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• 冠脈支架和搭橋的區(qū)別有哪些

  冠狀動(dòng)脈支架和搭橋的區(qū)別是手術(shù)科室不同，完成冠脈支架治療科室是心臟內(nèi)科，搭橋手術(shù)治療科室是心臟外科；冠狀動(dòng)脈支架更多的是通過(guò)橈動(dòng)脈骨動(dòng)脈進(jìn)行穿刺、置管，通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)來(lái)進(jìn)行支架的植入，搭橋手術(shù)則是需要到手術(shù)室進(jìn)行開(kāi)胸治療。第一、冠脈支架治療科室是心臟內(nèi)科；搭橋手術(shù)治療科室是心臟外科。第二、手術(shù)也是有差別的，冠狀動(dòng)脈支架更多的是通過(guò)橈動(dòng)脈骨動(dòng)脈進(jìn)行穿刺、置管，通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)來(lái)進(jìn)行支架的植入；搭橋手術(shù)則是需要通過(guò)進(jìn)到手術(shù)室進(jìn)行開(kāi)胸治療，無(wú)論是正中開(kāi)胸還是現(xiàn)在的微創(chuàng)側(cè)開(kāi)胸，都與進(jìn)行支架有本質(zhì)上的差別。第三、麻醉是不同的，絕大多數(shù)的支架治療可以通過(guò)局麻加強(qiáng)化，也就是需要局部麻醉，可以給藥物讓患者在整個(gè)的操作過(guò)程中睡著；但是冠脈拉伸手術(shù)基本上都是全身麻醉，也就是患者嘴里需要插一根管子。第四，原理也是不同的，冠狀動(dòng)脈支架是將原來(lái)已經(jīng)狹窄甚至閉塞的血管重新打開(kāi)，因?yàn)榇蜷_(kāi)以后怕重新回縮回來(lái)，要進(jìn)行放一個(gè)支架將其撐開(kāi)；而搭橋手術(shù)則是從人體取一根血管，一端吻合在主動(dòng)脈上，另一端跨過(guò)狹窄吻合在冠狀動(dòng)脈上，因此搭橋手術(shù)也叫做架橋術(shù)，是相當(dāng)于重新開(kāi)了一根旁路。第五、遠(yuǎn)期效果也是不同的，冠脈支架的十年的通暢率大概是在50~60%不等，而搭橋十年通暢率能夠達(dá)到90~92%，因此使用搭橋的遠(yuǎn)期效果也是要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于支架治療的。

  

  02:21
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 6838次

• 心臟支架手術(shù)和心臟搭橋手術(shù)有什么區(qū)別

  這是兩種完全不同的手術(shù)的方式。盡管治療的都是同一種疾病也就是心肌缺血，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病又稱為冠心病，所謂的冠心病它指的是供應(yīng)心肌的主要血管冠狀動(dòng)脈的一支或多支血管重度的狹窄，由于心臟支架手術(shù)相對(duì)微創(chuàng)對(duì)患者的恢復(fù)是比較快的，因此目前大多數(shù)的冠心病是采用心臟支架手術(shù)。但也有一部分冠心病患者病變非常的彌漫，比如三支血管都有嚴(yán)重的狹窄或者是特殊部位的不適合放支架的冠心病，比如左主干病變等，也可能會(huì)采取外科開(kāi)刀搭橋的方法來(lái)進(jìn)行治療，那么后面的這種方式就稱為心臟搭橋手術(shù)。搭橋手術(shù)畢竟是外科手術(shù)，需要開(kāi)胸、全麻、上呼吸機(jī)其恢復(fù)起來(lái)比心臟支架手術(shù)相對(duì)要復(fù)雜時(shí)間長(zhǎng)一些，但兩種手術(shù)的方式不可或缺也不能完全替代彼此。

  

  02:07
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 8964次

• 新冠疫苗能打嗎
  新冠疫苗一般還是能打的。首先，新冠疫苗的安全性較好，從目前接種的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，新冠滅活疫苗導(dǎo)致的不良反應(yīng)通常比較輕微，通常來(lái)講對(duì)人體的危害并不大。其次，接種新冠疫苗對(duì)于預(yù)防新型冠狀病毒感染有著重要的作用，雖然不能絕對(duì)的防止新型冠狀病毒感染，但是可以降低新型冠狀病毒感染的發(fā)生率，降低重癥感染的幾率。此外，也需要指出接種新冠疫苗需要詢問(wèn)有無(wú)相關(guān)的禁忌癥，比如年齡是否在18-59周歲之間，是否有高敏體質(zhì)，或者處在急性疾病期，這些人群接種新冠疫苗不排除會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的反應(yīng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2021-03-15 130870次

• 吃精神藥物能打新冠疫苗嗎
  吃精神藥物不能打新冠疫苗。雖然藥物本身對(duì)新冠疫苗并不一定會(huì)產(chǎn)生影響，但是如果有精神類的疾患，建議不要接種。對(duì)于新冠疫苗來(lái)講，還有其他一些相關(guān)的禁忌，比如目前要求年齡在18~59周歲之間才可以接種疫苗，超出此范圍不建議接種。另外，對(duì)于急性疾病、尤其是感染性的疾病，不建議接種新冠疫苗，有些慢性疾病病情不穩(wěn)定，也不能接種。對(duì)于高敏體質(zhì)的人群、孕婦哺乳期間的女性，這些都不建議接種新冠疫苗。接種新冠疫苗以后，也需要注意觀察相關(guān)的不良反應(yīng)，應(yīng)該在接種的地點(diǎn)就地觀察30分鐘以上的時(shí)間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2021-03-25 223838次

• 心臟搭橋支架者能打冠心疫苗嗎
  心臟搭橋支架是指心臟搭橋手術(shù)和心臟支架手術(shù)，冠心疫苗一般是指新型冠狀病毒疫苗，心臟搭橋手術(shù)和心臟支架手術(shù)者是否能打新型冠狀病毒疫苗，要根據(jù)患者的個(gè)人情況判斷，如果患者恢復(fù)的比較好，沒(méi)有出現(xiàn)明顯不適，一般可以打新型冠狀病毒疫苗，如果是剛做完手術(shù)或者還伴有不適癥狀，通常不能打新型冠狀病毒疫苗。心臟搭橋手
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 123次

• 支架和藥物球囊哪個(gè)好
  支架在臨床上指的是心臟支架，一般是心臟支架好。藥物球囊只是藥物的載體，是運(yùn)送藥物至病變部位的運(yùn)輸工具。到達(dá)“目的地”后球囊擴(kuò)張充盈，使藥物與血管內(nèi)膜緊密貼合，待藥物在局部釋放完畢，球囊再撤出體外。心臟支架又稱冠狀動(dòng)脈支架，是心臟介入手術(shù)中常用的醫(yī)療器械，具有疏通動(dòng)脈血管的作用。主要材料為不銹鋼、鎳鈦
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-06-17 4415次

• 心臟支架和球囊手術(shù)區(qū)別
  你好，請(qǐng)說(shuō)出你的情況！
  孟慶廣 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-07 14312次

• 做了心臟藥物球囊后多久可以要寶寶
  這個(gè)最好是一年后
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-21 2302次