞術(shù)后腦出血怎么回事
  腦梗塞可以在急性期做介入溶栓手術(shù)，溶栓的過程中是可以誘發(fā)腦出血的，一方面可能與用的抗凝溶栓藥物有關(guān)，另外也可以因?yàn)樾g(shù)后的再灌注損傷導(dǎo)致出血。這首先要進(jìn)行顱腦ct檢查，確定出血量多少，如果出血量不大的話，需要用止血藥物及消腫脫水藥物治療，并且要停用抗凝溶栓藥物，如果出血量比較大，需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-19 2602次

• 腦梗塞后腦出血怎么回事
  腦梗塞后的腦出血它是指在腦梗死期間由于缺血區(qū)的血管，重新恢復(fù)血管流注，導(dǎo)致了梗死區(qū)內(nèi)的繼發(fā)性的出血，其實(shí)腦梗塞后的腦出血，是從頭顱CT或者是核磁共振里面顯示出來，表現(xiàn)為低密度區(qū)內(nèi)的散在的或局限性的出現(xiàn)有高密度影，那么它的高密度影還是比較少一些，這種現(xiàn)象我們就叫腦梗塞后的腦出血，也叫出血性的腦梗死。出血性的腦梗死它的原因主要就是心源性的栓塞，比如說心律失常、房顫，因?yàn)樗ㄗ拥拿撀?，引起了腦梗死栓塞出現(xiàn)了出血。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-07 2003次

• 腦出血后腦梗塞原因
  腦出血和腦梗塞在老年人是屬于多發(fā)病，這是屬于腦血管病，這兩者發(fā)病的機(jī)制不一樣，腦出血主要是因?yàn)槟X血管的破裂導(dǎo)致的，這可以形成腦內(nèi)的出血形成血腫，從而壓迫腦組織引起癥狀，而腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起，這會導(dǎo)致出現(xiàn)腦組織的缺血和缺氧，嚴(yán)重的就會導(dǎo)致出現(xiàn)腦梗塞。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-18 2216次

• 腦出血后腦梗塞原因引起的
  腦出血主要是因?yàn)槟X血管的破裂引起，這在老年人是很常見的，一般是高血壓和腦動脈硬化導(dǎo)致，這樣在情緒激動的時候可以出現(xiàn)突發(fā)癥狀，引起劇烈頭疼和嘔吐，另外也可以導(dǎo)致肢體的偏癱，嚴(yán)重的可引起昏迷。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-17 2225次