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• 潛伏性結(jié)核是否可以在使用生物制劑的同時(shí)服用抗結(jié)核藥物

  潛伏性結(jié)核，我們是可以考慮使用生物制劑，但是在使用生物制劑之前，我們必須使用預(yù)防性的抗癆藥物治療至少一個(gè)月以上，再開(kāi)始啟動(dòng)生物制劑的治療。同時(shí)我們?cè)谡麄€(gè)的治療過(guò)程當(dāng)中，要隨時(shí)觀察這個(gè)患者的結(jié)核癥狀的出現(xiàn)，或者是定期對(duì)他進(jìn)行肺部的檢查，以及結(jié)核抗體的一個(gè)檢查，來(lái)了解他全面的身體情況。同時(shí)我們?nèi)绻褪怯薪Y(jié)核病史，或者有潛伏性結(jié)核的這樣一個(gè)病人，我們對(duì)生物制劑的選擇也是有一定要求的。我們會(huì)盡量選擇對(duì)結(jié)核感染影響比較低的一些生物制劑，比如白介17，它對(duì)結(jié)核感染的影響會(huì)相對(duì)小一些，我們會(huì)對(duì)結(jié)核的患者，使用這樣一類(lèi)的生物制劑進(jìn)行治療。

  

  01:19
  李延 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2020-07-20 9239次

• 右手臂麻木是什么征兆

  右手臂麻木可能是如下幾種疾病的先兆：第一，可能存在周?chē)窠?jīng)卡壓的情況，如前臂、肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)、尺神經(jīng)溝。如果長(zhǎng)期受到壓迫或內(nèi)部有占位性的病變，可以導(dǎo)致尺神經(jīng)受到刺激，可能會(huì)引起右側(cè)前臂的內(nèi)側(cè)以及小指、無(wú)名指部位的感覺(jué)盲目。第二，可能存在頸椎病的先兆。如果患者有長(zhǎng)期的坐著、低頭或有頸部的疼痛、僵硬、活動(dòng)不力，在此時(shí)出現(xiàn)右側(cè)的手臂麻木，高度提示可能存在頸椎病。第三，可能是自身免疫性疾病的先兆，如患者近期有上呼吸道或胃腸的感染，之后突然出現(xiàn)手臂的麻木，并且全身的肌肉力量進(jìn)行性下降，提示可能存在格林-巴利綜合征。第四，可能由于中樞神經(jīng)病變所導(dǎo)致的，如腦梗塞、腦出血等也可能會(huì)出現(xiàn)右側(cè)手臂麻木的先兆。

  

  01:37
  焦志宏 副主任醫(yī)師北京市豐臺(tái)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-12-06 4736次

• 抗結(jié)核藥物分類(lèi)
  抗結(jié)核藥物呢，有一線二線之分，劃分的基礎(chǔ)有以下幾點(diǎn)。第一，發(fā)菌活性。第二，臨床的療效。第三，安全性。第四，藥品的價(jià)格。隨著抗結(jié)核新藥的研發(fā)，有時(shí)一線和二線藥物會(huì)發(fā)生互換。早在二十世紀(jì)六十年代利福平最開(kāi)始用于臨床的時(shí)候，對(duì)氨基水楊酸還是一線藥物，盡管說(shuō)，利福平的臨床療效好，但是它的價(jià)格貴，而被變?yōu)橐粋€(gè)二線的抗結(jié)核藥物。今天，這兩者的分類(lèi)已經(jīng)完全顛倒，由于耐藥結(jié)核病的流行與傳播，二線抗結(jié)核藥物在我國(guó)的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，使用不規(guī)范的現(xiàn)象也越來(lái)越突出。因此說(shuō)，在目前的形勢(shì)下進(jìn)一步規(guī)范二線抗結(jié)核藥物的臨床應(yīng)用現(xiàn)代尤為重要。第一個(gè)，我們說(shuō)下按作用效果與副作用大小分類(lèi)。傳統(tǒng)上按作用效果與副作用大小將結(jié)合藥物分為兩類(lèi)，也就是說(shuō)一線和二線抗結(jié)核藥物，異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素等，因?yàn)樗寞熜П容^好，副作用小，歸為一線的抗結(jié)核藥物。其余的呢，歸為二線的抗結(jié)核藥物。第二個(gè)，根據(jù)殺菌作用與抑菌作用分類(lèi)。根據(jù)抗結(jié)核藥物作用分為殺菌藥物和抑菌藥物。異煙肼和利福平為全殺菌藥物，而吡嗪酰胺和鏈霉素為半殺菌藥物，其余的結(jié)合藥物呢，為抑菌藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:08”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-19 5727次

