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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 6391次

• 心絞痛的治療方法

  心絞痛主要是因心臟供血不足導(dǎo)致心肌血氧飽和度下降后出現(xiàn)胸悶，胸痛，氣短等為主的一組臨床癥狀，目前，治療上主要是以改善心肌缺血、維持正常心肌血氧飽和度，預(yù)防心肌梗塞為主。治養(yǎng)結(jié)合，養(yǎng)心護(hù)心，減少心絞痛的發(fā)生。心絞痛患者改善心肌缺血可給予硝酸酯類擴(kuò)血管藥、地平類鈣離子通道阻滯劑，可以使用具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血化瘀、補(bǔ)心安神類的中成藥，如益安寧丸整體調(diào)理氣血，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，改善心肌缺血癥狀；并且還要服用降低心率，減少心肌耗氧量的洛爾類β受體阻止劑，以及阿司匹林類抗血小板藥、他汀類降脂藥、沙坦類血管緊張素II受體抑制劑預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。心絞痛患者日常要常備硝酸甘油，急性發(fā)作時(shí)可以服用；定期檢查并控制好血壓、血糖、血脂水平，日常應(yīng)清淡飲食，多吃水果蔬菜，避免便秘，嚴(yán)格控制每日食鹽攝入量低于5g，戒煙限酒。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。

  

  02:07
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-06-18 19656次

• 如何有效治療心絞痛
  在實(shí)際臨床當(dāng)中，最常用于治療心絞痛的方法就是口服相關(guān)的用藥治療，如果藥物控制不佳的話，可以結(jié)合靜點(diǎn)用藥的方式來改善。如果靜點(diǎn)以及口服用藥都不能更好的改善患者不舒服的癥狀，這個(gè)時(shí)候一定要做一下冠脈CT或者是冠脈造影的檢查，很有可能患者出現(xiàn)了冠脈血管的嚴(yán)重狹窄，此時(shí)就要結(jié)合冠脈介入治療或者是冠脈旁路移植術(shù)。對(duì)于病變比較彌漫的多支血管病變或者是左主干病變這樣的患者，如果不能實(shí)施冠脈介入治療或者是冠脈旁路移植術(shù)的話，只能選擇口服用藥來保守治療，要優(yōu)化相關(guān)的治療用藥方案。建議患者可以口服像阿司匹林、氯吡格雷、美托洛爾、單硝酸異山梨酯、曲美他嗪片、賴諾普利片，以上這些藥物都有助于進(jìn)一步的改善癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:20”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-21 3999次

• 如何有效的治療心絞痛
  心絞痛是中老年比較常見的一種慢性疾病，一般患者出現(xiàn)癥狀的時(shí)候都是非常的痛苦，那么在治療上，我們首先應(yīng)該根據(jù)心絞痛的輕重來進(jìn)行相應(yīng)的治療，盡量的改善預(yù)后，像平?？梢允褂靡恍U(kuò)張血管的藥物來緩解心絞痛的疼痛，像硝酸甘油一般在疼痛的時(shí)候，可以舌下含化，在2分鐘后基本上就能夠起到有效的作用。還有就是平?？梢苑靡恍┌⑺酒チ?，氯吡格雷，還有他汀類的一些藥物，通過控制血小板聚集，還有調(diào)節(jié)斑塊、防止斑塊的脫落，都有一定的輔助治療效果。除了一些藥物治療，患者也應(yīng)該在生活上注意調(diào)理，避免吃一些比較油膩，辛辣，刺激的食物，盡量以清淡飲食為主。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:20”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-18 1797次

• 如何有效的治療心絞痛
  病情分析：對(duì)冠脈狹窄不嚴(yán)重的心絞痛患者，可以進(jìn)行藥物的治療，口服阿司匹林，阿托伐他汀，倍他樂克，單硝酸異山梨酯等藥物。如果冠脈嚴(yán)重的狹窄，應(yīng)該進(jìn)行冠脈介入治療。意見建議：心絞痛的患者，平時(shí)應(yīng)該避免誘發(fā)心絞痛發(fā)作的因素，比如情緒激動(dòng)，寒冷刺激，過度勞累。要建立健康的飲食和生活習(xí)慣，戒煙戒酒，控制體重，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-14 801次

• 心絞痛如何保守治療
  病情分析：患有心絞痛的病人，如果不是很嚴(yán)重可以保守治療，可以遵醫(yī)囑服用硝酸甘油或者硝酸異山梨醇酯，伴有心律失常，可以服用美托洛爾等藥物。意見建議：有心絞痛的病人，也可以服用抗血小板凝集的藥物以及降壓藥、降血脂藥物，在用藥治療的同時(shí)要保持穩(wěn)定的情緒，避免過度的運(yùn)動(dòng)和疲勞。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-26 802次

• 如何有效治療心絞痛
  使用抗心肌缺血藥物可以有效地治療心絞痛。如果患者處于急性發(fā)作期，建議患者舌下含化硝酸甘油0.5毫克并且注意休息。疼痛多可與十分鐘內(nèi)緩解。在緩解期的時(shí)候一般使用β受體阻滯劑，常見的藥物有普萘洛爾，美托洛爾等（變異性心絞痛不可使用）。鈣離子通道阻滯劑常見的藥物有硝苯地平等。硝酸酯類藥物例如單硝酸異山梨脂
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-25 901次

• 治療心絞痛的有效藥物
  用于治療心絞痛的有效藥物主要有硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如卡托普利、福辛普利、培哚普利、依那普利等。降血脂藥物，例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等?？寡“寰奂幬铮绨⑺酒チ?、氯吡格雷、塞來昔布、替格瑞洛等?？鼓幬?，例如肝素、華法林、利伐沙班
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 954次