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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會?？谱o士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 52073次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 13419次

• 阿米巴原蟲抗原抗體檢測
  ?是檢測人體腸道溶組織阿米巴原蟲抗原和質(zhì)變后病人所產(chǎn)生的抗體，用于阿米巴病的診斷，相關(guān)的檢查項目要求是糞便常規(guī)檢查，要結(jié)合起來一起判定，標本要求是糞便標本是用抗原檢測的，選取含膿血、粘液等分辨的成分，立即保溫送檢，避免污染防腐劑，靜脈采血是檢測抗體的避免嚴重的溶血和止血，正常參考范圍是陰性的，主要用于輔助診斷阿米巴病，最可靠的阿米巴病診斷依據(jù)是糞便直接涂片顯微鏡檢查溶組織阿米巴原蟲，但是誤診和漏診比較多。用抗原抗體檢測可以彌補糞便檢查的不足，抗原值檢測致病性溶組織阿米巴的抗原，不檢測非致病性阿米巴，抗體適用于腸外阿米巴輔助診斷，尤其是肝膿腫，陽性表明當前或既往有溶組織內(nèi)阿米巴感染，因顯微鏡檢查不能鑒別致病性和非致病性阿米巴，所以血清學陽性表明存在致病的阿米巴。
  語音時長 1:36”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 4928次

• 艾滋病抗原抗體檢測
  艾滋病的抗原一般來說出現(xiàn)的比較早，通常在三周之內(nèi)就可以出現(xiàn)，通常指的是p24抗原，艾滋病的抗體出現(xiàn)要晚一些，一般來說在四周內(nèi)都可以出現(xiàn)，所以目前第四代的艾滋病抗原聯(lián)合抗體的檢測比普通的第三代的艾滋病抗體的檢測時間要前一些。一般來說，三周左右檢查結(jié)果如果是第四代艾滋病抗體聯(lián)合抗原的檢測結(jié)果是陰性的話，基本上就可以排除，而且準確性也更高。艾滋病的診斷主要是通過這些檢測而明確診斷，是沒有辦法通過癥狀來推斷是否是艾滋病的感染。
  語音時長 01:11”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-25 29247次

• 新冠抗原檢測弱陽性
  抗原檢測考慮是指新型冠狀病毒抗原檢測，新型冠狀病毒抗原檢測弱陽性通常提示患者感染了新型冠狀病毒，需要及時自我隔離治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-10 2535次

• 新冠抗原檢測有弱陽性嗎
  新冠一般是指新型冠狀病毒，新型冠狀病毒抗原檢測是有弱陽性的。常見的新型冠狀病毒抗原檢測試紙上一般都會有對照線和檢測線，在沒有感染新型冠狀病毒的情況下，進行新型冠狀病毒抗原檢測應只顯示對照線，此時為陰性。如果進行新型冠狀病毒抗原檢測時出現(xiàn)兩條線，則為陽性，說明感染了病毒。若對照線淺、檢測線深說明為弱陽
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-20 1813次

• 新冠病毒igm抗體檢測陽性
  什么時候查的
  趙秋潔 主治醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2020-04-15 3402次

• 新冠病毒抗體檢測lg m弱陽性lg g陽
  核酸檢測呢
  梅艷潔 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-04-20 3001次