問腦出血昨晚開顱手術(shù)后每晚尿七八次,每次尿
2020-05-17 3846次
病情描述：
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答咨詢實(shí)錄
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腦出血開顱手術(shù)腦出血患者開顱手術(shù)是治療中大量腦出血的非常有效的方法，特別是對(duì)于幕上的腦出血，就是我們所說(shuō)的大腦半球的出血，超過30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小腦半球小腦蚓部的出血，超過十毫升以上，通常需要開顱手術(shù)的方式來(lái)清除血腫，迅速的緩解患者的顱內(nèi)壓增高，來(lái)挽救患者的生命。對(duì)于那些出血量特別大，已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者，在清除血腫之后，通常還需要使用去骨板減壓的方法來(lái)進(jìn)一步控制患者的顱內(nèi)壓，來(lái)使患者的病情能夠趨于穩(wěn)定。
01:04
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-17 53114次
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腦出血開顱手術(shù)危險(xiǎn)期腦出血開顱手術(shù)的危險(xiǎn)期，大致可以分為三個(gè)階段：第一個(gè)階段，就是術(shù)后的24小時(shí)之內(nèi)，這個(gè)時(shí)候是患者容易發(fā)生，再出血的最危險(xiǎn)的時(shí)候。一般我們?cè)谛g(shù)后第一天，復(fù)查CT沒有再出血，這第一個(gè)危險(xiǎn)期就算突破了。第二個(gè)危險(xiǎn)期，就是在開顱手術(shù)之后4到10天之內(nèi)，特別是4到7天之內(nèi)，這是一個(gè)腦水腫的高峰期。在這個(gè)過程中，患者的意識(shí)障礙或者神經(jīng)系統(tǒng)體征，還會(huì)有可能加重，如果水腫很嚴(yán)重的時(shí)候，還需要進(jìn)行脫水治療，甚至顱骨的去骨瓣減壓手術(shù)等，這是第二個(gè)危險(xiǎn)期。第三個(gè)危險(xiǎn)期，就是術(shù)后的2到3周這么一個(gè)時(shí)間段，這段時(shí)間是比較危重的患者，各種并發(fā)癥容易發(fā)生，和發(fā)生頻率比較高的時(shí)間。比如肺炎應(yīng)激性潰瘍，還有就是下肢靜脈血栓等一系列并發(fā)癥，這些并發(fā)癥有時(shí)控制不好的話，也可能會(huì)危及患者的生命。
01:39
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-11-29 51443次
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腦出血開顱手術(shù)后腦出血如果出血量比較大是需要進(jìn)行開顱手術(shù)的，手術(shù)的目的是清除血腫，解除對(duì)于腦組織和腦干的壓迫，手術(shù)以后仍然是病情非常重的，因?yàn)槭中g(shù)也只是其中的一種治療方法，并不是說(shuō)做完手術(shù)的就肯定能夠恢復(fù)，有一些損傷嚴(yán)重的即使通過手術(shù)將血腫清除了，仍然會(huì)有進(jìn)一步加重危機(jī)生命的可能。還有一些可以長(zhǎng)期的昏迷，無(wú)法清醒，最終成為植物人狀態(tài)。也有一些會(huì)遺留肢體癱瘓，記憶力下降，智力下降等后遺癥。所以在做完手術(shù)后還是需要繼續(xù)積極治療的，有些術(shù)后存在水腫會(huì)應(yīng)用一些消腫脫水的藥物治療，比如甘露醇等，同時(shí)術(shù)后可以用止血藥物，預(yù)防再出血。還可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物來(lái)促進(jìn)腦功能的恢復(fù)，如神經(jīng)節(jié)苷脂等，等病情穩(wěn)定以后可以進(jìn)行康復(fù)治療，通過針灸、高壓氧等來(lái)促進(jìn)恢復(fù)，并且加強(qiáng)功能鍛煉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-05 5290次
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腦出血開顱手術(shù)后昏迷腦損傷后何時(shí)蘇醒取決于腦損傷的嚴(yán)重性，而腦損傷嚴(yán)重性取決于損傷部位、損傷大小、有無(wú)嚴(yán)重的合并癥并發(fā)癥以及手術(shù)是否及時(shí)，如果損傷不大，損傷部位不是什么關(guān)鍵部位，恢復(fù)意識(shí)的時(shí)間就短，反之則長(zhǎng)，一般，輕的腦損傷患者在一月內(nèi)清醒;重一些的在3月左右;再重一些的在6月左右;6月以上，若無(wú)明確的合并癥并發(fā)癥(如腦積水等)，醒來(lái)的可能性較小，患者可能會(huì)成為植物人。如果現(xiàn)在患者生命體征正常，相信患者會(huì)蘇醒過來(lái)的，畢竟成植物人的是極少數(shù)，因此家人不必過緊張，但患者蘇醒后，留下后遺癥的可能性非常大，比如偏癱、說(shuō)話不清等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
秦東瑞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-07 13655次
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腦出血開顱手術(shù)后肺部感染腦出血的患者在做完開顱手術(shù)后，由于意識(shí)不清醒，需要長(zhǎng)期的臥床，容易導(dǎo)致身體抵抗力的下降，除此以外，由于患者吞咽功能下降，導(dǎo)致吸入性的肺炎，所以容易導(dǎo)致肺部感染的情況發(fā)生。對(duì)于出現(xiàn)肺部感染的患者，首先要完善相關(guān)的檢查，比如血常規(guī)，胸部CT等檢查，觀察肺部感染的嚴(yán)重程度。另外，要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些抗感染的藥
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 2525次
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腦出血開顱手術(shù)后會(huì)癡呆嗎腦出血開顱手術(shù)后確實(shí)有可能出現(xiàn)癡呆的。如果腦出血比較重，對(duì)于腦組織的損傷嚴(yán)重的話，那做完手術(shù)以后確實(shí)有可能影響到智力，是可以出現(xiàn)癡呆的。當(dāng)然也不是所有的都會(huì)這樣，如果腦損傷不重，經(jīng)過治療以后還是有恢復(fù)的可能性的。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-28 20772次
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腦出血做了開顱手術(shù)用點(diǎn)西比靈看看
黃鳳飛
主治醫(yī)師高州市人民醫(yī)院
2020-02-24 1800次
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腦出血開顱手術(shù)后康復(fù)呼吸快40肺部感染？
童祥龍
主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2021-02-01 3302次
