問心衰，擴(kuò)張性心肌病
2020-09-27 1517次
病情描述：
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什么是擴(kuò)張性心肌病擴(kuò)張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴(kuò)張性心肌病，就是心臟擴(kuò)大，沒有原因的心臟擴(kuò)大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴(kuò)張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴(kuò)大，主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴(kuò)大。擴(kuò)大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應(yīng)該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時(shí)候，射到外周血管。但是擴(kuò)張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時(shí)候，它把很少一部分血液，射到周圍循環(huán)，本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去，就導(dǎo)致肺循環(huán)的壓力增高，體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓，肺循環(huán)壓力增高，體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。
01:19
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 11754次
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什么是擴(kuò)張型心肌病擴(kuò)張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大，這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時(shí)候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個(gè)形態(tài)，就是指的是室腔的擴(kuò)大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個(gè)原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說，還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個(gè)感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個(gè)，心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴(kuò)大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個(gè)心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為端坐呼吸。
01:28
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 4676次
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擴(kuò)張性心肌病心衰擴(kuò)張性心肌病發(fā)展到一定程度，一般情況下都會出現(xiàn)心衰?；颊咧饕憩F(xiàn)為勞力性的呼吸困難。夜間陣發(fā)性呼吸困難，甚至急性心衰發(fā)作，出現(xiàn)端坐呼吸咳嗽咳，粉紅色泡沫痰。也有可能同時(shí)合并右心衰竭，表現(xiàn)為雙下肢水腫，頸靜脈怒張，肝臟增大，胸水腹水這樣的表現(xiàn)。針對擴(kuò)張型心肌病心衰的治療關(guān)鍵的一點(diǎn)就是要強(qiáng)心利尿，根據(jù)患者血壓的情況適當(dāng)?shù)倪x擇擴(kuò)血管的藥物。另外應(yīng)用β受體阻斷劑，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑來控制心率，逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)。擴(kuò)張性心肌病到了末期有可能對藥物反應(yīng)比較差，這種情況可以采取心臟同步化治療。這種情況往往是需要進(jìn)行三腔起搏器手術(shù)治療。如果反復(fù)的出現(xiàn)室顫的情況要考慮應(yīng)用心臟埋藏式除顫器預(yù)防猝死。到達(dá)晚期針對擴(kuò)張性心肌病沒有特效的治療方案，可以考慮進(jìn)行心臟移植手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:30”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-27 6152次
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擴(kuò)張性心肌病就心衰嗎擴(kuò)張性心肌病可能會引起心衰，但是它并不就是心衰。它是一些感染或因?yàn)榛蚣白陨砻庖?，?xì)胞免疫而導(dǎo)致的心肌疾病，主要是右或者是左心室及雙側(cè)的心室擴(kuò)大，伴有心室收縮功能減退，有可能伴隨著充血性心衰的一些臨床表現(xiàn)。擴(kuò)張性心肌病要保持正常的休息，必要的時(shí)候使用鎮(zhèn)靜劑，出現(xiàn)心衰時(shí)要低鹽膳食，有栓塞的需要抗凝治療，嚴(yán)重者可人工心臟輔助裝置或心臟移植，必要時(shí)一定要強(qiáng)調(diào)休息的重要性，避免過度勞累，防止病情惡化。語音時(shí)長 01:26”
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-05 2864次
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擴(kuò)張性心肌病擴(kuò)張性心肌病是一種原因未知的原發(fā)性心肌病。擴(kuò)張性心肌病的特征是左右心室擴(kuò)大，而且會伴有心室收縮功能的減退，同時(shí)可能會有充血性心力衰竭。室性和房性的心律失常也是常見的。而且病情會逐漸家中，可能在疾病的任何一個(gè)階段死亡。
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-01-17 5184次
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擴(kuò)張性心肌病心衰是舒張性嗎擴(kuò)張性心肌病心衰一般不是舒張性。擴(kuò)張型心肌病是臨床上常見的原發(fā)性心肌病，主要導(dǎo)致收縮性心力衰竭，而不是舒張性心力衰竭。擴(kuò)張型心肌病的特征是心臟四腔擴(kuò)大，尤其是左心室。左心室擴(kuò)大后，心臟收縮功能會受到嚴(yán)重?fù)p害，導(dǎo)致收縮性心力衰竭。舒張性心力衰竭是由心肌肥厚、心內(nèi)膜缺血和心臟順應(yīng)性下降引起的心臟舒張功能
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-09 374次
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擴(kuò)張性心肌病可治愈嗎擴(kuò)張型心肌病通過系統(tǒng)的治療是能夠改善癥狀，延緩疾病進(jìn)展，大多數(shù)的患者是不能夠完全治愈的。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2021-02-20 2101次
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擴(kuò)張性心肌病咨詢一下您好，請問您有什么不舒服？
秦美靈
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-02-11 1600次
