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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說(shuō)只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說(shuō)我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說(shuō)只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問(wèn)題。那么患者到醫(yī)院來(lái)了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來(lái)，我們?cè)賮?lái)確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評(píng)估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 9420次

• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實(shí)就是類風(fēng)濕診斷的一個(gè)問(wèn)題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡(jiǎn)單來(lái)記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說(shuō)關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對(duì)稱型的，比如說(shuō)同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對(duì)稱的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽(yáng)性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來(lái)，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 14745次

• 不確定是否懷孕胃痛怎么辦
  不確定是否懷孕的情況下，胃痛是不能應(yīng)用藥物治療，萬(wàn)一懷孕了，應(yīng)用治療胃疼的藥物，有可能影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，甚至造成畸形或者流產(chǎn)。這種情況只能多喝一些溫開(kāi)水，或者用熱水袋溫一溫胃部，會(huì)緩解胃部疼痛的癥狀，這樣還是相對(duì)安全。出現(xiàn)胃痛的情況下，不要吃辛辣刺激性，涼的食物，多吃一些軟爛，易消化的食物，可以緩解胃部疼痛。但是如果胃痛的癥狀逐漸加重，就必須及時(shí)到醫(yī)院就診，由醫(yī)生指導(dǎo)用藥，不影響懷孕的情況下這樣還是比較安全。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  陸相輝 副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2019-11-06 2566次

• 怎么確定是咽炎還是肺炎
  第1個(gè)方面，可以通過(guò)患者臨床癥狀進(jìn)行判斷，咽炎一般主要是表現(xiàn)為咽喉不舒服，比如咽喉疼痛、咽喉異物感，也有可能會(huì)出現(xiàn)咽喉燒灼感。如果說(shuō)是肺炎，一般表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，胸悶，呼吸不暢，有一部分患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒。第2個(gè)方面，需要結(jié)合輔助檢查，可以做一下血常規(guī)，檢測(cè)喉鏡檢查，胸部CT檢查。如果說(shuō)是咽炎，一般可以通過(guò)喉鏡來(lái)判斷，如果說(shuō)是肺炎，咽喉部是正常的，但是胸部CT可能會(huì)提示肺部有感染。第3個(gè)方面，需要結(jié)合臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。一般來(lái)說(shuō)，通過(guò)上述方法就可以判斷病情了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-02-22 4522次

• 怎么確定是不是濕疹
  一般情況下可以通過(guò)臨床癥狀、體格檢查、血常規(guī)檢查、過(guò)敏原檢查、病原學(xué)檢查等進(jìn)行綜合判斷，確定是不是濕疹，如果確診本病，需要及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)。1、臨床癥狀：患有濕疹會(huì)引起多種臨床癥狀，比如可能會(huì)出現(xiàn)皮膚紅斑、丘疹、水皰等。2、體格檢查：在
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-09-20 0次

• 怎么確定是不是濕疹
  可以通過(guò)癥狀表現(xiàn)、做皮膚病理活檢可以確定是不是濕疹。1、癥狀表現(xiàn)：濕疹患者在急性期表現(xiàn)為紅斑、水腫、粟粒大小的丘疹、丘皰疹、水皰，糜爛及滲出；亞急性期表現(xiàn)為紅腫和滲出減輕，糜爛面結(jié)痂、脫屑；慢性期主要表現(xiàn)為粗糙肥厚、苔蘚樣變。濕疹容易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。2、做皮膚病理活檢：如果做皮膚病理活
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-10-25 0次

• 不確定是不是皰疹性濕疹
  現(xiàn)在有沒(méi)有出現(xiàn)水泡，有沒(méi)有出現(xiàn)癢
  李穎慧 主治醫(yī)師運(yùn)城市中心醫(yī)院

  2020-09-24 1301次

• 不確定是珍珠疹，還是尖銳濕疣
  你好，請(qǐng)拍一張圖片發(fā)過(guò)來(lái)看一下。
  孟令棟 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2020-08-31 1201次