• 為什么服用抗結(jié)核藥物時(shí)不可飲酒
  飲酒對(duì)肺結(jié)核病人尤其是正在服用抗結(jié)核藥物的病人來(lái)說(shuō)無(wú)疑是雪上加霜，有害無(wú)益，臨床上常用的抗結(jié)核藥物有利福平，異煙肼，吡嗪酰胺，乙胺丁醇等。利福平對(duì)結(jié)核桿菌有強(qiáng)大的殺菌作用，臨床上常用來(lái)治療活動(dòng)性肺結(jié)核，尤其是痰菌陽(yáng)性的病人，但是利福平對(duì)肝臟的毒性作用，同時(shí)它與異煙肼，吡嗪酰胺，乙胺丁醇等藥聯(lián)合應(yīng)用，以此來(lái)增強(qiáng)療效，并延緩耐藥菌的產(chǎn)生。而異煙肼對(duì)肝臟有一定的毒性，長(zhǎng)期應(yīng)用還能產(chǎn)生脂肪肝，因此與利福平聯(lián)合使用時(shí)，肝臟的負(fù)擔(dān)比單用時(shí)更重。吡嗪酰胺對(duì)肝臟也有毒性，與利福平合用或再加異煙肼，則肝臟負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重，因此肺結(jié)核病人應(yīng)用利福平時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并定期做肝功能檢查，以防轉(zhuǎn)氨酶增高或出現(xiàn)黃疸等。在嚴(yán)密的觀察下，絕大多數(shù)病人能夠應(yīng)用到療程結(jié)束，但如果在使用利福平的同時(shí)飲酒，或是原先嗜酒的人得了肺結(jié)核后使用利福平，都有可能引起肝臟的嚴(yán)重?fù)p害，以至出現(xiàn)黃疸，肝功能衰竭，導(dǎo)致死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-09 6929次

• 服用抗結(jié)核藥物是否會(huì)引起月經(jīng)不調(diào)
  服用抗結(jié)核藥物一般不會(huì)引起月經(jīng)不調(diào)，但是用藥時(shí)也需要遵醫(yī)囑?？菇Y(jié)核藥物所包含的比較多，常見(jiàn)的有利福平膠囊、異煙肼片、吡嗪酰胺片等，其中的藥物成分對(duì)于結(jié)核分枝桿菌有抑制和殺滅作用，臨床上可以應(yīng)用于治療該病原菌感染所引起的疾病，規(guī)范使用，其中成分發(fā)揮作用通常比較穩(wěn)定，也比較安全，藥物成分在發(fā)揮作用的同時(shí)
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-11-22 0次

• 抗結(jié)核藥物的使用原則
  肺結(jié)核化學(xué)藥物治療的原則是：早期、規(guī)律、全程、適量，聯(lián)合；整個(gè)治療方案，分強(qiáng)化和鞏固兩個(gè)階段。1、早期，對(duì)所有檢出和確診患者應(yīng)立即給予化學(xué)藥物治療，早期化學(xué)藥物治療，有利于迅速發(fā)揮殺菌作用，使病變吸收和減少傳染性。2、規(guī)律，嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求，規(guī)律用藥，不要漏服，不能停藥。3、全程，保證完成規(guī)定的治
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 201次

• 請(qǐng)問(wèn)服用抗結(jié)核藥物期間還能喝茶嗎
  結(jié)核病抗抗結(jié)核治療，服藥之后是可以適當(dāng)?shù)暮赛c(diǎn)淡茶水，不會(huì)影響藥物療效，但一般建議您多喝溫開(kāi)水。
  汪紅友 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-04-26 1902次

• 抗結(jié)核藥。。
  可以。
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2020-07-15 1401次