很多人照鏡子發(fā)現(xiàn)牙齒上有小黑點(diǎn)，或者塞牙時發(fā)現(xiàn)牙縫里有黑洞，第一反應(yīng)往往是：“不疼啊，沒事，過陣子再說?！?

在丹東，不少市民都有這樣的想法。但作為口腔醫(yī)生要負(fù)責(zé)任地告訴你：齲齒(蛀牙)“不疼不用治”，是一個危害很大的認(rèn)知誤區(qū)。

今天，我們就結(jié)合臨床中常見的情況，來講清楚為什么“沒感覺”的蛀牙，其實(shí)已經(jīng)在悄悄變壞。

一、“不疼”不等于“沒病”

齲齒的發(fā)展，是一個從淺到深、由外向內(nèi)的慢性過程，大致可以分為三個階段：

階段累及位置典型感受說明

淺齲?牙釉質(zhì)層幾乎無不適只有顏色改變或小凹坑，冷熱酸甜基本沒感覺

中齲?牙本質(zhì)層偶有敏感吃冷熱酸甜會酸一下，但刺激一停就緩解

深齲?接近牙髓明顯疼痛遇冷熱劇痛，甚至夜間自發(fā)痛

很多人覺得“沒疼=沒事”，往往只是因?yàn)檫€在淺齲或中齲階段，離牙神經(jīng)還有一段距離。

但這并不代表細(xì)菌沒有在繼續(xù)破壞——不疼，只是還沒傷到神經(jīng)，而不是牙齒沒壞。

二、拖著不治，后果有多嚴(yán)重?

1. 從“補(bǔ)牙”拖成“根管治療”

早期淺齲：清理腐質(zhì) + 簡單補(bǔ)牙，一次就診基本解決。

一旦細(xì)菌突破牙本質(zhì)，接近或侵入牙髓：會出現(xiàn)持續(xù)疼痛、夜間痛，這時已經(jīng)發(fā)展為牙髓炎或根尖周炎，必須進(jìn)行根管治療(俗稱“殺神經(jīng)”)。

根管治療后，牙齒失去營養(yǎng)供應(yīng)，會變脆，往往還需要做牙冠保護(hù)，治療次數(shù)、費(fèi)用和心理負(fù)擔(dān)都會明顯增加。

早補(bǔ) vs 晚治，差別就在于：一次小修補(bǔ)，還是多次復(fù)雜治療。

2. “爛完一顆，帶壞一圈”

口腔環(huán)境是相通的，致齲細(xì)菌會在整口牙之間“串門”。

一顆牙長期有深齲、食物嵌塞、清潔不到位，就會成為細(xì)菌的“大本營”：

相鄰牙齒更容易發(fā)生鄰面齲;

對側(cè)同名牙也容易相繼出現(xiàn)問題。

臨床上經(jīng)?？吹剑罕緛碇皇且活w牙有小洞，幾年后變成“半口牙都要治”。

3. 小洞不補(bǔ)，臉都跟著遭殃

深齲若未及時處理，感染可能通過牙根尖向頜骨、面部軟組織擴(kuò)散，引起：

根尖周膿腫;

面部間隙感染，表現(xiàn)為臉腫、牙齦鼓包、張口受限，嚴(yán)重時伴有發(fā)熱等全身癥狀。

這類情況在急診并不少見，很多患者最后悔的就是當(dāng)初那句：“又不疼，不管它?！?/p>

三、為什么在丹東特別要警惕“無癥狀蛀牙”?

結(jié)合丹東地區(qū)的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，有兩個特點(diǎn)值得注意：

海鮮 + 甜食的組合很常見?

海鮮本身營養(yǎng)豐富，但若餐后不及時清潔，加上平時愛喝飲料、吃甜品，口腔內(nèi)致齲菌活躍度會明顯升高，蛀牙發(fā)展速度往往比想象中快得多。

冬季愛吃熱食、火鍋?

熱乎乎的食物 + 冷飲/冰飲交替，會讓牙齒經(jīng)歷頻繁的溫度變化，牙體組織容易出現(xiàn)微細(xì)裂紋，給細(xì)菌“開路”。

很多丹東市民就是在反復(fù)冷熱刺激后，突然發(fā)現(xiàn)某顆牙“開始疼了”，一檢查已經(jīng)是深齲甚至牙髓炎。

四、發(fā)現(xiàn)小黑點(diǎn)、小黑洞，應(yīng)該怎么做?

不論有沒有疼痛，只要肉眼可見牙齒顏色異常、有小坑、吃東西容易塞牙，建議盡快到專業(yè)機(jī)構(gòu)檢查：

定期口腔檢查：每 6 個月做一次口腔檢查，有問題早發(fā)現(xiàn)、早處理。

拍片評估：有些鄰面齲肉眼看不到，需要 X 光片判斷深度。

盡早補(bǔ)牙：確診齲齒后，盡早清除腐質(zhì)并充填，防止繼續(xù)向深層發(fā)展。

在丹東，像丹東市第一醫(yī)院六道口院區(qū)口腔科這樣具備規(guī)范診療流程的公立醫(yī)院，通常會強(qiáng)調(diào)“早發(fā)現(xiàn)、早治療”，目的就是讓更多患者用最簡單的方式保住天然牙。

五、寫在最后：別用“疼不疼”來判斷牙齒好壞

牙齒不會“喊疼”來預(yù)警，它只會默默被破壞。

“蛀牙不疼不用治”是最大的誤區(qū)之一。?

真正聰明的做法，是在牙齒還“安靜”的時候，主動帶它去見醫(yī)生，把小洞補(bǔ)上，把風(fēng)險掐滅在萌芽里。

如果你在丹東，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)自己或孩子牙齒上有小黑點(diǎn)、小黑洞，哪怕一點(diǎn)都不疼，也建議抽空去丹東市第一醫(yī)院六道口院區(qū)做個檢查。

對牙齒來說，一次小小的修補(bǔ)，勝過將來無數(shù)次的補(bǔ)救。

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