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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 13437次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會專科護士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 52099次

• 體溫正常但是感覺發(fā)熱
  一、這是內(nèi)火旺盛所致，身體沒有其他毛病建議好好的休息一下，可以聽一些輕音樂還可以選擇喝一些百合綠豆湯等一些清熱下火的食品。不要在有空調(diào)電扇的房間呆著太長時間容易得空調(diào)病的，即使要吹空調(diào)溫度在26度左右是比較合適的，也是比較省電的。適當(dāng)?shù)倪\動比如散步游泳都是很好的，飲食方面也不要太油膩，要保證充足的睡眠。二、在中醫(yī)里，這種現(xiàn)象應(yīng)該是屬于陽性的體質(zhì)，陽性的體質(zhì)的人體溫都會自覺很高人靠近你也會感覺到熱。再就是西醫(yī)一方面講的一些散熱的問題，這都是不屬于病的，是屬于正常的現(xiàn)象的。三、可能是上火了建議多喝一些水，多吃一些蔬菜和水果進行適當(dāng)?shù)倪\動來增強體質(zhì)。
  語音時長 1:33”
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-11-19 10466次

• 體溫正常但是身體發(fā)熱
  一，一般是中醫(yī)所說的腎虛而導(dǎo)致的，中醫(yī)可能存在內(nèi)分泌的一些疾病，植物神經(jīng)紊亂而導(dǎo)致的，建議平時要多飲水，肝火太旺要多吃一點苦瓜、番茄等一些涼性的食物。最好在當(dāng)?shù)厝フ?guī)的醫(yī)院去看一下中醫(yī)，以免耽誤病情，引起其他的疾病。平時也要多注意鍛煉，來保證充足的睡眠情況。二，有可能是屬于植物神經(jīng)功能紊亂，我們可以服用一些調(diào)理植物神經(jīng)的藥物，比如說谷維素片等等。也可以去看中醫(yī)，服用中藥調(diào)理植物神經(jīng)的效果是比較好的，一般根據(jù)小柴胡湯還有柴胡桂枝湯等加減的治療。中醫(yī)、中西醫(yī)的結(jié)合治療，或者是補充維生素和一些微量元素，多到戶外運動。
  語音時長 1:32”
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-11-19 16218次

• 體溫正常但是全身發(fā)冷是新冠嗎
  新冠是指新型冠狀病毒感染，體溫正常但是全身發(fā)冷可能是新型冠狀病毒感染，也有可能是環(huán)境因素、缺鐵性貧血等原因?qū)е隆?、新型冠狀病毒感染：如果身體出現(xiàn)了發(fā)冷的情況，并且體溫比較正常，不說明身體沒有感染新型冠狀病毒，需要做新型冠狀病毒抗原檢測或新型冠狀病毒核酸檢測，如果檢測結(jié)果是陽性，說明體內(nèi)感染了新型冠
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 0次

• 新冠36.5體溫正常嗎
  新冠是指新型冠狀病毒，患者在感染新型冠狀病毒后出現(xiàn)體溫36.5℃的現(xiàn)象，屬于正?，F(xiàn)象。新型冠狀病毒感染是一種呼吸道疾病，具有較強的傳染力，主要通過接觸感染者或飛沫等方式傳播，患者在感染后通常會出現(xiàn)咳嗽、咽痛、四肢無力等癥狀?；颊唧w溫處于36.5℃屬于正?，F(xiàn)象，代表患者病情有所好轉(zhuǎn)。由于病毒侵入人體后
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-20 3112次

• 有發(fā)熱的癥狀但是體溫正常
  自我感覺和實際體溫不一定完全一致的
  李華明 副主任醫(yī)師上海曲陽醫(yī)院

  2020-03-04 1200次

• 體溫正常但是頭有點痛咳嗽是新冠肺炎嗎
  有痰嗎。痰什么顏色？有沒有接觸湖北人或者確診新冠肺炎患者？
  周凌云 主治醫(yī)師深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

  2020-03-19 1802次