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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當(dāng)中，經(jīng)常會這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養(yǎng)就會受到影響，它就會先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時候就會導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時候，病人才可能會表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。

  

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  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 6250次

• 支氣管擴張咯血的機制

  支氣管擴張的病人出現(xiàn)咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經(jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的。現(xiàn)在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現(xiàn)咳血，實際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現(xiàn)B。所以有支氣管擴張，一定會出現(xiàn)咳血，它的機制，現(xiàn)在目前來看并不十分清楚?？赡艿脑蛴袔c：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至?xí)纬蓜屿o脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 7717次

• 人流一個禮拜后同房
  這段期間同房容易給女性帶來一定的傷害，首先人流一個禮拜，惡露有時可能還沒有排除干凈，這段期間同房男性的生殖器就會把細菌帶入到陰道內(nèi)，經(jīng)血是細菌等微生物的良好培養(yǎng)基，細菌急劇的增生沿子宮內(nèi)許多微小創(chuàng)口或者破極的小細管擴散，感染子宮內(nèi)膜，甚至可累及到輸卵管和盆腔器官，從而就給女方帶來的不必要的麻煩，同時這段期間如果同房的情況下還容易導(dǎo)致女性出現(xiàn)腎虧和陰雨天腰痛、腰酸的現(xiàn)象發(fā)生，而且這段期間同房，內(nèi)分泌有分泌物也容易進入到男子的尿道，同時也會導(dǎo)致男子出現(xiàn)尿路感染這種事情的發(fā)生。所以說最好建議是人流一個月之后再進行同房，而且人流后一定要注意休息，飲食上應(yīng)該以清淡為主，可以多喝一些小米粥、蔬菜粥或者是一些排骨湯鯽魚湯作為調(diào)理，同時注意不要吃生冷、辛辣、寒涼、刺激性的食物，尤其不要吃涼的飲料，有些女性愛喝冰冷的飲料，其實這都是錯誤的，容易給我們的身體帶來一定的傷害。
  語音時長 1:43”
  李梅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-11 6470次

• 咳嗽一個禮拜了怎么還不好
  咳嗽一個禮拜還沒見好，我們要進行一個系統(tǒng)的檢查了，不能盲目地單獨自己去吃一些抗生素的藥物以及止咳藥物。我們要查明原因，咳嗽是由于感染引起的還是一般普通感冒引起的，還是支原體、衣原體感染引起的。很多咳嗽特別是小孩咳嗽就是衣原體、支原體感染，服用其他的抗生素是沒有用的，或者是抗病毒藥物也是沒有用的。一般我們的支原體衣原體感染是使用阿奇霉素、羅紅霉素這類的藥物，才能起到很好的止咳效果。那如果是其他的感染，不使用抗生素單獨的止咳，效果也是不佳的，我們要積極的抗感染治療?？梢允褂妙^孢類的抗生素、青霉素類等以及左氧氟沙星。
  語音時長 1:31”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-08-28 7038次

• 咯血的原因
  引發(fā)咯血的病因有很多種，多數(shù)是許多的原發(fā)疾病引起的，比如：支氣管疾病，包括慢性支氣管炎、支氣管擴張、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管結(jié)石、支氣管肺癌及氣管內(nèi)腫瘤;肺部疾病，如肺結(jié)核病、肺炎、肺膿腫;肺血管疾病、肺部淤血、肺栓塞、肺動脈高壓等呼吸系統(tǒng)疾病;心臟系統(tǒng)疾病，如二尖瓣狹窄、高血壓病、先天性心臟病等循環(huán)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-26 5352次

• 咯血患者的咯血量
  咯血患者咯血量多少的標(biāo)準(zhǔn)，尚無明確的界定。但是，一般認為每日咯血量在一百毫升以內(nèi)為小量，一百到五百毫升為中等量咯血，五百毫升以上或一次性咯血一百到五百毫升，為大量咯血。一般來說，大量咯血主要見于空洞性肺結(jié)核、支氣管擴張、慢性肺膿腫等疾病。支氣管肺癌較少有大咯血。主要可以表現(xiàn)為痰中帶血成持續(xù)或間斷性。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 475次

• 咳嗽咯血。
  最好查查胸部ct及喉鏡檢查。
  姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-20 1100次

• 咯血肺炎？
  你好，發(fā)熱么？
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2021-01-10 1001次