問巨幼紅細(xì)胞性貧血會有脾腫大嗎
病情描述：
巨幼紅細(xì)胞性貧血會有脾腫大嗎
答醫(yī)生回答
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巨幼細(xì)胞性貧血如何治療巨幼細(xì)胞性貧血，指的是細(xì)胞的個頭都比較大，所以巨幼細(xì)胞性貧血，指的是細(xì)胞個頭都比較大。雖然叫貧血，實際上在嚴(yán)重缺乏葉酸，或維生素B12的患者，會三系非常低，因此必須給予非常積極的治療。我們通常來講，在臨床上只要及時地給予了葉酸，或者是維生素B12的治療，往往患者的癥狀，都會得到迅速地改善。葉酸的缺乏，患者往往只表現(xiàn)為三系減少，貧血比較嚴(yán)重，或者是有出血感染的癥狀，而同時缺乏維生素B12的患者，往往還會有一些神經(jīng)系統(tǒng)的改變，包括下肢無力、行走困難，甚至一些身部感覺的障礙。因此在巨幼細(xì)胞性貧血，就診的時候，醫(yī)生還是會去分析原因，如果合并了維生素B12的缺乏，一定要及時地同時補(bǔ)充葉酸，以及維生素B12。
01:21
范蕓
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-12 14573次
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再生障礙性貧血會脾腫大嗎再生障礙性貧血是由于各種原因骨髓造血受到了抑制，它不能夠造血，肝脾就不會腫大。所以我們一般診斷里邊就有一條肝脾是不大的。所以如果脾腫大，那他就不是再生障礙性貧血。言外之意，再障不會有脾腫大，這是毫無疑問的。所以大家一遇到一個孩子，比如三系減低，一摸脾，一做B超脾腫大，顯然就不是再障。要找別的原因，是不是其他的一些疾病，免疫性的，比如免疫性的，像全血細(xì)胞減少癥，有可能會脾腫大的。
01:00
師曉東
主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2020-03-10 5122次
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巨幼紅細(xì)胞性貧血會有脾腫大嗎發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血的時候，患者往往會出現(xiàn)大細(xì)胞性的貧血，這種大細(xì)胞性的貧血可以在骨髓內(nèi)發(fā)生原位溶血的現(xiàn)象，患者可以出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及血小板的減少。另外這種巨變的紅細(xì)胞的攜氧能力是比較差的，在經(jīng)過脾臟的時候也容易被破壞，所以相應(yīng)的可以引起脾大以及血膽紅素的升高。所以巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者是有可能出現(xiàn)脾大。如果是溶血比較嚴(yán)重的時候還有可能會出現(xiàn)黃疸的現(xiàn)象。發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血的時候，往往使用葉酸或者是維生素B12來進(jìn)行治療，也可以適當(dāng)?shù)耐ㄟ^食療的方法來進(jìn)行改善，比如說可以多吃一些富含葉酸的新鮮的綠葉蔬菜，也可以多吃一些動物的肝臟、腎臟以及瘦肉等，這些食物當(dāng)中維生素B12的含量是比較豐富。語音時長 01:21”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-21 2589次
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巨幼紅細(xì)胞性貧血脾腫大嗎部分巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者是可以出現(xiàn)脾大的。巨幼紅細(xì)胞性貧血，主要是由于脫氧核糖核酸，也就是DNA合成障礙所導(dǎo)致的一種貧血。發(fā)生的主要原因是由于體內(nèi)缺乏維生素B12或者是葉酸所導(dǎo)致的?；颊咄梢猿霈F(xiàn)大細(xì)胞正色素性貧血，骨髓當(dāng)中可以出現(xiàn)巨幼樣變的紅細(xì)胞，并且這種巨型改變也可以見于粒細(xì)胞，患者可以出現(xiàn)晚幼粒細(xì)胞以及桿狀核粒細(xì)胞的巨變，還可以出現(xiàn)大血小板。發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血的時候，由于這種巨變的紅細(xì)胞是非常容易發(fā)生破壞的，在脾內(nèi)如果是發(fā)生破壞過多的時候，有可能會出現(xiàn)輕度的黃疸，也有可能會出現(xiàn)輕度的脾腫大，所以巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者是可以出現(xiàn)脾腫大的。語音時長 01:13”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-23 3067次
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巨幼紅細(xì)胞性貧血難治嗎病情分析：巨幼紅細(xì)胞性貧血治療不難。因為巨幼紅細(xì)胞性貧血主要是因為維生素b12和/或葉酸缺乏造成，所以補(bǔ)充維生素b12和葉酸治療后3~4周貧血可以恢復(fù)。意見建議：確定巨幼紅細(xì)胞性貧血后，要積極查找原因，排除胃腸道疾病，積極預(yù)防和治療原發(fā)病。應(yīng)用維生素b12和葉酸治療后貧血情況不能糾正者，要重新考慮診斷，及時行骨髓檢查排除骨髓增生異常綜合征等疾病。
李士雪
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-26 3201次
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巨幼紅細(xì)胞性貧血為什么會有溶血病情分析：巨幼紅細(xì)胞性貧血溶血是因為葉酸和維生素b12缺乏引起紅細(xì)胞DNA的合成障礙，造成造血功能紊亂，骨髓巨噬細(xì)胞清除有內(nèi)在缺陷的成熟過程中的前體細(xì)胞，胞漿或胞核成熟障礙的細(xì)胞被破壞而清除，所以發(fā)生原位溶血。意見建議：巨幼紅細(xì)胞性貧血伴有黃疸時，要注意做相應(yīng)的檢查，如網(wǎng)織紅細(xì)胞、葉酸、維生素b12、酸溶血試驗、抗人球蛋白試驗等，排除溶血性貧血。
李士雪
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-31 2604次
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巨幼紅細(xì)胞性貧血首選一般沒有巨幼紅細(xì)胞性貧血首選的說法。巨幼紅細(xì)胞性貧血通常需要通過維生素B12和葉酸測定進(jìn)行確診，以及通過補(bǔ)充維生素B12和葉酸進(jìn)行治療。巨幼紅細(xì)胞性貧血是因缺乏維生素B12或（和）葉酸所致，特點是骨髓里的幼稚紅細(xì)胞量多，紅細(xì)胞核發(fā)育不良，成為特殊的巨幼紅細(xì)胞。一般情況下患者會在缺乏維生素B12或（和
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-11-07 89次
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巨幼紅細(xì)胞性貧血怎么確診巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者，如果想要進(jìn)行確診，需要進(jìn)行三個步驟：第一，血常規(guī)的檢查，血常規(guī)當(dāng)中，首先看一下血紅蛋白的濃度，患者肯定會存在著貧血，比如說成年男性血紅蛋白低于120g/L，成年女性血紅蛋白低于110g/L，孕婦血紅蛋白低于100g/L。然后可以看一下血常規(guī)當(dāng)中紅細(xì)胞的平均體積，可以出現(xiàn)增大，
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 567次
