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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會專科護(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 52078次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 13421次

• 新型肺炎會鼻子不通嗎
  新型冠狀病毒肺炎病人可以出現(xiàn)鼻子不通，也就是出現(xiàn)鼻塞。但是不能說出現(xiàn)了鼻塞就一定是新型冠狀病毒肺炎，也不能說新型新型冠狀病毒肺炎一定會出現(xiàn)鼻塞。如果沒有流行病學(xué)史，出現(xiàn)鼻塞，一般首先考慮其他疾病。如果存在流行病學(xué)史，出現(xiàn)鼻塞，則需要警惕存在新型冠狀病毒肺炎可能。新型冠狀病毒肺炎常見臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱，干咳，乏力，可以伴有鼻塞，流鼻涕，腹瀉，咽喉疼痛，肌肉酸痛。嚴(yán)重的病人可以出現(xiàn)呼吸困難。但是這些臨床表現(xiàn)都可以出現(xiàn)在其他的疾病當(dāng)中，不能單純的根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷疾病。要綜合流行病學(xué)史，臨床表現(xiàn)，進(jìn)行肺部CT，血常規(guī)檢查，進(jìn)行初步的分析。必要的時候需要進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測。
  語音時長 01:13”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-28 3009次

• 新冠性肺炎和感冒區(qū)別
  新型冠狀病毒肺炎的患者典型的臨床癥狀是會出現(xiàn)發(fā)熱，乏力，咳嗽以及逐漸出現(xiàn)胸悶，呼吸困難等癥狀，新型冠狀病毒肺炎是下呼吸道感染，相對來說患者的癥狀會比普通的感冒要重一些。感冒通常是有病毒感染引起的上呼吸道感染的癥狀，患者多表現(xiàn)為鼻塞，流涕，打噴嚏，咽喉痛，聲音嘶啞等癥狀。新型冠狀病毒肺炎和感冒最大的區(qū)別是新型冠狀病毒肺炎的患者有流行病學(xué)的接觸史，接觸過武漢或者是新型冠狀病毒感染的患者，他的呼吸道標(biāo)本的新型冠狀病毒的核酸檢測是陽性的。
  語音時長 01:10”
  王海燕 副主任醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-02-24 2486次

• 鼻子堵塞不通氣和新冠有關(guān)系嗎
  新冠臨床上指新型冠狀病毒感染，鼻子堵塞不通氣和新型冠狀病毒感染是否有關(guān)系應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行決定，如果進(jìn)行新型冠狀病毒抗原檢測或核酸檢測結(jié)果為陰性，一般沒有關(guān)系，如果結(jié)果為陽性，一般有關(guān)系。鼻子堵塞不通氣屬于比較常見的一種病癥，其形成原因考慮與多種因素有關(guān)。如果出現(xiàn)此癥狀后新型冠狀病毒抗原檢測或核酸檢
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 0次

• 新冠肺炎鼻子不通氣是怎么回事
  一般是因?yàn)楦腥拘滦凸跔畈《?、過敏性鼻炎、慢性鼻炎等原因?qū)е拢鹿诜窝资侵感滦凸跔畈《靖腥尽?、感染新型冠狀病毒：新型冠狀病毒后，新型冠狀病毒會對鼻腔黏膜造成侵犯，從而引起鼻腔黏膜充血水腫，出現(xiàn)鼻塞的癥狀?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用連花清瘟膠囊、金花清感顆粒、板藍(lán)根顆粒等藥物進(jìn)行對癥治療。2、過敏性鼻炎：
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-12-29 0次

• 大便不通暢和燙腳洗澡有關(guān)系嗎
  沒有關(guān)系
  蔡恒烈 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院

  2020-03-04 1000次

• 打嗝嘔吐和新冠肺炎有關(guān)嗎
  有沒有新冠病人接觸史？有沒有發(fā)熱？乏力干咳
  王磊 主治醫(yī)師石嘴山市第二人民醫(yī)院

  2020-10-08 2501次