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• 心衰如何分類(lèi)

  心衰，有很多人說(shuō)，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個(gè)人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類(lèi)，我們說(shuō)心衰如果按發(fā)生部位來(lái)說(shuō)，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發(fā)生速度來(lái)說(shuō)，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個(gè)如果是急性起病的，不管是因?yàn)槭裁丛蛟斐傻?，突然發(fā)病的，病程在一個(gè)月以?xún)?nèi)，都?xì)w為急性的心衰，如果病情穩(wěn)定在一個(gè)月以上了，我們劃為慢性心衰，這個(gè)好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對(duì)于有一些病人，有一點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)的會(huì)說(shuō)，大夫告訴我是收縮性的心衰，說(shuō)我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時(shí)候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因?yàn)橥馍溲臅r(shí)候造成的心衰，是這個(gè)心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結(jié)構(gòu)大了，它真正的功能減弱了，有一個(gè)叫射血分?jǐn)?shù)減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒(méi)有問(wèn)題，或者是略微減低，你都沒(méi)有感覺(jué)到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時(shí)候心臟的順應(yīng)度，也就是說(shuō)它的硬化程度增加了，這個(gè)病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說(shuō)造成了心衰。射血分?jǐn)?shù)正常的，我們叫做射血分?jǐn)?shù)保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說(shuō)心衰我們常分類(lèi)，是這三大類(lèi)的分法，按照部位這個(gè)很好理解，是左側(cè)的左心衰叫左側(cè)的，部位分為左心衰右心衰，如果左側(cè)、右側(cè)的心，左心、右心都發(fā)生了心衰，叫全心衰。發(fā)生的速度、時(shí)間、起病的速度，這種來(lái)說(shuō)叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分?jǐn)?shù)的正常大小，就說(shuō)是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。

  

  03:51
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5976次

• 治心衰的藥物有哪些

  治療心力衰竭的藥物我們大致分幾大類(lèi)：第一類(lèi)是緩解心衰病人的癥狀和體征的藥物，那么這些藥物我們有傳統(tǒng)的利尿劑、血管擴(kuò)張劑和強(qiáng)心藥物，最常用的就是洋地黃。那么這些藥物可以消除體內(nèi)的水鈉的潴留，減輕水腫、減輕呼吸困難，改善乏力這些癥狀，是非常有效的。第二類(lèi)的藥物是改善病人的長(zhǎng)期的預(yù)后，因?yàn)樾牧λソ?，它的長(zhǎng)期的預(yù)后一般來(lái)說(shuō)是比較差的，死亡的風(fēng)險(xiǎn)比較高。那么真正能夠降低死亡的風(fēng)險(xiǎn)的藥物，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌的抑制藥物，比如β受體阻滯劑、ACE抑制劑、血管緊張素2受體拮抗劑、醛固酮受體拮抗劑，這些藥物是可以降低心衰病人長(zhǎng)期的死亡的風(fēng)險(xiǎn)，以及再住院的風(fēng)險(xiǎn)，都是非常有效的。因此我們?cè)谛牧λソ咧委煹臅r(shí)候，常常是緩解癥狀的藥物和改善長(zhǎng)期預(yù)后的藥物來(lái)結(jié)合使用。第三類(lèi)藥物是針對(duì)原發(fā)病，因?yàn)樾乃ニ皇且粋€(gè)獨(dú)立的疾病，我們一定要找它的原發(fā)病是什么，是冠心病，還是高血壓，針對(duì)原發(fā)病來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療。

  

