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• 閉合性與開放性腦外傷如何治療

  閉合性顱腦外傷，我剛才前面咱們講了很多也就是看他輕重程度。輕的一般觀察就可以，給他對(duì)癥的治療就完了。重度的呢，就是咱們說的該手術(shù)的該手術(shù)，該干嗎干嗎的，這種開放性的。開放性的是什么呢，最常見的有個(gè)原則。什么原則就是開放變閉合，什么叫開放變閉合。就是盡量的比方，所謂開放就是頭皮裂開了、骨頭裂開了同時(shí)骨頭下面的硬腦膜裂開了，這個(gè)是跟外界相通了。它的開放性顱腦損傷就必須要硬腦膜的裂開，下面是腦組織因?yàn)橛材X膜裂開，一般情況蛛網(wǎng)膜就裂開了。這種情況下，就是說我們首先最簡(jiǎn)單的如果你在現(xiàn)場(chǎng)或者在小的醫(yī)院沒辦法，就是用針線把傷口縫上就行了。縫上就把他轉(zhuǎn)到大的醫(yī)院去，再進(jìn)一步做什么呢咱們清創(chuàng)也好還是干嗎也好，骨頭骨折的有些可以復(fù)位。不能復(fù)位的我們叫粉碎性骨折的。把它去掉然后再進(jìn)行沖洗、抗生素沖洗。它的治療的確是不一樣的，就是說開放性的顱腦外傷肯定是要做手術(shù)的，就是大小而已。閉合的就不一定，輕的閉合你觀察就可以它們的差別就是這個(gè)樣的。

  

  01:43
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 2460次

• 開放性脊柱裂如何預(yù)防

  開放性脊柱裂的預(yù)防措施，目前主要是強(qiáng)調(diào)，在孕前和孕期加強(qiáng)，圍孕期的健康宣教、健康檢查；同時(shí)加強(qiáng)圍孕期的葉酸、鋅等維生素和微量元素的攝取和補(bǔ)充。通過這些方法，有助于降低開放性脊柱裂的發(fā)生，同時(shí)在圍孕期應(yīng)注重，孕婦進(jìn)行彩超檢查。對(duì)于一些比較典型的，開放性脊柱裂的患兒，在孕期檢查過程中，通過高清晰的彩超檢查，能夠發(fā)現(xiàn)這些病變，必要的時(shí)候，可以通過宮內(nèi)手術(shù)等方法，這種高科技的手術(shù)來進(jìn)行干預(yù)，以及早的糾正患兒的神經(jīng)功能障礙。

  

  01:15
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 3343次

• 開放性手外傷能壞死嗎
  開放性手外傷手指一般是不會(huì)出現(xiàn)壞死的，除非受傷當(dāng)時(shí)已經(jīng)損傷了手指兩側(cè)的指固有動(dòng)脈。但是在手術(shù)中又無法對(duì)其進(jìn)行修復(fù)，術(shù)后手指是很有可能會(huì)出現(xiàn)壞死的。一旦出現(xiàn)了手指兩側(cè)指固有動(dòng)脈損傷，我們需要急診在術(shù)中，在顯微鏡下對(duì)患者的兩側(cè)指固有動(dòng)脈進(jìn)行修復(fù)?；颊咝g(shù)后還需要進(jìn)行三抗治療，即抗炎，抗凝，抗血管痙攣，患者還需要在可見光下進(jìn)行保暖，同時(shí)避免主被動(dòng)吸煙，以防血管痙攣?；颊咝枧P床7到10天，7到10天過后才可以緩慢坐起。在此期間還需要將患肢進(jìn)行抬高，這樣有利于促進(jìn)患肢腫脹的消退，避免患者下床活動(dòng)，以免造成血管的再次痙攣。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-05-27 2942次

• 手開放性外傷嚴(yán)重嗎
  手以及手指是人體重要的功能和感覺器官，如果出現(xiàn)了手部開放性外傷的情況，可能會(huì)出現(xiàn)手部或者手指開放性骨折，以及肌腱，子神經(jīng)，子動(dòng)脈，子靜脈損傷以及斷裂的情況，是比較嚴(yán)重的病情。需要立即做傷口的加壓包扎，止血以后，及時(shí)的送往正規(guī)醫(yī)院的手外科就診。需要急診，在麻醉下做清創(chuàng)，探查修復(fù)手術(shù)。根據(jù)手術(shù)中探查的情況，做骨折的復(fù)位內(nèi)固定以及做斷裂的血管，神經(jīng)，肌腱，吻合修復(fù)手術(shù)。在手術(shù)以后，需要做功能位石膏保護(hù)三到四周。在手術(shù)以后，可能會(huì)遺留神經(jīng)損傷以后，手指功能感覺障礙，肌腱攣縮，粘連，甚至可能會(huì)出現(xiàn)手指壞死等后遺癥情況，往往需要通過多次的修復(fù)手術(shù)，來進(jìn)行治療。在后期的康復(fù)治療上，建議可以前往正規(guī)醫(yī)院的骨科以及康復(fù)科就診咨詢，根據(jù)?？漆t(yī)生的診斷情況和治療意見，進(jìn)行手部的康復(fù)功能鍛煉，有助于緩解病情，控制癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:48”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-05-21 3686次

• 開放性手外傷多久換藥
  病情分析：開放性手外傷，如果傷口紗布浸濕的話，需要立即進(jìn)行換藥。意見建議：開放性的手腕傷，需要在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行急癥手術(shù)，一般手術(shù)之后第2天進(jìn)行換藥，但是如果紗布浸濕了，需要及時(shí)換藥。如果有感染的話，需要每天至少換藥一次，如果刀口清潔干燥沒有感染，3~5天換藥一次。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-17 2604次

• 開放性手外傷應(yīng)該怎么處理？
  病情分析：開放性手外傷是臨床一種常見的癥狀，開放性手外傷患者若得不到及時(shí)有效的治療，對(duì)患者健康產(chǎn)生極大的危害。處理原則是早期徹底清創(chuàng)，防止傷口感染，盡量修復(fù)損傷的組織，最大限度地保留手的功能。傷口要及時(shí)止痛，注射破傷風(fēng)抗毒素和抗感染藥物。意見建議：開放性手外傷患者飲食要以高蛋白，高糖，富含膠原，微量元素及維生素a,c豐富的食物，以補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)傷口的愈合和機(jī)體恢復(fù)。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-12 1804次

• 開放性手外傷需要做哪些處理
  開放性手外傷后，建議用干凈的毛巾或紗布覆蓋傷口，減少傷口的感染率。隨后要立即去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)縫合。處理完傷口后，要在24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素。手外傷后要注意保暖，避免著涼。將患肢抬高，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹。如果有疼痛時(shí)，可以服用止
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 開放性腦外傷怎么治
  這首先要進(jìn)行止血，因?yàn)轭^部的血管比較豐富，出現(xiàn)傷口以后會(huì)出現(xiàn)出血不止，大多數(shù)會(huì)有動(dòng)脈的出血。如果出血量大的話可以導(dǎo)致出現(xiàn)休克甚至因?yàn)槿毖獙?dǎo)致危及生命。傷到以后首先要進(jìn)行壓迫止血，可以就近用毛巾或者衣服做頭部的捆扎，減少傷口的出血。然后需要緊急送往醫(yī)院進(jìn)行治療和搶救。到達(dá)醫(yī)院以后已經(jīng)出現(xiàn)休克的要立刻建
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-05-08 527次