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      1. 抑郁癥,自卑,自責,失眠,厭食,沒事了快

        2020-06-26 1591次

        病情描述:

        抑郁癥,自卑,自責,失眠,厭食,沒事了快樂,甚至有時有自殺想法

        提示:線上咨詢不能代替面診,醫(yī)生建議僅供參考!

        看過精神科醫(yī)生沒有?
        看過,本月6號起開始吃一片樂元舍酸舍曲林一星期,后加到二片吃了二個星期,感覺什么都沒改變
        還有其他藥嗎
        勞拉西泮片每晚一片,沒其他
        你主要癥狀是什么?
        失眠,厭食,自卑,自責,恐社交,遲鈍,感覺自己很無用,不愿和任何人交流
        比較典型的抑郁癥狀
        沒有了任何興趣和快樂
        癥狀什么時間重一些?早晨,還是晚間?
        晚上失眠,吃了勞拉早上能睡幾個小時,所以上午輕下午至晚重一些
        心情什么時間不好?
        下午至晚十點
        你的抑郁癥狀不是很輕,治療時間會比較長,藥量可能也會比較大
        是的
        如果兩周左右緩解還不明顯,一個是繼續(xù)加大劑量,另外就是加增效劑或是合并用藥
        萬醫(yī)生,我這種癥狀吃帕羅西汀片還是舍曲林合適?
        目前在服舍曲林每天二片
        暫時先不用換藥,這兩種藥是一類藥,效果差不多。如果換藥等于從頭治療,你會更難受的。
        抗抑郁藥一般兩周左右開始緩解
        那您的意思是加大劑量,每天三片吃一個星期,再不行就四片?
        如果三片效果不好,建議聯合用藥
        萬醫(yī)生,聯合什么藥更適合呢?
        抗焦慮藥,或是米氮平,阿戈美拉丁都可以
        我想把舍曲林換成帕羅西汀會更好嗎?帕羅西汀好像抗焦慮,您的意見呢?萬醫(yī)生,請賜教!我現在的心情是生不如死!
        食欲怎么樣?
        體重大嗎
        一個多月食欲不振,體重176減至162
        可以加點米氮平
        增進食欲
        改善焦慮
        萬醫(yī)生的意見是,繼續(xù)服用鹽酸舍曲林每日三片,再合并米氮平聯合治療?
        米氮平對于失眠有幫助嗎?
        米氮平有鎮(zhèn)靜作用,有助于睡眠
        如果要換藥的話,我建議換度洛西汀或是文拉法辛
        目前維持舍曲林每天三片,再加米氮平聯合治療可以嗎?
        舍曲林不是兩片嗎
        是的,是否可以加一片
        萬醫(yī)生,那目前就維持舍曲林二片,再加米氫平聯合治療可以嗎?
        請給一個合適的建議,謝謝了!
        可以,早晨舍曲林兩片,晚間半片米氮平
        吃一周左右看看有沒有緩解

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