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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 41447次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 21390次

• 腎衰竭透析能活幾年
  在臨床中許多人對(duì)透析都非常的恐懼，大部分人都認(rèn)為，透析、腎衰竭基本上也活不了幾年。實(shí)際上隨著透析技術(shù)以及科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，目前透析患者的壽命也得到了大大的延長，一般平均五年到十年以上的生存期可以達(dá)到70%以上。而透析齡達(dá)到二十多年的也是大有人在，據(jù)統(tǒng)計(jì)在日本目前透析時(shí)間最長的接近五十年。因此對(duì)腎功能衰竭維持透析是能夠延緩生命，而且生活質(zhì)量也逐年得到提高，因此腎功能衰竭維持性透析不是一個(gè)很大的問題。
  語音時(shí)長 1:05”
  郝建兵 主治醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-07-12 29058次

• 急性腎衰竭患者一般透析指征
  包括以下幾個(gè)方面：第一，少尿或無尿兩日以上。第二，已出現(xiàn)尿毒癥癥狀，如嘔吐、神志淡漠、煩躁或者嗜睡。第三，高分解代謝狀態(tài)。第四，出現(xiàn)體液潴留現(xiàn)象。第五，血Ph在7.25以下，血碳酸氫根小于15毫摩爾每升或者二氧化碳結(jié)合力在13毫摩爾每升以下。第六，血尿素氮17.8毫摩爾每升以上，除外單純的腎外因素引起或者血肌酐442微摩爾每升以上。第七，對(duì)于非少尿患者出現(xiàn)體液過多、眼結(jié)膜水腫、心臟奔馬律或者中心靜脈壓高于正常，血鉀5.5毫摩爾每升以上，心電圖疑似有高鉀圖形等任何一種情況者也應(yīng)該進(jìn)行透析治療。
  語音時(shí)長 1:14”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 8467次

• 急性腎衰竭患者一般透析指征
  包括以下幾個(gè)方面：第一，少尿或無尿兩日以上。第二，已出現(xiàn)尿毒癥癥狀，如嘔吐、神志淡漠、煩躁或者嗜睡。第三，高分解代謝狀態(tài)。第四，出現(xiàn)體液潴留現(xiàn)象。第五，血Ph在7.25以下，血碳酸氫根小于15毫摩爾每升或者二氧化碳結(jié)合力在13毫摩爾每升以下。第六，血尿素氮17.8毫摩爾每升以上，除外單純的腎外因素引
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 156次

• 急性腎衰竭患者一般透析指征
  急性腎衰竭是一種嚴(yán)重的臨床狀況，其中透析治療在特定情況下成為必要的醫(yī)療手段。透析能夠有效地替代腎臟功能，清除體內(nèi)多余的毒素和水分，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的尿毒癥癥狀，如水腫、呼吸困難時(shí)，透析治療刻不容緩。這些癥狀表明腎臟已無法正常
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 燒傷腎衰竭一般采用腹膜透析
  可以的
  程喆歆 主治醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-08-29 1600次

• 慢性腎衰竭
  還有哪里不舒服？
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-07-09 2000次