問風(fēng)濕性心臟病的換瓣原則是怎樣的
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風(fēng)濕性心臟病的換瓣原則是怎樣的
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風(fēng)濕性心臟病的表現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病的表現(xiàn),實(shí)際上是由風(fēng)濕病所導(dǎo)致的,心臟結(jié)構(gòu)的破壞,比如瓣膜關(guān)閉不全,出現(xiàn)了反流,讓病人心的功能差了以后,就出現(xiàn)咳嗽、咳痰、心慌、胸悶、走遠(yuǎn)路乏力、上樓喘氣等,也不能平躺,面部二尖瓣面容等等,這些都是風(fēng)濕性心臟病的一些表現(xiàn)。
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風(fēng)濕性心臟病病因風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后,造成的免疫性的心臟病,主要是鏈球菌感染,感染以后機(jī)體,對鏈球菌造成了抗體,這種抗體由于抗原抗體反應(yīng),對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜,瓣膜有四個:主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷,主要損傷二尖瓣和主動脈瓣,瓣膜原來是很光滑的,開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥,就是感染后,抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥,使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng),開始有水腫,后來粘連,造成了瓣膜開放開不開,閉合閉不全,所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病,到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀,心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥,體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。
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風(fēng)濕性心臟病的換瓣原則是怎樣的風(fēng)濕性心臟病換瓣的原則如下:一,對于嚴(yán)重的瓣葉和瓣下結(jié)構(gòu)鈣化畸形,不適合經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù),或者是直視式二尖瓣分離術(shù)的患者,一般是選擇人工瓣膜置換術(shù)。二,對于二尖瓣狹窄合并明顯二尖瓣關(guān)閉不全的患者,也沒有辦法通過介入治療,考慮人工瓣膜置換術(shù)。三,對于二尖瓣狹窄患者癥狀明顯,但是沒有合并嚴(yán)重肺動脈高壓的時候,可以考慮手術(shù)治療。如果患者合并嚴(yán)重肺動脈高壓,人工瓣膜置換術(shù)風(fēng)險是比較高的。四,并不是所有的風(fēng)濕性心臟病累及二尖瓣都需要行換瓣治療。如果能通過介入治療方法根治的,優(yōu)先選擇介入治療。語音時長 01:15”
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風(fēng)濕性心臟病換瓣膜首先我們知道對于風(fēng)濕性心臟病的患者,他的瓣膜病變在中度以上的患者,瓣膜病變比較嚴(yán)重,比如出現(xiàn)瓣葉卷曲、鈣化,還有就是腱索攣縮、融合,縮短,導(dǎo)致瓣膜出現(xiàn)中度狹窄甚至重度狹窄,或者是是關(guān)閉不全的患者,合并心房心顫及心跳紊亂的患者,有左房血栓合并腦和肢體部位栓塞,治愈后一到三個月的患者,都需要進(jìn)行換瓣膜的。另外,對于人工瓣膜引起的血栓形成或者是心內(nèi)膜炎,或者是生物瓣損害的一些患者,也需要換瓣膜手術(shù)治療的。大部分患者換瓣之后心功能恢復(fù)良好,可以參加正常的工作學(xué)習(xí),少數(shù)患者心功能恢復(fù)不理想,仍然需要進(jìn)行藥物治療來改善心功能的,他們可能終身都需要吃華法林來預(yù)防栓塞的發(fā)生。語音時長 1:21”
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風(fēng)濕性心臟病是怎樣引起的病情分析:風(fēng)濕性心臟病主要是由于感染a組乙型溶血性鏈球菌以后而出現(xiàn)的心臟瓣膜受累疾病。臨床上癥狀有可能會出現(xiàn)一些心慌胸悶氣短,咳嗽,呼吸困難等癥狀。意見建議:風(fēng)濕性心臟病要去正規(guī)的醫(yī)院通過相關(guān)檢查明確病因以后可以采取一些對癥的辦法治療。如果在早期的時候,可以通過采取應(yīng)用保守的藥物來進(jìn)行治療。中晚期的時候可以通過采取心臟瓣膜置換手術(shù)來進(jìn)行治療。
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小孩風(fēng)濕性心臟病怎樣引起的病情分析:小孩患有風(fēng)濕性心臟病的原因主要是跟平時在兒童時期或青春期反復(fù)的感冒,咽炎或鏈球菌感染而導(dǎo)致引起的一種變態(tài)反應(yīng)。臨床表現(xiàn) 可以表現(xiàn)為心慌頭暈,疲乏,咳嗽,呼吸困難或咳出紅色泡沫狀痰的癥狀。意見建議:小孩如果出現(xiàn)患有風(fēng)濕性心臟病這種情況,最好建議要積極的去醫(yī)院確診,以后通過服用藥物,應(yīng)用利尿劑或者血管擴(kuò)張藥等藥物來進(jìn)行治療,同時也配合中藥血府逐瘀湯來作為輔助調(diào)理,如果出現(xiàn)瓣膜炎癥狹窄的情況下需要及時的通過手術(shù)來進(jìn)行治療,平時在治療期間要注意休息,避免過度勞累和熬夜,同時還要限制鹽的攝入。
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風(fēng)濕性心臟病超聲是怎樣的風(fēng)濕性心臟病超聲是二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈狹窄、主動脈關(guān)閉不全等表現(xiàn)。風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕熱活動,導(dǎo)致心臟瓣膜出現(xiàn)了損傷,可在超聲上發(fā)現(xiàn)二尖瓣狹窄,二尖瓣前后葉反射增強(qiáng),活動幅度減小,開口面積減小。二尖瓣關(guān)閉不全超聲下可看出二尖瓣的速度增快,左心房、左心室的前后徑增大;主動脈狹窄可看出主
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風(fēng)濕性心臟病的預(yù)防防止鏈球菌感染,防止因呼吸道感染而引起的風(fēng)濕活動加重病情。勞逸結(jié)合,癥狀不明顯的時候可以做一些輕的體力活動,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動和體力勞動可以增加心臟的代償能力,但是不要參加重體力勞動,以免增加心臟負(fù)擔(dān)。病人伴有心功能不全或者風(fēng)濕活動的時候應(yīng)該絕對的臥床休息,一切生活均應(yīng)該有家人協(xié)助,對于病人態(tài)度要和藹,避免
