問照ct發(fā)現(xiàn)肺部有個小結(jié)節(jié)
2020-11-19 947次
病情描述：
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體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)很多病人也挺糾結(jié)的，因為現(xiàn)在隨著低劑量螺旋CT，在我們健康查體中的應(yīng)用，很多的病人，發(fā)現(xiàn)了一個肺部有小結(jié)節(jié)，所以很多病人他也很糾結(jié)，到底這個結(jié)節(jié)該怎么處置，所以咱們對這個肺結(jié)節(jié)，實際上它是有一個具體的，處置的一個標準指南的。標準指南是這樣，咱們對一個新發(fā)的肺結(jié)節(jié)，如果是根據(jù)它的大小，如果是在0.8公分以上，況且根據(jù)這個形態(tài)，看到有明顯的，像有偽足，像蜘蛛指一樣的，放射狀的一個浸潤，或者成為一個，純的毛玻璃一樣的那種結(jié)節(jié)，像這種是一個高危的結(jié)節(jié)，一般我們都建議病人，最好手術(shù)切除，術(shù)中根據(jù)冰凍，來判斷結(jié)節(jié)的良惡性，然后再行相應(yīng)的處置，那對于一般是0.8以下的結(jié)節(jié)，我們還是一般建議患者，動態(tài)個復(fù)查，一般復(fù)查期限是三個月，做一次低劑量螺旋CT，因為腫瘤的一般倍增率，大概是三個月時間，比方他如果是結(jié)節(jié)是1公分，你后三個月再復(fù)查，如果這個結(jié)節(jié)長到1.25公分了，那說明它已經(jīng)體積增大一倍了，像這種那肯定就基本斷定，是一個惡性結(jié)節(jié)，那這種需要手術(shù)切除。
02:14
李杰
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-07-19 55359次
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體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)怎么辦體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的時候，首先我們要考慮兩個因素，一個是結(jié)節(jié)的大小，另外是有一個就是結(jié)節(jié)的數(shù)量，首先是個結(jié)節(jié)的大小，對于結(jié)節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機會，在不斷的增加，所以說比如說我們經(jīng)常會遇到的，結(jié)節(jié)可能是五毫米，在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個結(jié)節(jié)沒有明顯的變化的時候，我們就不需要進一步處理，如果這個結(jié)節(jié)在復(fù)查的過程中，已經(jīng)有一個增大的趨勢了，在這個時候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術(shù)治療，而對于結(jié)節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結(jié)節(jié)和單發(fā)的結(jié)節(jié)，單發(fā)的結(jié)節(jié)主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，以及結(jié)節(jié)在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術(shù)治療，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結(jié)節(jié)，也有可能是結(jié)核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個結(jié)節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對于一個以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結(jié)節(jié)有可能是轉(zhuǎn)移，其他腫瘤轉(zhuǎn)移到肺上的表現(xiàn)，因此這個時候，需要我們進一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結(jié)核的多發(fā)結(jié)節(jié)來說，我們需要去通過抽血化驗，T-spot的檢查以及復(fù)查的胸部CT，還有結(jié)核菌素試驗等等去確診對于轉(zhuǎn)移瘤來說，首先一個是我們要明確病史，另外一個，可能通過現(xiàn)有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個，結(jié)核中毒癥狀的情況下，有的時候還會是一個，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個確診作用，可能更多的時候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經(jīng)驗，這個時候更多的是靠手術(shù)的病理切除來確診。
02:58
張真榕
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-08-22 39374次
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ct顯示肺部有小結(jié)節(jié)CT顯示肺部有小結(jié)節(jié)，這是類似于這個小結(jié)節(jié)是局灶性的類圓形的，我們在一個CT影相學(xué)里面表現(xiàn)出來的。它表現(xiàn)出的就是高密度的陰影。它可以一兩個單發(fā)，也有可能是多發(fā)地出現(xiàn)在肺部里面。那么，有些小結(jié)節(jié)的話，單個出現(xiàn)，邊緣很清楚，而且密度增高。但是小結(jié)節(jié)直徑一般是小于等于三個厘米，而且周圍是被還有一個廢棄組織包圍的一些軟組織陰影。那么如果是，這個結(jié)節(jié)大于3厘米，那就不叫結(jié)節(jié)了。一般就是腫塊。這種情況的話就可能是肺癌的可能性大。所以我們的結(jié)節(jié)一定要跟肺癌相鑒別，以防出現(xiàn)一些漏診的情況。所以肺部小結(jié)節(jié)并不是等于早期肺癌。肺內(nèi)有很多疾病都會形成結(jié)節(jié)。比如說炎癥、結(jié)核、霉菌等情況，都會有小結(jié)節(jié)的病灶。要鑒別或完善，可以做一些顯微鏡檢查來區(qū)別。語音時長 1:53”
袁慶玲
主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
2018-08-19 15242次
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體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)如果出現(xiàn)了肺部的小結(jié)節(jié)，患者免疫功能正常無明顯的臨床癥狀，結(jié)節(jié)比較小，邊緣光滑，我們考慮良性結(jié)節(jié)的可能性比較大，建議定期復(fù)查，半年或一年復(fù)查肺CT，觀察結(jié)節(jié)有無動態(tài)變化，無動態(tài)變化者不予特殊處置，有動態(tài)變化者，可進一步檢查。如果結(jié)節(jié)的邊緣不光滑，形態(tài)比較大有毛刺癥不除外惡性病變，建議完善痰查脫落細胞學(xué)檢查，腫瘤系列、結(jié)節(jié)的活檢、支氣管鏡檢查以明確診斷，如確診為惡性腫瘤，我們可以考慮有無手術(shù)指征，有手術(shù)指征需要積極手術(shù)治療無手術(shù)指征者可考慮放療、化療、靶向藥物治療。語音時長 1:06”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-08-29 9411次
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ct檢查肺部有微小結(jié)節(jié)如果患者肺部ct提示肺部微小結(jié)節(jié)，患者為免疫功能正常的，無明顯的臨床癥狀及體征者，我們考慮良性的可能性大，良性的結(jié)節(jié)多是邊緣光滑的無毛特征，上述情況需定期復(fù)查，無動態(tài)變化，可不予特殊的處理。如果患者的雙肺結(jié)節(jié)呈彌漫性分布大小均一，且伴有了低熱、消瘦、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，考慮為不除外結(jié)核需要進一
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 2671次
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體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)并不意味著患有嚴重疾病，多數(shù)情況下它們?yōu)榱夹?。肺部小結(jié)節(jié)通常是指直徑小于或等于3厘米的肺部陰影，它們可能是由多種原因造成的，如舊的炎癥、結(jié)核、真菌感染等。大多數(shù)小結(jié)節(jié)是良性的，但也有一些可能是惡性的前兆。因此，定期體檢和醫(yī)
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-02-11 0次
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肺部CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉前段小結(jié)節(jié)請上傳檢查結(jié)果。
楊國軍
主任醫(yī)師聊城市東昌府人民醫(yī)院
2020-10-25 1203次
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ct檢查肺部有微小結(jié)節(jié)您好有沒有什么不舒服呢
孟曙慶
主治醫(yī)師十堰市人民醫(yī)院
2020-03-19 1201次
