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• 肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦

  肺部的微小結(jié)節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結(jié)節(jié)，如果懷疑肺癌，在動態(tài)觀察過程當(dāng)中，這些微小結(jié)節(jié)有明顯的變化，比如說增大或者實(shí)性成分的增加，還是建議手術(shù)治療，但是如果在這部分病人當(dāng)中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結(jié)節(jié)非常難找到，需要做術(shù)前的一個輔助定位，比如說放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個輔助的定位，才能在手術(shù)當(dāng)中比較順利的找到這些小結(jié)節(jié)，另外一種方法，也是我本人負(fù)責(zé)的課題，是我們醫(yī)院的一個特色，就是在三維重建的指導(dǎo)下，把整個肺的輪廓三維重建出來，這個肺小結(jié)節(jié)的三維立體位置，到底在哪個部位，然后再用巡航定位的方式，在手術(shù)當(dāng)中引導(dǎo)特殊的外科器械，找到這個肺小結(jié)節(jié)，這是微小結(jié)節(jié)一個很重要的問題，就是術(shù)中如何定位的問題，需要多學(xué)科的參與，才能比較精確精準(zhǔn)的，找到這些小結(jié)節(jié)，完整的切除。

  

  01:50
  馬千里 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-03 35285次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)怎么辦

  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的時候，首先我們要考慮兩個因素，一個是結(jié)節(jié)的大小，另外是有一個就是結(jié)節(jié)的數(shù)量，首先是個結(jié)節(jié)的大小，對于結(jié)節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機(jī)會，在不斷的增加，所以說比如說我們經(jīng)常會遇到的，結(jié)節(jié)可能是五毫米，在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個結(jié)節(jié)沒有明顯的變化的時候，我們就不需要進(jìn)一步處理，如果這個結(jié)節(jié)在復(fù)查的過程中，已經(jīng)有一個增大的趨勢了，在這個時候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術(shù)治療，而對于結(jié)節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結(jié)節(jié)和單發(fā)的結(jié)節(jié)，單發(fā)的結(jié)節(jié)主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，以及結(jié)節(jié)在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術(shù)治療，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結(jié)節(jié)，也有可能是結(jié)核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個結(jié)節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對于一個以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結(jié)節(jié)有可能是轉(zhuǎn)移，其他腫瘤轉(zhuǎn)移到肺上的表現(xiàn)，因此這個時候，需要我們進(jìn)一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結(jié)核的多發(fā)結(jié)節(jié)來說，我們需要去通過抽血化驗(yàn)，T-spot的檢查以及復(fù)查的胸部CT，還有結(jié)核菌素試驗(yàn)等等去確診對于轉(zhuǎn)移瘤來說，首先一個是我們要明確病史，另外一個，可能通過現(xiàn)有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個，結(jié)核中毒癥狀的情況下，有的時候還會是一個，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個確診作用，可能更多的時候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，這個時候更多的是靠手術(shù)的病理切除來確診。

  

  02:58
  張真榕 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-22 39336次

• 痔瘡手術(shù)后拉不出大便怎么辦
  在臨床上，痔瘡手術(shù)后，如果解不出大便，一般來說可以這樣處理：第一，應(yīng)用開塞露納肛，因?yàn)殚_塞露可以潤滑肛門口，促進(jìn)大便排出，如果應(yīng)用開塞露效果不理想，還可以嘗試進(jìn)行灌腸治療，一般可以選擇肥皂水。第二，多吃蔬菜，多吃水果，特別是含有太多膳食纖維的蔬菜和水果，另外也要多喝水，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腹部按摩，要保持大便軟化，排便順暢。第三，如果大便仍然干結(jié)，排便困難，可以口服潤滑腸道，軟化大便的藥物，比如說乳果糖口服溶液，比如說麻仁丸等等。
  語音時長 01:12”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-12-11 18988次

• 痔瘡術(shù)后拉不出大便怎么辦
  痔瘡在手術(shù)之后如果拉不出大便，那么可以使用開塞露進(jìn)行誘導(dǎo)排便或者是通過溫肥皂水的低壓灌腸刺激糞便的排出。痔瘡在手術(shù)之后，如果是因?yàn)閾?dān)心或者是恐懼疼痛而不敢解大便，那么還可以適當(dāng)?shù)氖褂弥固鄣乃幬镞M(jìn)行早干預(yù)，防止大便蓄積在肛管直腸內(nèi)。痔瘡在手術(shù)之后，如果有大便的干燥，可以使用潤腸通便藥物，還可以適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)腸道益生菌，調(diào)理一下腸道的菌群，改善腸道內(nèi)部的環(huán)境。痔瘡在手術(shù)之后也一定要按時進(jìn)行換藥，保持創(chuàng)面引流的通暢。
  語音時長 01:11”
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-10-09 10343次

• 肺部結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)后鱗癌胚抗原scc偏高怎么辦
  肺部結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)后鱗癌胚抗原SCC偏高一般可采用一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療。1、一般治療：患者出現(xiàn)此種情況可采取一般治療，如注意休息、飲食以清淡為主以及適當(dāng)?shù)腻憻?、保持良好的心態(tài)等，來改善此癥狀。2、藥物治療：肺部結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)后，鱗癌胚抗原SCC偏高可遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、鹽酸安妥
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-08-01 396次

• 肺部小結(jié)節(jié)和微結(jié)節(jié)的區(qū)別
  肺部小結(jié)節(jié)和微結(jié)節(jié)的主要區(qū)別在于其直徑大小。肺部小結(jié)節(jié)的直徑通常大于5毫米但小于10毫米，而微結(jié)節(jié)的直徑則小于5毫米。這兩種結(jié)節(jié)在醫(yī)學(xué)影像上均可被發(fā)現(xiàn)，但因其大小不同，處理方式和潛在的醫(yī)療意義也有所區(qū)別。一、大小定義如上所述，小結(jié)節(jié)和微結(jié)節(jié)
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 宮外孕手術(shù)后大便拉不出來怎么辦
  用開塞露
  鐘道暢 副主任醫(yī)師濟(jì)寧市兗州區(qū)人民醫(yī)院(濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兗州院區(qū))濟(jì)寧市第三人民醫(yī)院濟(jì)寧市兗州區(qū)人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2020-04-06 1201次

• 肺部結(jié)節(jié)有微創(chuàng)手術(shù)嗎
  有檢查結(jié)果嗎？
  鄭曉強(qiáng) 主治醫(yī)師上饒市立醫(yī)院

  2020-05-15 2701次