問怎么排除新冠肺炎
2020-03-26 1951次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會?？谱o士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。
02:49
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 52098次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 13436次
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新冠病毒肺炎怎么預防本次新型冠狀病毒肺炎預防措施如下：1.盡量不要去人口密集的地方，如市場，超市，醫(yī)院，乘坐公共交通工具等，如果非去不可，需要佩戴口罩；2.與野生動物保持距離，拒絕食用野生動物，不要飼養(yǎng)野生動物；3.保持個人衛(wèi)生，勤洗手，避免臟手接觸口、鼻、眼等；4.無論是工作還是在家，都需要保持室內(nèi)通風，防止空氣不流通；5.避免接觸新型肺炎隱性傳染者，人與人之間溝通時，需要保持一米以上距離；6.不去探視疑似患有新型冠狀病毒肺炎的病人；7.多進行體育鍛煉，增強體質(zhì)，增強機體免疫力。語音時長 01:21”
王延科
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-01-31 11067次
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新冠型肺炎怎么防護首先新型冠狀病毒肺炎屬于乙類的傳染性疾病，傳染性是極其強大，其主要的傳播方式有飛沫和密切接觸兩種方式，對于傳染病的預防就是控制傳染源，切斷其傳播途徑，將傳染源集中定點收治隔離，以減少感染的范圍，同時要佩戴口罩。另外要避免近距離的接觸這些新型冠狀病毒肺炎的感染者，一旦有發(fā)熱，鼻塞，流涕，咽痛等呼吸道癥狀，盡早的完善相關(guān)檢查，盡早明確診斷，盡早隔離，盡早治療。另外要加強宣傳對新型冠狀病毒肺炎的認識，同時減少外出，避免到人口密集的地方去。目前該病無特效的明確的抗病毒治療藥物，治療是綜合性的治療，主要是一般治療、藥物治療和對癥支持治療。語音時長 01:13”
李靜
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-03-06 2862次
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ct能否排除新冠肺炎CT是不能排除新冠肺炎的。新冠肺炎與其他病毒或細菌感染引起的肺炎在CT表現(xiàn)上沒有特異性。要排除新冠肺炎需要做新冠病毒的核酸檢測。因此，我們要做好個人防護，避免到疫情高發(fā)區(qū)，注意個人衛(wèi)生，勤洗手，少聚集，加強開窗通風。如有發(fā)熱癥狀應立即就醫(yī)。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-01-24 0次
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新冠肺炎疑似幾天排除疑似新冠肺炎的患者應至少隔離兩周，在隔離期間，患者未出現(xiàn)干咳、發(fā)熱、乏力、呼吸困難等癥狀，且新冠病毒核酸檢測為陰性才可排除新冠肺炎，解除隔離。新冠肺炎是一種極嚴重的傳染病，我們平時應積極預防，出門應主動佩戴醫(yī)用口罩，勤洗手，避免到人流密集處
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2024-12-31 0次
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怎么樣排除是不是新冠肺炎你好，需要做核酸檢測，如果核酸檢測，兩次陰性，基本可以除外
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2020-02-09 1200次
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排除新冠肺炎做什么檢查確診新冠肺炎需要做肺部Ct 核酸血常規(guī)檢查的
何緒
主治醫(yī)師牡丹江醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-03-29 1500次
