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• 糖尿病人血糖控制目標

  糖尿病病人血糖控制的目標，我們說問題一定要個體化的來看，我們醫(yī)生一般的來說，它是根據(jù)患者的病程，并發(fā)癥的嚴重程度，還有合并癥的嚴重程度，以及患者在降糖過程中，他出現(xiàn)低血糖風險的高和低。還有他預期的壽命，比如像有些患者，他可能已經(jīng)得了惡性腫瘤，預期壽命就是在五年以內的，像這種我們都是要來決定，血糖控制目標的一些非常重要的參考依據(jù)。還有就是醫(yī)療資源，以及患者本身降血糖的態(tài)度，也是就是說醫(yī)生來制定，個體化血糖控制目標的很重要的考量因素。對于那些患者，就是說糖尿病病程比較短的，并發(fā)癥的就是說嚴重程度，比較輕的，也沒有就是說嚴重的合并癥的。低血糖的風險比較低的，預期壽命比較長的，醫(yī)療資源比較好的，或者患者積極降糖的態(tài)度，也是比較積極的這部分人，我們是要求就是說，盡可能的嚴格的血糖控制，甚至有的提出這個血糖的目標，一定是要達到正常人的血糖的水平。當然我們一般的糖尿病指南，比如中國2017版的，中國二型糖尿病防治指南里面，建議我們的糖化血紅蛋白，應該控制在7%以下，空腹血糖應該控制在7.0mmol/L以下，餐后兩小時血糖，應該控制在10個mmol/L以下，這主要是對大部分的糖尿病患者，就是說事實上對于每一個具體的糖尿病患者，我們應該個體化的血糖控制目標。

  

  02:35
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 19085次

• 糖尿病人血糖正?？梢酝Ｋ巻?/div>

  不可以。如果糖尿病的病人在藥物的治療下血糖正常，這正好說明這個患者目前所使用的藥物，以及他采取的飲食治療，以及運動治療，能夠使得他的血糖達到醫(yī)生所建議的目標范圍，這時候應該是維持原來的治療方案。那么我們考慮糖尿病的患者是可以減少藥物劑量，甚至是停藥，主要是在于患者出現(xiàn)了低血糖，或者是血糖低于醫(yī)生給你建議的目標血糖的時候，這時候首先是減少藥物的劑量。當藥物的劑量減少到已經(jīng)比較小的時候，仍然有低血糖或者是血糖偏低，那么這時候我們是可以考慮停用藥物。而且停用藥物以后，就一定要注意監(jiān)測血糖的變化。不能說停了藥以后就什么都不管了，當出現(xiàn)并發(fā)癥再來找醫(yī)生，那時候就相對比較晚了。

  

  01:56

  劉石平 主任醫(yī)師中南大學湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 17840次

• 凌晨兩點醒來睡不著
  凌晨兩點醒來睡不著，每天固定半夜兩點醒來，然后半天睡不著，考慮神經(jīng)衰弱，可在醫(yī)生的指導下，進行安神補腦液和棗仁安神顆粒進行治療就好，很可能是植物神經(jīng)功能紊亂所造成的情況。在治療上，不要輕易使用西方藥物治療，依賴性比較大，用中藥來調理即可，平時最好要注意合理的安排飲食起居，避免熬夜，適當多活動，保持良好的心情，睡前可以用西洋參泡水喝來調理，睡前喝西洋參可以安神，幫助睡眠，提高睡眠質量，而且沒有副作用。
  語音時長 1:46”
  焦彥嶺 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 26559次

• 糖尿病人怎樣降血糖
  糖尿病人怎樣降血糖，作為目前最常見的慢性非傳染性疾病之一，糖尿病人的治療診斷經(jīng)過多年的臨床研究，大型的群眾醫(yī)學證據(jù)，已經(jīng)得到了比較統(tǒng)一規(guī)范的治療路徑，怎么降低糖尿病人的血糖？首先，要根據(jù)患者血糖控制的情況，也就是說，他的空腹血糖、餐后血糖、睡前血糖，有些時候還涉及到夜間的血糖，來做一個整體的評估，根據(jù)2017年中國二型糖尿病成人防治指南的降低血糖路徑，首選的肯定是二甲雙胍，二甲雙胍和生活方式的干預，也就是飲食和運動，是貫穿整個降血糖的過程當中的，除非患有二甲雙胍的禁忌癥，不能吃這個藥，否則，藥物治療里面二甲雙胍都是需要加在里面的，而口服備選的一線治療就兩個，一個是磺脲類類的藥物，代表藥物是格列美脲、格列齊特、格列吡嗪等等，另一類是α糖苷酶抑制劑，代表藥物是阿卡波糖，這是第一個階段。第二個階段就涉及到更多的口服降糖藥，包括dbt復合抑制劑、胰島素增敏劑，也就是羅格列酮、吡格列酮等等。第三個階段就開始逐步的使用胰島素，開始的胰島素方案是推薦甘精胰島素這樣的長效制劑，聯(lián)合口服降糖藥治療或者每天打兩次，也就是早晚使用預混胰島素進行治療。如果到第四個階段就需要胰島素強化治療，每天預混胰島素三針以上或者使用三針短效的胰島素加長效的甘精胰島素、地特胰島素，這樣的三短一長方案來進行降低血糖的治療。所以糖尿病人降血糖目前是有很規(guī)范，達到共識的治療路徑的，它分為四個階段，當然飲食和運動治療肯定是貫徹的始終，不管什么階段這兩個東西是必須要維持的。
  語音時長 02:28”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-03-28 8477次

• 糖尿病人如何防止凌晨低血糖
  糖尿病人一般可以通過合理搭配飲食，正確用藥的方式防止凌晨低血糖。1、合理搭配飲食：一般糖尿病人如果睡前不吃東西有可能會導致凌晨出現(xiàn)血糖低的情況。糖尿病人并不是不吃東西來防止病情加重，而是要注意少食多餐，避免暴飲暴食，不要吃油膩的食物。一般可以在睡前對病人的血糖水平進行檢測，如果血糖偏低，一般可以通過
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-03-23 506次

• 糖尿病人如何防止凌晨低血糖
  為了有效預防凌晨低血糖的發(fā)生，患者可以采取以下措施：進行睡前高血糖管理是關鍵。糖尿病患者應在睡前確保血糖水平處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)，避免過高或過低的血糖波動。這可以通過晚餐時合理安排碳水化合物攝入，以及睡前進行適量的輕度運動來實現(xiàn)。適當調整睡前
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-11-27 0次

• 糖尿病人血糖5.6
  可以描述更加詳細1點嗎？
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

  2020-07-17 2804次

• 糖尿病人睡前血糖9.5
  空腹血糖多少
  劉義 主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院

  2020-04-11 2404次