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• 膽管癌肝轉(zhuǎn)移生存期

  膽管癌的肝轉(zhuǎn)移生存期也不是很長(zhǎng)，一般的平均生存期在一年半到兩年半之間，而一旦出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移，往往它的治療就相對(duì)比較麻煩，而我們現(xiàn)在在臨床中應(yīng)用感覺(jué)效果比較好的是介入的方法、動(dòng)脈保留導(dǎo)管、區(qū)域的灌注化療及栓塞，藥物在肝臟內(nèi)在膽管癌的病變部位達(dá)到一個(gè)高的血藥濃度，而在全身循環(huán)中，血藥濃度快速降低，這樣的話(huà)既減少了副反應(yīng)，又增強(qiáng)了藥物對(duì)腫瘤的作用，另外還可以栓塞腫瘤的血管，達(dá)到一個(gè)餓死腫瘤的目的，這樣聯(lián)合治療，可能效果更好一些，當(dāng)然了一些孤立的或者比較少的這樣的轉(zhuǎn)移瘤，我們還可以考慮經(jīng)皮的穿刺，射頻治療或者冷凍消融，或者是化學(xué)消融，像打酒精這些都是可以選擇的辦法。

  

  01:33
  于友濤 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-18 21242次

• 什么是膽管癌

  什么是膽管癌，膽管癌是指起源于肝門(mén)區(qū)，這部分肝外膽管，一直到膽總管下段，起源于這些膽管上皮的惡性腫瘤，我們把它稱(chēng)為膽管癌，那么膽管癌發(fā)病的原因，主要有以下這些方面，第一、就是膽管結(jié)石，有研究顯示，三分之一的膽管癌，合并有膽管結(jié)石，就是這些膽管結(jié)石，反復(fù)的引起炎癥，反復(fù)的刺激膽管上皮，會(huì)形成膽管癌，另外就是一種寄生蟲(chóng)，就是華支睪吸蟲(chóng)，這個(gè)寄生蟲(chóng)呢，也可以引起膽道的感染，反復(fù)的刺激膽道，引起膽管癌的發(fā)生，另外呢就是膽管囊擴(kuò)張癥，我們也叫Caroli’s病，那么這種膽管囊性的擴(kuò)張，也會(huì)繼發(fā)膽道的反復(fù)感染，引起膽管癌，另外還有原發(fā)性的，硬化性的膽管炎，有報(bào)道認(rèn)為這個(gè)，也是引起膽管癌的一個(gè)病因。

  

  01:37
  柯山 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-12 18865次

• 膽管癌轉(zhuǎn)移淋巴怎么看分期
  對(duì)于膽管惡性腫瘤的患者，如果出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者出現(xiàn)遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，在臨床上多為Ⅲ期或者Ⅳ期。首先對(duì)于部分患者如果出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，例如出現(xiàn)沿膽囊管、肝總管、膽總管、肝動(dòng)脈、十二指腸、門(mén)靜脈局部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這種情況下多考慮腫瘤處于ⅢC期。如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這種情況下多分為Ⅳ期。對(duì)于Ⅲ期的膽管惡性腫瘤患者以及Ⅳ期的膽管惡性腫瘤患者，需要考慮及時(shí)的使用單抗的靶向藥物進(jìn)行抗腫瘤治療，必要時(shí)在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行PTBD穿刺引流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-06-28 2946次

• 如何看膽管癌分期
  需要從以下三方面看膽管癌分期，腫瘤的大小，有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。如果沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可能為早期，也可能為中期，如果發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般為晚期膽管癌。膽管癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)生這種疾病以后，會(huì)導(dǎo)致膽道梗阻，患者會(huì)出現(xiàn)黃疸，皮膚瘙癢，小便會(huì)呈濃茶色，大便會(huì)呈白陶土色，還會(huì)出現(xiàn)腹脹，乏力，消瘦等臨床癥狀。確診為這種疾病以后，一定要完善全身的檢查，能夠判斷分期，如果為早期，或者為中期，可以行手術(shù)治療。如果為晚期，一般不能夠行手術(shù)治療，可以對(duì)癥支持治療，比如營(yíng)養(yǎng)支持治療，保肝治療等等，能夠改善癥狀，可以延長(zhǎng)生存時(shí)間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-06-26 4410次

• 如何看膽管癌分期
  病情分析：膽管癌的分期主要是根據(jù)腫瘤侵及的范圍，是否侵及他的臟器，是否出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等進(jìn)行分期。例如腫瘤已經(jīng)侵及左右肝管，還有肝內(nèi)的組織，或者是有其他淋巴轉(zhuǎn)移，這時(shí)就認(rèn)為是4期膽管癌。意見(jiàn)建議：發(fā)現(xiàn)膽管癌后，需要盡早去醫(yī)院的普外科，或者是肝膽外科，或者腫瘤科進(jìn)行治療，根據(jù)病情可能需要給予化療，手術(shù)，靶向藥物治療，中藥治療，介入治療等。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2021-11-14 2004次

• 核磁共振怎么看膽管癌
  病情分析：在做核磁共振時(shí)可以發(fā)現(xiàn)膽道內(nèi)壁不光滑，有異常增生的組織，并且增生組織不規(guī)則，一般不是呈橢圓或者是球形。如果是做增強(qiáng)核磁共振檢查時(shí)，還可以發(fā)現(xiàn)局部血供有明顯的異常。意見(jiàn)建議：在發(fā)現(xiàn)膽管癌后，需要盡早去醫(yī)院的普外科，或者肝膽外科，或者腫瘤科進(jìn)行治療。根據(jù)病情，可能需要給予手術(shù)切除或者化療，或者是靶向藥物治療，中藥治療等。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2021-11-14 1802次

• 膽管癌分期
  膽管癌一般可以分為早期中期和晚期，膽管癌的分期主要是根據(jù)腫瘤的大小以及是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等來(lái)綜合判斷分析。膽管癌早期：膽管癌早期，通常叫做肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌，主要發(fā)作部位是在肝里面，轉(zhuǎn)移方式也是以肝內(nèi)轉(zhuǎn)移為主，腫瘤一般較小。膽管癌中期：膽管癌中期也叫做肝門(mén)膽管癌，腫瘤逐漸變大，有些已經(jīng)轉(zhuǎn)移侵襲
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-17 8283次

• 肝門(mén)部膽管癌怎么看幾期
  肝門(mén)部膽管癌可以通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查和（或）手術(shù)探查根據(jù)TNM分期來(lái)看幾期。T：原發(fā)腫瘤；Tx：原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估；TO：無(wú)原發(fā)腫瘤；Tis：原位癌/重度不典型增生；T1：腫瘤局限于陽(yáng)管，可到達(dá)肌層或纖維組織；T2a：腫瘤超出陽(yáng)管壁達(dá)周?chē)窘M織；T2b：腫瘤侵犯鄰近肝實(shí)質(zhì)；T3：腫瘤侵犯門(mén)靜脈或
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-22 356次