問前列腺增生癥是如何分級(jí)的
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前列腺增生癥是如何分級(jí)的
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前列腺增生癥是怎樣的疾病前列腺增生癥是中老年男性的常見疾病,是指前列腺的體積增大,由此產(chǎn)生一系列的排尿、儲(chǔ)尿等方面的癥狀。比如在早期可以出現(xiàn)尿頻,尤其是夜尿次數(shù)的增多。另外還可以出現(xiàn)尿急、尿不盡的感覺,發(fā)展下去可以出現(xiàn)排尿等待、排尿困難,一般排尿困難是進(jìn)行性發(fā)展的,逐步加重的,如果沒有得到有效的治療,會(huì)出現(xiàn)不能自行排尿?qū)е履蜾罅?。另外還可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥,比如嚴(yán)重的血尿、膀胱結(jié)石、腎積水等一系列的病變。
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如何鑒別前列腺增生癥與前列腺癌?前列腺增生癥可以出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿次數(shù)增多、排尿困難;而前列腺癌早期的癥狀跟前列腺增生癥的癥狀是類似的,所以無法區(qū)分。這時(shí)候需要其他的檢查來進(jìn)行鑒別,比如腫瘤標(biāo)志物PSA,中文名稱是前列腺特異性抗原,這是篩查前列腺癌重要的化驗(yàn)檢查。如果PSA升高,進(jìn)一步的可以做前列腺的核磁共振,如果前列腺核磁共振也懷疑是前列腺癌,下一步可以做前列腺穿刺,做病理檢查。前列腺增生癥和前列腺癌是兩種截然不同的疾病,但是在早期的時(shí)候這兩種病的臨床表現(xiàn)其實(shí)是差不多的,是不容易鑒別的。
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前列腺增生癥是如何分級(jí)的前列腺增生癥的嚴(yán)重程度,是根據(jù)國際前列腺癥狀評(píng)分,也稱為Ipss評(píng)分來判斷。IPSS評(píng)分有7個(gè)問題,總的評(píng)分范圍從無癥狀至嚴(yán)重癥狀0~35分,癥狀嚴(yán)重程度分為輕,中,重三個(gè)級(jí)別,1~7分為輕度,8~19分為中度,20~35分為重度。Ipss評(píng)分是前列腺增生患者下尿路癥狀嚴(yán)重程度的主觀反應(yīng),它和最大尿流率,殘余尿量以及前列腺體積是無明顯相關(guān)性。語音時(shí)長 01:10”
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前列腺增生癥如何檢查醫(yī)生直腸指診和局部神經(jīng)系統(tǒng)檢查,可以了解前列腺和直腸的情況,并初步判斷是否有引起患者下尿路癥狀的其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。醫(yī)生實(shí)施直腸指診,患者需在膀胱排空,醫(yī)生可以了解前列腺的大小、形態(tài)、質(zhì)地、有無結(jié)節(jié)及壓痛、中央溝是否變淺或消失,以及肛門括約肌張力情況。血清psa,血清psa用于前列腺癌的篩查,一般臨床將psa大于四,作為分界線。影像學(xué)檢查,超聲檢查,ct能了解前列腺的形態(tài)及體積,一般情況下不建議進(jìn)行該項(xiàng)檢查。超聲檢查的目的,看是否雙腎積水,觀察腎臟有沒有病變,膀胱有沒有結(jié)石或者腫瘤,關(guān)鍵一點(diǎn)是測量前列腺大小,估測前列腺的質(zhì)量。尿動(dòng)力學(xué)檢查,尿動(dòng)力學(xué)檢查包括尿流率測定,充盈像的膀胱測壓,尿道壓力圖用于鑒別其他泌尿系統(tǒng)疾病,才能達(dá)到很好的治愈效果。語音時(shí)長 1:32”
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如何診斷前列腺增生癥?病情分析:臨床上如果是中老年男性患者出現(xiàn)排尿不暢癥狀時(shí),如尿等待,尿線細(xì),尿滴瀝,結(jié)合泌尿系統(tǒng)超聲檢查,或腹部CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺體積增大,就可以診斷為前列腺增生癥。前列腺增生癥是導(dǎo)致中老年男性排尿障礙的主要疾病。意見建議:在患有前列腺增生時(shí),如果癥狀較輕,可以應(yīng)用非那雄胺聯(lián)合坦索羅辛藥物來治療。癥狀嚴(yán)重時(shí),尤其是在導(dǎo)致并發(fā)癥時(shí),可以通過外科手術(shù)治療。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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前列腺增生癥是怎樣的疾病病情分析:首先前列腺增生是屬于老年性疾病,好發(fā)于55歲以上,也是屬于體內(nèi)激素比例失調(diào)而導(dǎo)致的一種生理性疾病,同時(shí)如果前列腺增生程度嚴(yán)重,可壓迫后尿道,因此也屬于尿路梗阻性疾病。目前臨床上前列腺增生的處理方法主要包括臨床觀察,藥物治療,手術(shù)治療等。意見建議:在患有前列腺增生癥時(shí),日常生活中注意個(gè)人的保養(yǎng),忌久坐憋尿,戒煙戒酒,積極的治療糖尿病,高血壓等原發(fā)性疾病。
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什么是前列腺增生癥前列腺增生,是引起中老年男性排尿障礙原因中最常見的一種良性疾病。主要表現(xiàn)為組織學(xué)上的前列腺間質(zhì)和腺體成分的增生、解剖學(xué)上的前列腺增大、尿動(dòng)力學(xué)上的膀胱出口梗阻和以下尿路癥狀,如尿頻、尿急、排尿困難和尿潴留等為主的臨床癥狀。目前一致公認(rèn)老齡和有功能的睪丸是前列腺增生發(fā)病的兩個(gè)重要因素,兩者缺一不可。1
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前列腺增生癥治療前列腺增生癥治療,在臨床上,根據(jù)患者的不同狀況,選擇觀察等待、藥物治療、外科治療等不同的治療方式:第一、觀察等待,輕度下尿路癥狀以及中度以上癥狀,同時(shí)生活質(zhì)量尚未受到明顯影響的患者,可以采用觀察等待。第二、藥物治療:1,α受體阻滯劑,在大臨床上常用的特拉唑嗪、多沙唑嗪、鹽酸坦索羅辛;2,5α還原酶抑
