問體檢肺結(jié)節(jié)
2020-08-26 1095次
病情描述：
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答咨詢實(shí)錄
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當(dāng)體檢中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)該怎么辦現(xiàn)在胸部CT，已經(jīng)是一個非常普及的體檢項(xiàng)目，但在做了胸部CT之后，我們拿到了體檢報(bào)告，常常會發(fā)現(xiàn)有肺部結(jié)節(jié)，這時候很多患者會非常的焦慮，這個肺結(jié)節(jié)它會不會發(fā)展成一個腫塊，會不會長成肺癌，它到底是什么，可能這些問題都會困擾著這個患者。那到底應(yīng)該怎么辦呢，其實(shí)我們中國，有我們國家的專家共識，對于不同類型的結(jié)節(jié)，有不同的處理方法和不同的隨訪原則。肺的結(jié)節(jié)有很多種，可能會有的人拿著自己的體檢報(bào)告，會在網(wǎng)上去搜索一些相關(guān)的信息，來對號入座，其實(shí)這是非常不推薦的一個方法，我們還是要到醫(yī)院，請?？频尼t(yī)生，來給你一個專業(yè)的建議。肺的結(jié)節(jié)有很多種，有單發(fā)的、有多發(fā)的，單發(fā)的結(jié)節(jié)，根據(jù)它的形態(tài)、它的密度，它的大小的不同，會選擇不同的隨訪原則。我們可能很多人最害怕的，是一種叫毛玻璃樣的結(jié)節(jié)，這種純的毛玻璃結(jié)節(jié)，5個毫米就是一個隨訪的標(biāo)準(zhǔn)，對于5毫米以下以及5毫米以上，我們都有不同的隨訪原則，可能分3個月，3-6個月，或者12個月這樣來進(jìn)行隨訪。那可能也會有患者會擔(dān)心，反復(fù)的進(jìn)行復(fù)查、做CT，會不會接受大量的X線的輻射，大家都可以放心，因?yàn)樗械腃T，都是經(jīng)過國家質(zhì)量檢測的，它的劑量都是在安全的范圍內(nèi)。所以我們在需要做隨訪，需要復(fù)查的時候，應(yīng)該按照推薦的時間，去定期地復(fù)查。并且也想提醒一下大家，盡量在同一家醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，因?yàn)槲覀兛梢栽陔娔X上，直接調(diào)取患者的影像學(xué)的信息，來進(jìn)行一個比對，而不需要再拿著片子，拿著這一家醫(yī)院的片子，到那一家醫(yī)院，可能對比起來會有一定的困難。因?yàn)榉蔚慕Y(jié)節(jié)它本身比較小，有一些幾個毫米的這種結(jié)節(jié)，我們想觀察它的細(xì)節(jié)，需要在電腦上放大了以后來進(jìn)行觀察，看看它有沒有一些稍微的增大，或者說它的密度有沒有改變，它的形態(tài)上有沒有發(fā)生改變等等，這些都是我們要關(guān)注的一些問題。
03:41
李海歌
主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020-06-19 9685次
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體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)很多病人也挺糾結(jié)的，因?yàn)楝F(xiàn)在隨著低劑量螺旋CT，在我們健康查體中的應(yīng)用，很多的病人，發(fā)現(xiàn)了一個肺部有小結(jié)節(jié)，所以很多病人他也很糾結(jié)，到底這個結(jié)節(jié)該怎么處置，所以咱們對這個肺結(jié)節(jié)，實(shí)際上它是有一個具體的，處置的一個標(biāo)準(zhǔn)指南的。標(biāo)準(zhǔn)指南是這樣，咱們對一個新發(fā)的肺結(jié)節(jié)，如果是根據(jù)它的大小，如果是在0.8公分以上，況且根據(jù)這個形態(tài)，看到有明顯的，像有偽足，像蜘蛛指一樣的，放射狀的一個浸潤，或者成為一個，純的毛玻璃一樣的那種結(jié)節(jié)，像這種是一個高危的結(jié)節(jié)，一般我們都建議病人，最好手術(shù)切除，術(shù)中根據(jù)冰凍，來判斷結(jié)節(jié)的良惡性，然后再行相應(yīng)的處置，那對于一般是0.8以下的結(jié)節(jié)，我們還是一般建議患者，動態(tài)個復(fù)查，一般復(fù)查期限是三個月，做一次低劑量螺旋CT，因?yàn)槟[瘤的一般倍增率，大概是三個月時間，比方他如果是結(jié)節(jié)是1公分，你后三個月再復(fù)查，如果這個結(jié)節(jié)長到1.25公分了，那說明它已經(jīng)體積增大一倍了，像這種那肯定就基本斷定，是一個惡性結(jié)節(jié)，那這種需要手術(shù)切除。
02:14
李杰
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-07-19 55354次
