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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 9451次

• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實就是類風(fēng)濕診斷的一個問題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現(xiàn)，雙側(cè)對稱的一個掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會有三個以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 14759次

• 怎么確定是不是散光
  最準(zhǔn)確的方法就是到醫(yī)院就診，通過眼科門診進行詳細(xì)的驗光就可以得出是不是患有散光，通常來說客觀驗光的結(jié)果上就會顯示散光的初步度數(shù)和軸位。散光是三大屈光不正類型中的一種，另外兩種就是近視和遠(yuǎn)視，散光的主要癥狀就是視物模糊，畏光，容易視力疲勞，嚴(yán)重的甚至?xí)蓄^暈的癥狀。而且散光的形成大部分與角膜的發(fā)育有關(guān)，對于嬰幼兒時期，有一部分患者會有生理性的散光，這類散光不需要處理，隨著年齡的增長會慢慢的消退。
  語音時長 01:10”
  李亨輝 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-03-25 2363次

• 怎么確定是不是痔瘡
  如果確定是不是痔瘡可以通過肛門的望診，肛門的指診，還有肛門鏡的檢查，另外也要根據(jù)痔瘡的臨床癥狀。痔瘡是臨床上的常見病和多發(fā)病，根據(jù)發(fā)生位置的不同一般分為內(nèi)痔，外痔和混合痔。發(fā)生位置不同，癥狀也各不相同。發(fā)生于齒狀線以上的痔瘡被稱為內(nèi)痔，主要的表現(xiàn)就是大便出血和肛門腫物脫出，出血的顏色一般是鮮紅色。發(fā)生于齒狀線以下的痔瘡一般被稱為外痔，可以引起肛門的潮濕，瘙癢，異物感等癥狀。內(nèi)痔和外痔如果相連成片就被稱為混合痔，兼有內(nèi)痔和外痔的共有癥狀。
  語音時長 01:13”
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-06 2930次

• 怎么確定是不是濕疹
  一般情況下可以通過臨床癥狀、體格檢查、血常規(guī)檢查、過敏原檢查、病原學(xué)檢查等進行綜合判斷，確定是不是濕疹，如果確診本病，需要及時配合醫(yī)生進行干預(yù)。1、臨床癥狀：患有濕疹會引起多種臨床癥狀，比如可能會出現(xiàn)皮膚紅斑、丘疹、水皰等。2、體格檢查：在
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-09-20 0次

• 怎么確定是不是濕疹
  可以通過癥狀表現(xiàn)、做皮膚病理活檢可以確定是不是濕疹。1、癥狀表現(xiàn)：濕疹患者在急性期表現(xiàn)為紅斑、水腫、粟粒大小的丘疹、丘皰疹、水皰，糜爛及滲出；亞急性期表現(xiàn)為紅腫和滲出減輕，糜爛面結(jié)痂、脫屑；慢性期主要表現(xiàn)為粗糙肥厚、苔蘚樣變。濕疹容易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。2、做皮膚病理活檢：如果做皮膚病理活
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-10-25 0次

• 怎樣確定是干性濕疹
  主要看皮膚是不是非常干燥
  盛宇俊 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-03-09 1102次

• 不確定是不是皰疹性濕疹
  現(xiàn)在有沒有出現(xiàn)水泡，有沒有出現(xiàn)癢
  李穎慧 主治醫(yī)師運城市中心醫(yī)院

  2020-09-24 1301次