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• 什么是腰椎滑脫

  腰椎一共有五節(jié)，五節(jié)骨頭的序列是基本上在一條直線上。如果骨頭和骨頭之間，產(chǎn)生了一個前后或左右的滑移，這個時候就可以診斷為腰椎滑脫癥。腰椎滑脫往往會是因為椎間盤和小關(guān)節(jié)無法鎖住腰椎的兩節(jié)骨頭，無法鎖住了讓它產(chǎn)生了一定的前后或左右的位移、錯動，就是腰椎錯位了。老百姓說腰椎錯位了，這個時候產(chǎn)生的錯位、位移，同時是由于椎間盤也有損害，小關(guān)節(jié)也有損害，就同時產(chǎn)生了腰疼，產(chǎn)生了椎管狹窄，產(chǎn)生了下肢的癥狀等等腰椎滑脫的一些癥狀。

  

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  張智海 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-22 8823次

• 什么是腰椎滑脫手術(shù)

  腰椎滑脫的手術(shù)方法，腰椎滑脫手術(shù)方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，有脊柱融合、復(fù)位、內(nèi)固定等。第一個就是椎板切除減壓，這個是適合于神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對脊柱起到一個支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進(jìn)一步地滑移，因此切除椎弓根的時候，應(yīng)該同時的進(jìn)行一個融合術(shù)，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經(jīng)是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時，要進(jìn)行一個融合。那第二個，就說峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點是在于重新地恢復(fù)了腰椎的正常解剖，其對結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個就是腰椎的融合術(shù)，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側(cè)后方橫突間植骨融合，進(jìn)行前后路入的，椎板間的一個植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個后路入的植骨融合術(shù)。第四點，就是對一些重度的滑脫患者的話，有學(xué)者、就是我們主張，椎體間的一個融合，于側(cè)后方橫突間的一個植骨融合，聯(lián)合的一個應(yīng)用，這個是以目前的話，一個是應(yīng)用比較廣泛，再一個爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個技術(shù)，并且我們采用的是一個微創(chuàng)的，經(jīng)皮的一個融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣，切開的一個，切開一個大傷口，一個經(jīng)皮的融合的話，那是通過幾個小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據(jù)每個人的癥狀，每個人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生評估之后，然后進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)，這樣的話效果是最好的。

  

  03:16
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5829次

• 什么是腰椎向前滑脫
  腰椎向前滑脫主要是指上位椎體相對于下位椎體有向前的滑移，向前的滑脫，通常是由于患者久坐，勞損，運動外傷等情況引起。其病理表現(xiàn)為椎弓峽部拉長或出現(xiàn)崩裂，引發(fā)椎體失穩(wěn)，椎體之間出現(xiàn)位移，腰椎前滑脫可以引起腰椎局部的疼痛，活動受限等情況，患者可以通過腰椎的X光、CT以及核磁共振等影像學(xué)檢查來明確具體的病情。而在明確診斷后患者可以積極的進(jìn)行對癥治療，比如口服非甾體消炎藥物對癥鎮(zhèn)痛治療。結(jié)合腰椎局部的理療，如磁療，紅外偏振光以及針灸，關(guān)節(jié)矯正手法，牽引等會有一定的效果，而當(dāng)腰椎前滑脫比較明顯誘發(fā)嚴(yán)重癥狀時，也可以考慮進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)的方法也會有不錯的療效。
  語音時長 01:28”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-01-21 6397次

• 腰椎向前滑脫怎么鍛煉
  腰椎滑脫一般來講分為腰椎前滑脫以及腰椎后滑脫，大部分情況下主要是腰椎前滑脫，也就是出現(xiàn)了腰椎椎體向前滑脫，對于這種情況僅僅是一種影像學(xué)的描述，沒有產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，不需要特殊的治療，但是需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉，可以進(jìn)行三點支撐法，五點支撐法以及小燕飛這些鍛煉方式，也可以牽拉單杠進(jìn)行鍛煉，還可以進(jìn)行平板支撐或者俯臥撐這些鍛煉方法，當(dāng)然也可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行游泳。這些體育運動鍛煉在一定程度上能夠有效的增強(qiáng)腰背部的肌肉力量，對于預(yù)防或者減輕腰椎滑脫的進(jìn)一步加重起了一定的重要作用，除了這些鍛煉之外，對于腰椎向前滑脫的患者，還要積極的注意休息，睡硬板床，避免久坐，避免彎腰，最好不要彎腰負(fù)重。
  語音時長 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-22 4613次

• 腰椎向前滑脫怎么鍛煉
  病情分析：患者可以加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，比如患者可以進(jìn)行仰臥起坐，還可以進(jìn)行腰背肌5點式弓背訓(xùn)練，這樣可以讓患者的腰椎周圍的肌肉強(qiáng)大，減少滑脫的程度。意見建議：一般患者行走的時候可以佩戴腰圍，這樣也可以增強(qiáng)患者的脊柱穩(wěn)定性，出現(xiàn)明顯的疼痛，可以口服止痛藥物，一般患者避免負(fù)重，避免劇烈運動。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-26 1304次

• 腰椎向前滑脫是怎么回事
  病情分析：腰椎本身就有向前滑動的趨勢，由多種原因比如先天性因素、外傷、脊柱退行性改變等導(dǎo)致的后方穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)破壞，就會導(dǎo)致上一位椎體相對下一位椎體向前移位，就是腰椎滑脫。意見建議：建議有長期腰痛或者感覺腰部不穩(wěn)定、彎腰后難以直起身之類癥狀的患者要初步進(jìn)行X線檢查，盡早發(fā)現(xiàn)腰椎滑脫。程度較輕的、癥狀不嚴(yán)重的腰椎滑脫可以保守治療，嚴(yán)重滑脫的患者一般需要進(jìn)行手術(shù)。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-21 1105次

• 腰椎滑脫做什么手術(shù)
  腰椎滑脫的手術(shù)治療通常適用于滑脫程度在二度以上，且保守治療無效，或伴有嚴(yán)重下肢神經(jīng)根癥狀，影響日常生活工作的患者，或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術(shù)予以鋼板內(nèi)固定的方式對滑脫的椎體進(jìn)行提拉糾正而恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性，也可以采用一些微創(chuàng)介入治療的方法，對一些相對病癥較輕的患者對癥改善癥狀，減
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 376次

• 腰椎滑脫用什么腰帶
  腰椎滑脫患者一般應(yīng)選擇支撐性腰帶進(jìn)行輔助治療。腰椎滑脫是一種常見的腰椎疾病，患者需要通過佩戴支撐性腰帶來減輕腰部負(fù)擔(dān)，促進(jìn)康復(fù)。這種腰帶能夠提供額外的腰部支撐，減少腰椎的過度活動，從而幫助患者緩解疼痛，改善生活質(zhì)量。支撐性腰帶的設(shè)計原理在于
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次