  01:44
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 78375次

• 抗心衰的藥物的分類(lèi)
  大家知道抗心衰常用的藥物有如下幾種：第一，就是腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制藥。主要包括血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制劑以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥，這兩種藥物在抑制心臟重構(gòu)方面具有一定的作用。第二，就是抗醛固酮類(lèi)的藥物。臨床上在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用螺內(nèi)酯，可以明顯降低心衰患者的病死率，防止左室肥厚時(shí)心肌間質(zhì)的纖維化，改善血流動(dòng)力學(xué)和臨床癥狀。第三，就是利尿劑。利尿劑在心衰的治療中起著重要的作用，目前仍作為一線(xiàn)藥物廣泛的用于各種心力衰竭的治療。第四，就是β受體阻滯劑。β受體阻滯劑能夠阻斷心臟的β受體，拮抗過(guò)量的兒茶酚胺對(duì)心臟的毒性作用，改善心肌重構(gòu)，減少腎素的釋放，抑制RAAS系統(tǒng)，上調(diào)心肌β受體，恢復(fù)其信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)能力，改善β受體對(duì)兒茶酚胺的敏感性。第五，就是強(qiáng)心苷類(lèi)藥物。強(qiáng)心苷多用于收縮功能障礙為主，對(duì)利尿劑、ACEI類(lèi)藥物、β受體阻斷藥效果欠佳的心力衰竭的患者。具體藥品使用及治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 9379次

• 抗心衰的藥物
  抗心衰的藥物一般可分為強(qiáng)心苷正性肌力藥、非強(qiáng)心苷如ACE抑制劑、血管緊張素2受體拮抗劑、arb-β受體阻斷劑、利尿劑和鈣通道阻滯劑。心力衰竭是心功能不全的一種障礙性疾病，一般表現(xiàn)為心肌收縮功能降低或障礙，導(dǎo)致心輸出量降低和機(jī)體組織供養(yǎng)和代謝的血液供應(yīng)減少?gòu)亩鹦呐K功能的衰竭。對(duì)于抗心力衰竭的治療原則是，應(yīng)用正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌的收縮力，應(yīng)用利尿藥物，減輕水鈉潴留，減輕心臟的前負(fù)荷，應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物，降低心臟的后負(fù)荷，抑制神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的過(guò)分激活和抑制心肌重塑，具體要結(jié)合癥狀來(lái)使用藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 3596次

• 抗心衰的首選藥物
  治療心力衰竭，首先就是要強(qiáng)心利尿。強(qiáng)心利尿治療主要是強(qiáng)心的藥物，可以給予硝酸甘油靜滴，給予改善循環(huán)擴(kuò)張血管，可以給用洋地黃類(lèi)的藥物強(qiáng)心。利尿治療用呋塞米處理。有可能會(huì)出現(xiàn)喘息不能平臥，就要給予強(qiáng)心利尿的。 如果心率加快的病人，要給β受體阻滯劑，改善心率，防止房顫。如果心力衰竭病人有比較急躁躁動(dòng)的，可以適當(dāng)?shù)慕o予嗎啡、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的治療。 其他原因感染引起的，要用抗感染的藥物緩解心衰癥狀。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 3704次

• 抗帕金森藥物的分類(lèi)是什么
  帕金森病目前仍以藥物治療為主，藥物分類(lèi)主要是： 抗膽堿能藥物，對(duì)震顫和肌強(qiáng)直是有一定效果的。 金剛烷胺，可以促進(jìn)多巴胺在神經(jīng)末梢的釋放；左旋多巴以及復(fù)方左旋多巴；還有多巴胺受體激動(dòng)劑，主張和復(fù)方左旋多巴合用；最后就是單氧化酶抑制劑。
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 3103次

• 抗?jié)兯幍姆诸?lèi)及代表藥物
  抗?jié)兯幍姆诸?lèi)主要是一些質(zhì)子泵的抑制劑，可以抑制胃酸的分泌，與潰瘍的愈合存在直接的關(guān)系，應(yīng)用比較多的是奧美拉唑，雷貝拉唑，泮托拉唑。第二種是一些保護(hù)胃黏膜的藥物，比如一些鉍劑，或者是硫糖鋁，可以提高消化性潰瘍的愈合質(zhì)量，有助于減少潰瘍的復(fù)發(fā)。再來(lái)第三類(lèi)，需要使用一些抗幽門(mén)螺旋桿菌感染的治療，一般情況
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 950次

• 抗高血壓藥物分類(lèi)
  高血壓患者是以血壓升高為主要表現(xiàn)的，一般臨床上可以使用的降壓藥物分為五大類(lèi)。
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-06-28 3990次