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• 反流性食管炎反流嚴重嗎

  如果得了反流性食管炎，提示有反流的這種情況，但是是否嚴重，要根據(jù)反流性食管炎的嚴重程度來決定。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分為4個等級，分為A級、B級、C級和D級，其中A級和B級反流性食管炎并不是很嚴重，而C級和D級則提示反流性食管炎的反流較為嚴重。A級是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛，但是每一條糜爛最長要小于5個毫米；B級是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個毫米，但是病變之間并沒有融合。到了C級和D級，則提示反流較為嚴重，C級是指食管下段的糜爛之間有融合，但是沒有達到整個食管壁的75%，或者是100%；而D級是指食管下段黏膜的潰瘍，及糜爛乳融合大于75%，甚至以上，如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級和D級，則提示反流較為嚴重。得了反流性食管炎之后，一定要積極進行治療，建議應用抑酸藥和黏膜保護劑，一定要規(guī)律進行治療。

  

  02:09
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-25 12543次

• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 9905次

• 心臟瓣膜反流是咋回事
  心臟瓣膜反流主要是二尖瓣反流使得左心房負荷和右心室舒張期負荷加重。二尖瓣不全是導致心臟瓣膜反流的一個重要原因，二尖瓣關(guān)閉不全的主要病理、生理改變是由于二尖瓣反流使得左心室負荷和左心室舒張期的負荷加重。左心室收縮時血液由左心室注入主動脈和阻力較小的左心房，流入左心房的反流量可達左心室排血量的50%以上。左心房除接受肺靜脈回流的血液之外，還接受左心室反流的血液，因此左心房壓力的升高可引起肺靜脈和肺毛細血管壓力的升高，繼而可能會擴張和淤血。同時左心室舒張期容量負荷增加，左心室擴大，急性二尖瓣關(guān)閉不全的時候，左心房突然增加大量反流的血液，可使左心房和肺靜脈壓力急劇上升引起急性的肺水腫。慢性患者早期通過射血分數(shù)的增加，左心舒張末期容量和壓力不可增加，此時沒有臨床癥狀。
  語音時長 1:35”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 10492次

• 心臟瓣膜反流怎么辦
  這個主要是看引起心臟瓣膜反流的原因，再就是心臟瓣膜反流的嚴重程度，大部分的心臟瓣膜反流都是因為風濕性心臟疾病導致的，對于這種情況主要是積極治療原發(fā)病。再就是看心臟瓣膜反流的程度，如果是輕度反流不需要特殊處理，如果是重度的瓣膜反流，比如二尖瓣，主動脈瓣重度反流，這種情況就需要進行瓣膜置換手術(shù)。再就是一些其他的疾病，比如缺血性心臟疾病導致的，尤其是急性心肌梗死有可能會引起心臟瓣膜反流，這個主要是治療急性心肌梗死，對于瓣膜的情況一般都是用藥對癥處理。另外，心衰性疾病，比如擴張型心肌病，原發(fā)性心肌病當中的限制性心肌病都有可能會引發(fā)心臟瓣膜的反流，尤其是心臟結(jié)構(gòu)擴大以后導致瓣膜的相對關(guān)閉不全，這種情況本身不是瓣膜的問題，需要繼續(xù)治療原發(fā)疾病才行。
  語音時長 1:20”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 10737次

• 心臟換瓣膜后怎么調(diào)理
  心臟換瓣膜后調(diào)理的方式有按時服藥、注意休息、保持愉悅的心情、合理的搭配飲食、監(jiān)測血壓、血糖、血脂、適當?shù)倪M行體育鍛煉等。在術(shù)后一定要按時的服用藥物來穩(wěn)定病情，并且要及時的復查，根據(jù)癥狀的不同，調(diào)整所服用的藥物。心臟瓣膜術(shù)后會服用抗凝的藥物，因此要避免進食大量的蔬菜，以免影響抗凝效果?；颊咦鐾晔中g(shù)之后
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 287次

• 心臟瓣膜反流嚴重嗎
  心臟瓣膜反流可以分為輕度心臟瓣膜反流、中度心臟瓣膜反流和重度心臟瓣膜反流，輕度心臟磨瓣反流一般不嚴重，中度心臟瓣膜反流和重度心臟瓣膜反流的病情比較嚴重。1、輕度心臟瓣膜反流：輕度心臟瓣膜反流不會對心臟和人體造成健康危害，一般不需要需要進行手術(shù)干預和治療。2、中度心臟瓣膜反流：中度心臟瓣膜反流較為嚴重
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 1054次

• 心臟換瓣膜后多久才可以懷孕
  最少得兩年以后的
  田亞麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-04-14 1100次

• 心臟瓣膜反流！現(xiàn)在準備做手術(shù)，想問下生物
  一般是十到十五年左右
  徐琛 主治醫(yī)師景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-03-31 1101次