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• 腦積水病人手術治療

  目前手術治療認為，腦積水最主要的治療方式，對進行性的腦積水，頭顱明顯增大并且大腦皮質厚度超過一個厘米者，可以進行手術治療。手術的話可主要分為以下幾種：第一個是減少腦脊液分泌的手術，像脈絡叢切除術后的燒灼術，這個手術現(xiàn)在已經少用。第二個是解除腦室梗阻的手術，像大腦導水管，大腦導水管成型術或者是擴張術，還有是正中孔切開術以及顱內占位病變的摘除術等。第三個是腦脊液分流術，手術的目的是建立腦脊液的循環(huán)通路，解除腦脊液的儲留，兼用于交通性或者非交通性腦積水。常用的分流手術有側腦室小腦延髓池分流術、第三腦室造瘺術、側腦室腹腔、側腦室上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流手術。

  

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  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 5438次

• 手術后選擇什么時候懷孕好

  如果是普通的剖宮產，刀口是在子宮的下段。普通的橫切口，現(xiàn)在99%都是這么做，不是那種特殊情況的體部的剖宮產，這個情況是間隔兩年，目前我們指南上大的建議，就是間隔兩年。有人說我看了哪國的文獻，第一，剖宮產術后一年就可以懷孕，跟兩年區(qū)別沒有那么大。目前有研究這么說，但是目前還沒有放到指南上，所以你要問我的話，我還是告訴你兩年。你說我一年就懷行不行，我也有遇到過一年就懷的，最后也很順利地再次剖宮產，但是目前還不建議這么做。第二，就是人工流產后，或者說你是胚胎停育，然后做了清宮，什么時候再要孩子，現(xiàn)在的常規(guī)說是做完這個手術之后半年再要孩子，如果說你特別著急，來過正常的三次月經之后，做B超看看子宮恢復得怎么樣了，也可以考慮開始備孕了。第三，做完子宮肌瘤手術之后，就得看子宮肌瘤位置和大小，如果的子宮肌瘤的位置，比較靠子宮腔的外面，相對對你懷孕影響就不大，這個時候你做完手術，來過兩三次月經就可以懷孕了。如果子宮肌瘤比較靠里，尤其是特別貼近宮腔內，做這個手術可能對宮腔有一定的影響，這個時候你大概術后半年才考慮懷孕，再讓它恢復恢復。看大小，如果子宮肌瘤很小，相對做完手術半年到一年，就可以懷孕；如果肌瘤很大，尤其是穿過了整個子宮壁，那么做子宮肌瘤的剝除，實際上不亞于做了一臺剖宮產，也是穿透了整個子宮壁，這時候可能就要避孕兩年，再懷孕，免得到時候這個地方沒長好，懷孕了有子宮破裂的風險。宮頸手術之后什么時候能懷孕，就是做了子宮頸的錐切，這時候要看我們做的錐切，深度和廣度，如果切的范圍特別大，就把大部分的宮頸都給它切了，這時候術后間隔時間要長一些，可能要得一年。如果說只是簡單的小錐切，做完手術三個月到半年，在門診復查一下，看宮頸長得怎么樣，宮頸恢復得挺好了，這時候想要孩子，就可以酌情備孕了。

  

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  吳龍 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院

  2019-06-06 4383次

• 骨折病人手術后什么時候可以取出內固定
  骨折病人一般在手術后一年到一年半就可以取出內固定，但是還需要根據(jù)骨折具體的愈合情況來最后決定。一般來說骨折的愈合時間為三個月左右，但在一些特殊部位的骨折以及粉碎性骨折，骨折愈合時間可能會延長，甚至有可能出現(xiàn)骨折的不愈合。所以骨折術后需要定期到骨科門診復查x線，觀察骨折愈合的情況，如果復查x線提示骨折線模糊，就代表骨折端已經有骨痂形成，如果復查x線提示骨折線消失，就代表骨折已經完全愈合。如果骨折已經完全愈合，就可以返院取出內固定，但在取出內固定后，患肢也不建議進行過于劇烈的運動，需要等到釘?shù)劳耆现蟛拍苓M行過于劇烈的運動。
  語音時長 01:19”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-01-10 4540次

• 肱骨外科頸骨折術后內固定什么時候取出合適
  患者出現(xiàn)了肱骨外科頸骨折，一般來講，對于年輕患者，只要是骨頭長合好，就可以取內固定，通常的時間是一年到一年半?；颊哌M行拆鋼板前，一般要拍x片檢查，觀察患者的骨折愈合情況，同時要進行體格檢查?；颊哌M行外固定取出后，一般患者開始的時候避免一些劇烈的運動，避免提重東西，否則容易造成骨折。由于進行取內固定后，會在骨頭上留有釘?shù)?，因為存在著釘?shù)?，患者的骨質沒有出現(xiàn)很好的愈合，容易造成再次骨折，一般要半年后，患者的釘?shù)牢恢脮L骨痂，這樣就不容易造成骨折的情況。
  語音時長 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-19 4284次

• 肱骨外科頸骨折術后內固定什么時候取出合適
  病情分析：肱骨外科頸骨折手術以后要想取出內固定物，需要保護一年半到兩年左右的時間，如果拍片檢查發(fā)現(xiàn)骨折的地方已經完全骨性愈合了，就可以取出。意見建議：剛剛手術以后需要局部保護制動一段時間，千萬不可以過早的進行劇烈的運動，否則容易引起內固定物松動或者斷裂的可能，并且需要積極的進行局部換藥消毒，目的是為了預防感染的發(fā)生，還需要應用一些抗凝的藥物，來預防血栓的發(fā)生。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2021-10-18 1203次

• 足部骨折內固定什么時候取
  一般足部骨折之后，內固定的取出大約在一年左右。因為經過一年的恢復功能鍛煉，骨折已經恢復得相對比較好了，這時候可以將固定物取出。固定物取出之后也要注意休息，因為畢竟還有釘孔的存在，完全恢復也是需要時間的。
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-12 1903次

• 骨折病人手術后什么時候可以取出內固定
  骨折后內固定的取出的時間需要根據(jù)骨折愈合情況、內固定的材質和植入部位、植入物的時間等進行考慮。一般來說，內固定取出的時間，兒童為手術后6到12個月，成人一般在手術后12-18個月。在骨折愈合相應的時間內，可以去醫(yī)院拍片檢查，看骨折恢復的情況
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 髕骨骨折內固定取出
  髕骨骨折內固定取出一般為術后一年。在髕骨骨折術后，需要在第一個月第二個月，第三個月，第六個月及一年，共五個時間段到骨科門診復查x線，觀察骨折愈合的情況。如果提示骨折線有骨痂形成，代表著骨折已經開始愈合，如果復查x線，提示骨折線消失，就代表骨折已經完全愈合。這時就可以等到術后一年，返院取出內固定，平時
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 327次