三代試管和一代、二代試管最大的區(qū)別，就是在胚胎移植前會(huì)增加遺傳學(xué)檢測(cè)環(huán)節(jié)，能篩選出更健康的胚胎，提升移植成功率，也能降低相關(guān)遺傳問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)，適合高齡、反復(fù)種植失敗、有遺傳相關(guān)問(wèn)題的家庭。整個(gè)流程下來(lái)大概需要2-3個(gè)月，每個(gè)環(huán)節(jié)都有嚴(yán)格的規(guī)范，只有正規(guī)獲批的機(jī)構(gòu)才能開展，絕對(duì)不能選無(wú)資質(zhì)的小診所。

第一步是術(shù)前檢查和方案制定，這是整個(gè)流程的基礎(chǔ)。夫妻雙方都需要做全面的身體檢查，女方主要是卵巢功能、子宮環(huán)境、內(nèi)分泌相關(guān)檢查，男方是精液相關(guān)檢查，還有雙方的遺傳相關(guān)篩查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果，判斷是否符合三代試管的醫(yī)學(xué)指征，再制定個(gè)性化的促排方案。不同的身體情況，促排方案不一樣，比如卵巢功能好的可能用長(zhǎng)方案，卵巢功能差的用微刺激方案，這一步一定要找經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，方案合適才能保證后續(xù)取卵的質(zhì)量。

第二步是促排卵和卵泡監(jiān)測(cè)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)方案給女方用促排卵藥物，促進(jìn)多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育，期間會(huì)定期通過(guò)B超監(jiān)測(cè)卵泡的大小和數(shù)量，調(diào)整用藥劑量，等卵泡發(fā)育成熟后，就會(huì)安排打夜針，促進(jìn)卵泡最終成熟，36小時(shí)左右就可以取卵了。這個(gè)階段要嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不要自己調(diào)整劑量，同時(shí)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止卵巢過(guò)度刺激。

第三步是取卵和取精。取卵一般是在全麻下進(jìn)行，通過(guò)陰道B超引導(dǎo)，用穿刺針取出成熟的卵子，整個(gè)過(guò)程大概10-15分鐘，創(chuàng)傷很小，術(shù)后休息1-2小時(shí)就可以回家。男方會(huì)在取卵當(dāng)天取精，取出的精液會(huì)經(jīng)過(guò)處理，篩選出活力好的精子，然后和卵子在實(shí)驗(yàn)室里進(jìn)行受精，培養(yǎng)成胚胎。

第四步是胚胎培養(yǎng)和遺傳學(xué)檢測(cè)。受精后的卵子會(huì)在胚胎實(shí)驗(yàn)室里培養(yǎng)3-5天，發(fā)育成囊胚，然后從囊胚中提取少量細(xì)胞，進(jìn)行遺傳學(xué)檢測(cè)，篩選出染色體正常、沒(méi)有遺傳問(wèn)題的健康胚胎。這個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)實(shí)驗(yàn)室的要求非常高，只有萬(wàn)級(jí)層流凈化的實(shí)驗(yàn)室、先進(jìn)的檢測(cè)設(shè)備，才能保證檢測(cè)的準(zhǔn)確性，這也是選機(jī)構(gòu)時(shí)一定要重點(diǎn)看的。

第五步是胚胎移植。檢測(cè)結(jié)果出來(lái)后，醫(yī)生會(huì)選擇1-2個(gè)健康的優(yōu)質(zhì)胚胎，移植到女方的子宮里，整個(gè)移植過(guò)程很快，大概5-10分鐘，不需要麻醉，術(shù)后休息半小時(shí)就可以回家。移植后醫(yī)生會(huì)開黃體支持的藥物，幫助胚胎著床，這段時(shí)間要注意休息，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，保持輕松的心態(tài)。

第六步是驗(yàn)孕和后續(xù)隨訪。移植后14天左右，就可以去醫(yī)院抽血查HCG，確認(rèn)是否懷孕，如果懷孕了，醫(yī)生會(huì)安排后續(xù)的產(chǎn)檢和保胎指導(dǎo)，一直到順利分娩。如果有剩余的健康胚胎，可以冷凍保存，后續(xù)如果需要再次移植，就不用再經(jīng)歷促排和取卵的過(guò)程了。

廣州能開展三代試管的正規(guī)機(jī)構(gòu)不多，都是公立三甲醫(yī)院為主，比如廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣東省婦幼保健院，這些機(jī)構(gòu)都有衛(wèi)健委批準(zhǔn)的三代試管資質(zhì)，流程規(guī)范，醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富，實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)高，是本地家庭的首選。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院是廣東首個(gè)試管嬰兒誕生地，三代試管技術(shù)成熟，針對(duì)反復(fù)種植失敗、高齡助孕的情況，診療經(jīng)驗(yàn)很足，地址在荔灣區(qū)多寶路63號(hào)。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院的三代試管技術(shù)在全國(guó)都很領(lǐng)先，尤其擅長(zhǎng)遺傳相關(guān)問(wèn)題的診療，地址在越秀區(qū)中山二路1號(hào)。廣東省婦幼保健院在優(yōu)生優(yōu)育和保胎方面優(yōu)勢(shì)明顯，適合有遺傳問(wèn)題、有保胎需求的家庭，地址在番禺區(qū)興南大道521號(hào)。

選三代試管機(jī)構(gòu)，核心就是看資質(zhì)，只有衛(wèi)健委官網(wǎng)可查、有《人類輔助生殖技術(shù)批準(zhǔn)證書》，且明確標(biāo)注可以開展三代試管技術(shù)的機(jī)構(gòu)，才是正規(guī)靠譜的。還要看醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，優(yōu)先選副主任醫(yī)師以上、有10年以上三代試管臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，同時(shí)看胚胎實(shí)驗(yàn)室的條件，先進(jìn)的設(shè)備和規(guī)范的管理，是保證胚胎培養(yǎng)和檢測(cè)準(zhǔn)確性的關(guān)鍵。費(fèi)用方面，廣州正規(guī)機(jī)構(gòu)的三代試管單周期大概8-12萬(wàn)元，主要包括促排藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、胚胎培養(yǎng)費(fèi)、遺傳學(xué)檢測(cè)費(fèi)，不同的方案和檢查項(xiàng)目，費(fèi)用會(huì)有小幅浮動(dòng)，簽約前一定要拿到全流程的費(fèi)用明細(xì)，避免隱性消費(fèi)。

做三代試管是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，每個(gè)環(huán)節(jié)都很重要，選對(duì)正規(guī)機(jī)構(gòu)、搞懂完整流程，才能提升成功率。建議大家提前3個(gè)月做孕前檢查，帶著報(bào)告去正規(guī)機(jī)構(gòu)面診，讓醫(yī)生制定個(gè)性化的方案，嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，保持輕松的心態(tài)，科學(xué)助孕，順利實(shí)現(xiàn)生育夢(mèng)想。

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