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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點(diǎn)，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 13201次

• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 15021次

• 什么是右冠狀動脈造影？
  ?右冠狀動脈造影是將直徑0.035英寸J型導(dǎo)絲穿入JR導(dǎo)管中。送入動脈鞘管后，在導(dǎo)絲引導(dǎo)下，將導(dǎo)管送至主動脈竇，撤出導(dǎo)絲。輕輕順時針方向轉(zhuǎn)動導(dǎo)管，同時回撤，可使導(dǎo)管尖端插入右冠脈內(nèi)。用左手食指和拇指固定導(dǎo)管，手推造影劑，多體位投照完成造影。注意轉(zhuǎn)動導(dǎo)管時要輕、慢，多數(shù)情況下旋轉(zhuǎn)180度，導(dǎo)管即可到位。如過度旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管，可使導(dǎo)管打結(jié)或扭壞導(dǎo)管。照相時，推造影劑不宜過多，通常2~3ml即可顯示清楚右冠脈全程。但需根據(jù)造影時影像情況，臨時調(diào)整造影劑的劑量。大劑量推入造影劑可誘發(fā)室顫。右冠脈造影有時導(dǎo)管不能到位，需要更換合適的導(dǎo)管。
  語音時長 1:32”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-04 2794次

• 冠狀動脈ct和造影的區(qū)別
  冠狀動脈ct和冠脈造影檢查都可以檢查冠狀動脈是否有狹窄。冠脈ct檢查是靜脈注射造影劑后行ct檢查，從而形成靜態(tài)影像，判斷冠狀動脈是否有鈣化和狹窄。冠脈造影檢查是一個微創(chuàng)手術(shù)，通過動脈血管植入導(dǎo)絲到冠狀動脈，通過導(dǎo)絲注射造影劑后，在影像透視條件下，動態(tài)的觀察冠狀動脈狹窄程度和血流情況。冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，并且在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重狹窄時可直接植入冠脈支架，ct檢查如果發(fā)現(xiàn)有冠脈狹窄，需要進(jìn)一步行冠脈造影以檢查明確。
  語音時長 1:17”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 15205次

• ct顯示冠狀動脈輕度狹窄可怕嗎
  這里的CT一般是指冠狀動脈CT檢查，冠狀動脈CT檢查顯示冠狀動脈輕度狹窄，并不可怕。冠狀動脈CT是用于檢查動脈血管是否正常的一種輔助檢查方式，在進(jìn)行檢查的時候需要靜脈注射適當(dāng)?shù)娘@影劑，然后利用多排螺旋CT的方式對冠狀動脈進(jìn)行掃描，能夠查看冠狀動脈是否出現(xiàn)了病變或畸形的情況，如果出現(xiàn)了狹窄或堵塞的情況
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 43次

• 右冠狀動脈狹窄70%怎么治療
  右冠狀動脈狹窄70%可通過藥物、日常護(hù)理等方式治療，建議此類患者及時就診檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下正確選擇適合自身的治療方式。1、藥物：右冠狀動脈狹窄70%應(yīng)該及時進(jìn)行藥物治療，治療主要是采取抗動脈硬化治療，可遵醫(yī)囑使用抗血小板聚集藥物治療，比如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，也可使用他汀類的藥物治療，
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 649次

• 冠狀動脈CT顯示冠狀動脈呈右優(yōu)勢型，左主
  有輕度冠狀動脈狹窄
  范雷雷 主治醫(yī)師山東省交通醫(yī)院

  2020-03-23 2300次

• 冠狀動脈CT顯示冠狀動脈呈右優(yōu)勢型，左主
  可以把檢查結(jié)果上傳一下。
  姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-03-23 1400次