問黑便出血下腹痛
2020-12-11 1141次
病情描述:
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答咨詢實錄
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胰腺癌為什么黑便胰腺癌患者出現(xiàn)黑便的幾率,其實不是很高,當(dāng)臨床上遇到胰腺癌患者,同時有黑便的情況時,大概要從這樣幾個原因來進(jìn)行考慮??赡苁腔颊吆喜⒘讼赖募膊?,比如有胃的潰瘍、十二指腸潰瘍,或者合并了結(jié)腸的,直腸的一些出血性疾病。還有就是晚期的胰腺癌本身,也可以導(dǎo)致消化道出血。比如說當(dāng)胰腺癌,導(dǎo)致脾靜脈閉塞以后,患者可以出現(xiàn),食道胃底的曲張血管形成,而當(dāng)曲張血管破裂以后,就可以導(dǎo)致消化道的出血,還有少數(shù)胰腺癌,它可以引起門靜脈的閉塞,引起廣泛的肝轉(zhuǎn)移。當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能失代償,凝血嚴(yán)重障礙以后,也可以引起消化道出血。所以當(dāng)臨床上,胰腺癌患者出現(xiàn)黑便的時候,我們需要根據(jù)患者的情況,進(jìn)行進(jìn)一步檢查,來明確黑便的原因。
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左下腹痛是結(jié)腸炎嗎左下腹痛是腸道很多疾病的共同的表現(xiàn)之一,不能籠統(tǒng)的說,左下腹疼痛就是結(jié)腸炎。但是的確結(jié)腸炎,患者多見左下腹痛,因為左下腹從解剖上來講,是乙狀結(jié)腸,這個地方腸子的彎比較多,而且又是直乙交界的部位,本身就容易好發(fā)腸炎。而左下腹疼痛,也有一部分病人,是由于便秘引起來的,長期宿便停留在左下腹,對腸黏膜進(jìn)行刺激,一樣也會出現(xiàn)左下腹疼痛。而腸易激綜合征和結(jié)腸炎,出現(xiàn)腹痛、腹瀉,這類病人也會出現(xiàn)左下腹疼痛,或者全腹、臍周疼痛。而這類的疼痛,應(yīng)該說不是脹痛,它的特點是隱隱作痛,或者一種痙攣的疼痛,它跟便秘引起來的左下腹脹滿、脹痛不一樣。所以不能說左下腹疼痛,就一定是結(jié)腸炎。
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黑便出血量一般來講,24小時內(nèi)胃腸道出血量超過50毫升,就會出現(xiàn)肉眼可見的黑便。如果黑便量比較多,排便次數(shù)比較頻繁,可以提示出血量相對較大。但是,沒有辦法通過具體排出黑便的量來準(zhǔn)確計算出血量的多少,這只是一個大概估計值。如果要明確出血量具體多少,需要借助血常規(guī)化驗,還要通過監(jiān)測病人的生命體征,比如血壓、脈搏等情況,來對病人出血的量做出細(xì)致的評估。引起黑便、消化道出血的疾病比較多,最常見的是上消化道出血。上消化道出血中最常見的疾病是消化性潰瘍,其次是糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張、破裂出血等等許多原因都可以引起消化道出血。一些全身性疾病也可以出現(xiàn)消化道出血,比如血液系統(tǒng)疾病中凝血因子缺乏、血液病等等或者血小板減少性紫癜等等。語音時長 01:47”
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胃出血黑便嚴(yán)重嗎胃出血黑便它有一定的嚴(yán)重程度,因為出現(xiàn)黑便的話就說明每天的出血量已經(jīng)達(dá)到了五十到一百毫升,甚至更高的出血量,但是出現(xiàn)了黑便就說明已經(jīng)有至少有一百毫升到五十毫升的一個出血量了。這個時候就要積極的給與止血、補(bǔ)充血容量的對癥治療,否則出血量越來越大一旦超過了四十到五百毫升,怎么就會出現(xiàn)全身的癥狀,比如說頭暈、乏力,甚至一個周圍循環(huán)衰竭、休克等癥狀。出現(xiàn)黑都要到醫(yī)院進(jìn)行一個胃鏡的檢查了解出血量的情況,那么再進(jìn)一步的進(jìn)行對癥治療,藥物治療或者是一個鏡下的手術(shù)治療。語音時長 1:34”
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大便出血左下腹痛這種情況一般考慮是結(jié)腸的問題或者是乙狀結(jié)腸、直腸的問題,需要進(jìn)行電子腸鏡的檢查,明確具體的問題,排除一些直腸或者是結(jié)腸的腫瘤。還需要排除一些炎癥,比如排除克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎,還需要排除一些其它的危險的疾病,比如腹主動脈瘤等。需要針對具體的病因來治療,如果是腫瘤的話,就需要進(jìn)行規(guī)范的手術(shù)等綜合治療
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胃出血黑便幾天排空胃出血引起上消化道出血主要的癥狀是嘔血或者黑糞,通常出現(xiàn)黑糞說明每日出血量達(dá)到50~100毫升。經(jīng)過恰當(dāng)治療后在短時間內(nèi)通??梢酝V钩鲅?,一般在3天左右腸道內(nèi)積血可以排空。期間通過大便隱血試驗以及胃鏡檢查了解胃出血情況。密切觀察黑糞的具體情
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