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體檢出肺結(jié)節(jié)人多嗎?在臨床上我們會見到很多體檢時出現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)的患者，此時我們要結(jié)合患者的臨床癥狀、免疫功能狀態(tài)、年齡等諸多因素，決定下一步的處理方法。例如：患者免疫功能正常，為中年人，而且結(jié)節(jié)比較小、邊緣光滑、為單發(fā)的。我們考慮良性結(jié)節(jié)可能性大，建議定期復(fù)查。如果患者出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、盜汗等癥狀時，而且結(jié)節(jié)是彌漫性分布的，我們考慮不除外結(jié)核和腫瘤的可能性，進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查，明確診斷后根據(jù)診斷采取進(jìn)一步的治療方法。語音時長 1:01”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2019-01-05 16257次
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體檢查出肺結(jié)節(jié)怎么辦體檢查出肺結(jié)節(jié)不要緊張，建議到胸外科、呼吸內(nèi)科就診。肺結(jié)節(jié)的治療常常取決于肺部結(jié)節(jié)是否具有可能癌變的特征。非癌性肺部結(jié)節(jié)的治療，如果結(jié)節(jié)具有低癌癥風(fēng)險(xiǎn)的特征，胸外科和呼吸科的醫(yī)生可能建議采取觀望的方式，隨著時間的推移，通過重復(fù)的CT成像，掃描監(jiān)測結(jié)節(jié)以觀察其變化。醫(yī)生可能建議幾年定期的CT掃描，以確保結(jié)節(jié)不增大。如果肺部結(jié)節(jié)兩年左右沒有改變，就不需要再進(jìn)一步影像學(xué)檢查了。如果是癌癥結(jié)節(jié)，則要根據(jù)癌癥結(jié)節(jié)的類型和分期的不同，治療方案也有所不同。語音時長 01:24”
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-12-05 8941次
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入職體檢可以查出肺結(jié)節(jié)嗎入職體檢一般可以查出肺結(jié)節(jié)，建議患者保持良好的心態(tài)，積極配合體檢。肺結(jié)節(jié)是一種臨床常見的征象，是指患者的肺內(nèi)出現(xiàn)了類圓形或不規(guī)則形的病灶，通常是由于肺部炎癥感染、長期抽煙、職業(yè)因素、良性病變等多種原因引起的肺部病變。大多數(shù)的患者癥狀并不明顯，但有時也可伴隨咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。常規(guī)的入職體檢需
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023-02-20 0次
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體檢肺結(jié)節(jié)5mm應(yīng)該怎么辦體檢肺結(jié)節(jié)5mm可以會根據(jù)引起肺結(jié)節(jié)的原因給予針對性的藥物治療、手術(shù)治療。如果是結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺結(jié)節(jié)5mm，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，如異煙肼、利福平等。如果是真菌感染引起的肺結(jié)節(jié)5mm，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗真菌藥物進(jìn)行治療，如伊曲康唑、氟康唑、鹽酸特比萘芬等。如果肺結(jié)節(jié)5m
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-02-22 2038次
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肺結(jié)節(jié)掛什么科？體檢有肺結(jié)節(jié)可以去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院呼吸科或者胸外科都可以。結(jié)節(jié)大看胸外科
汪紅友
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-11-10 1200次
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體檢結(jié)果肺結(jié)節(jié)影，胸膜下結(jié)節(jié)要定期復(fù)查
姜德海
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-08-14 1100次
