問(wèn)新冠肺炎的早期表現(xiàn)
2020-02-26 1797次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。
02:49
高巖
主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 52085次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌?。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 13429次
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新冠早期CT表現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎具有一定的CT影像學(xué)表現(xiàn)特征，檢查CT時(shí)往往會(huì)提示多發(fā)小斑片影以及肺間質(zhì)的改變，尤其是以肺外帶病變最為明顯。隨著病情的進(jìn)展，還有可能出現(xiàn)兩肺多發(fā)磨玻璃樣影，浸潤(rùn)影也比較常見(jiàn)。嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)重癥肺炎，可以表現(xiàn)為肺實(shí)變，甚至胸腔積液的出現(xiàn)。一旦感染了新型冠狀病毒，就需要給予有效的對(duì)癥支持治療，大多數(shù)患者都可以得到治愈。需要定期的檢查肺部CT情況，這對(duì)于評(píng)估病情的轉(zhuǎn)歸具有較為重要的作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2020-04-24 2908次
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新冠病毒肺炎的早期癥狀新型冠狀病毒肺炎的早期癥狀通常缺乏特異性，可以見(jiàn)于很多其他呼吸道疾病，但絕大多數(shù)患者都具有發(fā)熱和干咳癥狀。少部分患者在疾病早期是以上呼吸道感染癥狀為主，比如鼻塞，流涕，打噴嚏等，甚至有極少數(shù)患者是以消化道癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，比如腹痛、腹瀉等，約半數(shù)患者在發(fā)病后一周左右可出現(xiàn)呼吸困難的臨床表現(xiàn)。少部分患者起病急驟，病情進(jìn)展迅速，可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)膿毒癥休克，嚴(yán)重的低氧血癥以及難以糾正的代謝性酸中毒等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-05-25 3339次
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新冠早期CT表現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎具有一定的CT影像學(xué)表現(xiàn)特征，檢查CT時(shí)往往會(huì)提示多發(fā)小斑片影以及肺間質(zhì)的改變，尤其是以肺外帶病變最為明顯。隨著病情的進(jìn)展，還有可能出現(xiàn)兩肺多發(fā)磨玻璃樣影，浸潤(rùn)影也比較常見(jiàn)。嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)重癥肺炎，可以表現(xiàn)為肺實(shí)變，甚至胸腔積液的出現(xiàn)。一旦感染了新型冠狀病毒，就需要給予有效的
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2022-01-24 291次
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新冠肺炎的癥狀和表現(xiàn)新冠肺炎是新型冠狀病毒感染，此種疾病的癥狀和表現(xiàn)一般包括發(fā)熱、全身肌肉酸痛、全身乏力、惡心、嘔吐等。新型冠狀病毒感染屬于臨床上較為常見(jiàn)的急性傳染病，如果沒(méi)有做好自身防護(hù)措施，并且接觸了新型冠狀病毒患者，容易感染這種疾病。患病后病毒會(huì)侵襲上呼吸道系統(tǒng)，部分患者會(huì)出現(xiàn)咽喉疼痛、口干、干咳、吞咽困難等癥狀
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-12-29 0次
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新冠肺炎的早期表現(xiàn)你好
林允偉
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2020-02-02 900次
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新冠肺炎的早期表現(xiàn)冠狀病毒癥狀早期主要表現(xiàn)為發(fā)熱和干咳。
汪紅友
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-02-14 1800次
