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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發(fā)生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經(jīng)濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 23056次

• 下肢靜脈血栓如何診斷

  下肢靜脈血栓的診斷，我們要通過臨床的體格檢查、病史詢問，以及輔助檢查來確診。如果病人是有危險因素的，腿出現(xiàn)了腫脹，特別是一側腿的腿腫，然后伴有疼痛，這個時候是符合血栓的特點，我們要進一步的檢查。檢查主要是包括兩個方面，一個是彩色多普勒超聲，一個是凝血六項，包括D-二聚體。彩色多普勒超聲，它可以發(fā)現(xiàn)血栓的部位，它的新鮮程度，有沒有漂浮血栓。D-二聚體反映血栓是新鮮的，還是陳舊的。如果是陳舊穩(wěn)定血栓，D-二聚體可能是正常的；如果是高10倍以上，肯定是急性期的血栓。因此我們通過病史詢問、體格檢查、輔助檢查，能夠確診它是否血栓，以及是否是急性血栓。

  

  01:13
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-01-15 12531次

• 如何防止下肢靜脈血栓
  在臨床上，防止下肢靜脈血栓形成，要做到以下幾個方面：一，對于下肢靜脈血栓形成的高危人群，可以適當?shù)氖褂靡恍┛鼓幬铮热缯f低分子肝素鈉、華法令、利伐沙班、達比加群等，但是，必須要在專業(yè)醫(yī)生的指導下使用上述的藥物，這樣的話，才是安全有效的。二，要多對下肢進行按摩，休息的時候抬高患肢，這樣的話，可以促進下肢靜脈血液回流，能夠很好的預防下肢靜脈血栓的形成。三，下肢靜脈血栓形成的高危人群，可以穿醫(yī)用靜脈彈力襪，來預防下肢靜脈血栓。因為，醫(yī)用靜脈彈力襪能夠形成遠側高而近側低的壓力差，能夠促進下肢靜脈血液回流，對于下肢靜脈血栓形成的高危人群來說，是特別合適的。
  語音時長 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-03-07 3480次

• 怎樣防止下肢靜脈血栓
  在臨床上，防止下肢靜脈血栓形成的措施，主要包括以下幾個方面：一，要經(jīng)常按摩下肢，促進下肢靜脈血液回流，必要的時候，可以使用空氣加壓儀按摩下肢，也能夠起到很好的預防血栓的作用。二，可以對下肢靜脈血栓形成的高危人群，使用抗凝藥物來預防血栓的形成，常用的藥物包括利伐沙班、達比加群、華法令、低分子肝素鈉等；而且，需要強調的是，上述藥物的使用劑量、頻次，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行應用，這樣才是安全有效的。而且，建議下肢靜脈血栓形成的高危人群多喝水，多吃一些新鮮的水果和蔬菜，這樣的話，便能夠有效地預防下肢靜脈血栓的形成。
  語音時長 01:17”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-04-04 3347次

• 如何預防下肢靜脈血栓
  對于長期臥床的患者，應該協(xié)助其定時的翻身，對于手術以后或者是產(chǎn)后的女性，應該指導和鼓勵其早期的下床活動，包括深呼吸、下肢的被動及主動活動，這樣可以促進靜脈血液的回流。.避免血液淤滯，在患者的膝下放置比較軟的墊子，可以促進患者的靜脈回流。但是，要注意避免使用過緊的腰帶、絲襪和緊身的衣物，這樣對人體的靜脈回流會有一定的影響。預防靜脈管壁受損，如果對于長期需要補液的患者，應該保護它的靜脈;另外，避免在同一條靜脈上、同一部位反復的穿刺;如果輸注有刺激性的藥物時，應該避免藥液外滲。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-15 3003次

• 下肢靜脈血栓如何確診
  病情分析：下肢靜脈血栓有的是在淺靜脈，有的是在深靜脈。淺靜脈的就需要抗凝治療深靜脈的，如果伴隨著肢體的腫脹是需要通過手術。意見建議：靜脈血栓通過超聲多普勒檢查以及下肢靜脈的造影可以進行確診，在治療的時候要絕對臥床休息抬高患肢，并且根據(jù)醫(yī)生指導用一些利尿藥能夠減輕肢體的腫脹。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-04 1803次

• 如何防止下肢靜脈血栓
  防止下肢靜脈血栓在平時不要長期站著，也不要長時間來回走動，可以多吃些含蛋白質和維生素的食物，不要吃太咸和容易上火的食物，要定期去醫(yī)院復查。如果得了下肢靜脈血栓可以口服抗凝的藥物和活血化瘀的藥物進行治療，如果特別嚴重的情況下，還可以通過手術取栓的方法進行治療。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 防止下肢靜脈血栓的藥
  在臨床上，防止下肢靜脈血栓的藥物，主要包括阿司匹林、雙嘧達莫、利伐沙班、達比加群、低分子肝素等；而且，需要強調的是，這些藥物的使用，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行應用，這樣才是安全有效的；適當?shù)氖褂靡恍┥鲜龅乃幬铮瑢τ谙轮o脈血栓形成的高危人群是很有幫助的，這樣的話，才有利于患者的身體健康。而且，需要
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-17 678次