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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實(shí)在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個(gè)中期晚期的概念。我們打個(gè)比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個(gè)就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個(gè)比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時(shí)這個(gè)患者發(fā)生過消化道出血。因?yàn)楦斡不幕A(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個(gè)時(shí)候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個(gè)是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個(gè)腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實(shí)肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過保肝治療，補(bǔ)充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因?yàn)楦斡不蟾闻K的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認(rèn)識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點(diǎn)的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報(bào)道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個(gè)并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 27046次

• 肝硬化失代償期如何預(yù)防

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預(yù)防進(jìn)展為肝硬化的一個(gè)失代償期，最主要的是認(rèn)真的對待代償期的肝硬化的患者。主要是針對一個(gè)病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療等等。當(dāng)然還有一些是對癥治療，比如說保護(hù)肝臟功能，同時(shí)需要密切的隨訪，一般不需要過多治療。

  

  01:00
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2647次

• 肝硬化失代償期吃什么藥
  肝硬化的目前還是沒有特效的治療辦法，一般的我們都是要早期診斷，針對病因和癥狀進(jìn)行治療，首先肝硬化患者要注意休息，高熱量高維生素飲食。如果有肝性腦病的患者，應(yīng)該限制蛋白的攝入，當(dāng)然還需要飲酒，如果是腹水的患者的要少鹽飲食，不能吃過硬的食物。第二就要注意保護(hù)肝臟，吃一些護(hù)肝藥。還有就是腹水的治療，大部分肝硬化失代償期，都可能會出現(xiàn)腹水，因此腹水可能需要使用一些利尿劑來治療，比如螺內(nèi)酯、呋塞米等等。還需要注意糾正循環(huán)血容量不足的問題，還可以輸入一些白蛋白或者血漿，還可以放腹水等這些方式來治療，當(dāng)然，如果是由乙肝引起的肝硬化，我們還需要抗乙肝病毒治療。
  語音時(shí)長 1:11”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-06 7648次

• 肝硬化失代償期病人可以吃什么
  肝硬化失代償期也就是肝硬化的中晚期，病人其肝臟的代償解毒功能減退，對氨、硫醇等體內(nèi)毒性物質(zhì)代償能力明顯下降。在進(jìn)食動(dòng)物類的高蛋白飲食后，腸道內(nèi)的氨和硫醇明顯增高。這個(gè)時(shí)候肝硬化的肝臟并不能像正常肝臟一樣，將這類毒素迅速的代謝清除。所以這些毒物會在人體內(nèi)的濃度逐漸增高，進(jìn)而引起大腦功能的紊亂及醫(yī)學(xué)上所說的肝性腦病，也就是肝昏迷。所以肝硬化患者中晚期的時(shí)候不能盲目的進(jìn)補(bǔ)，肝硬化失代償期的病人在日常調(diào)養(yǎng)和進(jìn)補(bǔ)時(shí)，應(yīng)當(dāng)留心注意有所選擇，避免進(jìn)食高蛋白飲食，不要使人體內(nèi)的產(chǎn)氨驟增，特別是不要大量的進(jìn)食動(dòng)物蛋白，除了產(chǎn)氨增多以外，動(dòng)物蛋白的代謝產(chǎn)物，含有較多的芳香氨基酸。這類氨基酸容易誘發(fā)肝昏迷。另外肝失代償期病人，以少量食用植物蛋白為宜。同時(shí)食欲下降或者嘔吐、腹瀉時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)鉀，如飲用鮮黃瓜汁、蘋果汁等避免低鉀性堿中毒。應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素和益生菌，如維生素c、維生素b2、維生素k、維生素A、嗜酸乳桿菌等，穩(wěn)定機(jī)體的環(huán)境。
  語音時(shí)長 2:17”
  王文文 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2018-08-17 16222次

• 肝硬化失代償期吃什么藥
  肝硬化失代償期可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、恩替卡韋片等藥物。1、呋塞米片：在臨床上是一種最為常見的利尿劑藥物，在服用后通常可以促進(jìn)腎臟排出尿液，并且還有助于減輕腎臟以及肝臟負(fù)擔(dān)，所以在肝硬化失代償期可以服用呋塞米片緩解。2、螺內(nèi)酯片：主要含有螺內(nèi)酯等主要成分，并且主要是起到治療肝硬
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-03-13 0次

• 肝硬化失代償期出血
  肝硬化失代償期出血的原因有以下三個(gè)方面：一、食管胃底靜脈曲張出血，門靜脈高壓是導(dǎo)致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內(nèi)壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，胃十二指腸的上皮后機(jī)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 169次

• 活最長肝硬化失代償期
  這個(gè)可以幾十年的都有
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-02-27 3104次

• 乙肝肝硬化失代償期能活多久
  要看并發(fā)癥發(fā)病情況
  高秀梅 主治醫(yī)師西安市第八醫(yī)院

  2020-08-15 2601次