問(wèn)服用抗癲癇藥物丙戊酸鎂緩釋片,拉莫三嗪片
2020-06-17 975次
病情描述：
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丙戊酸鎂緩釋片的功效與作用丙戊酸鎂是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用。用于治療全身性及部分性癲癇以及特殊類(lèi)型的綜合征。全身性癲癇包括失神發(fā)作肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作以及混合型發(fā)作。部分性癲癇指局部癲癇發(fā)作可以伴或不伴有全身性發(fā)作也可用于雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。首先關(guān)注一下特殊人群用藥，除非必要不宜在育齡婦女使用，本藥有致畸性不建議妊娠期的婦女使用。確需使用應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下，權(quán)衡利弊、乳汁中丙戊酸的濃度很低，目前基于臨床經(jīng)驗(yàn)和考慮安全性。特別是血液疾病的情況下可以考慮母乳喂養(yǎng)，本劑型不適合小于6歲以下的兒童，存在誤入氣管的風(fēng)險(xiǎn)。2歲以下兒童使用發(fā)生肝毒性的風(fēng)險(xiǎn)增加，應(yīng)避免合用乙酰水楊酸，并且藥物可以蓄積在發(fā)育的骨骼內(nèi)需要警惕。有病因不明的肝臟及消化道功能紊亂，如厭食、嘔吐、細(xì)胞溶解現(xiàn)象、消沉或者是昏迷、智力遲緩的兒童或者是家族中有新生兒死亡情況的兒童，在治療前必須進(jìn)行。代謝性指標(biāo)的檢驗(yàn)尤其是空腹和餐后血氨水平，年齡大于68歲的老年人機(jī)體功能下降起始的劑量應(yīng)降低給藥劑量的增加速度應(yīng)該更加的緩慢。并且需要規(guī)律的對(duì)液體和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝取，還有脫水、嗜睡等不良反應(yīng)的情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。如果出現(xiàn)異常要根據(jù)耐受性和臨床反應(yīng)來(lái)減量或者是停藥，還有哪些人群不能使用，急慢性肝炎、個(gè)人或家族有嚴(yán)重肝炎病史的人群，尤其是與藥物相關(guān)的卟啉病患者。尿素循環(huán)障礙的人群都不能使用。此外，血液疾病、腎功能損害、器質(zhì)性腦病還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，還有胰腺炎的患者需要慎用。用藥期間還需要注意的問(wèn)題有哪些，停藥應(yīng)該逐漸的減量服藥可引起嗜睡，應(yīng)避免駕駛和機(jī)械操作。服藥期間不能飲酒用藥前后及用藥期間，應(yīng)當(dāng)檢查全血細(xì)胞，包括血小板計(jì)數(shù)出凝血時(shí)間，還有肝腎功能的檢查。
03:30
游曉君
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-05-27 15607次
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丙戊酸鎂緩釋片的用藥注意事項(xiàng)丙戊酸鎂是一種廣譜的抗癲癇藥也具有抗驚厥作用，用于治療全身性及部分性癲癇，以及特殊類(lèi)型的綜合征，也可用于與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。首先介紹一下用藥方法，緩釋制劑應(yīng)該整片送服可以對(duì)半掰開(kāi)服用，但不能研碎或者是咀嚼，進(jìn)食雖會(huì)延緩藥物吸收。但不影響吸收的程度所以為了減少對(duì)胃的刺激，建議飯后立即服用每日劑量應(yīng)分1到2次服用，若癲癇得到良好的控制情況下，可以考慮每日服藥一次。最佳的劑量需要根據(jù)臨床反應(yīng)來(lái)確定，當(dāng)發(fā)作不能控制或懷疑有副作用發(fā)生時(shí)。除臨床監(jiān)測(cè)外，要考慮做丙戊酸鎂，血藥濃度的測(cè)定。那么服藥期間還需要注意，藥物相互作用。注意與抗菌藥物的聯(lián)用，不能同時(shí)使用氨曲南、碳青霉烯類(lèi)，比如美羅培南、紅霉素、克拉霉素等。如果必須使用需要監(jiān)測(cè)本藥的血藥濃度還有許多藥物與丙戊酸鎂有相互作用，在此就不一一列舉了。如果有聯(lián)合使用的藥物要告知醫(yī)生或藥師，保證用藥安全。那么服藥期間還需注意不良反應(yīng)常見(jiàn)惡心、嘔吐、牙齦異常、口腔炎、上腹痛、腹瀉等胃腸系統(tǒng)異常。這些多發(fā)生于治療開(kāi)始的階段。通常在繼續(xù)服藥幾天以后會(huì)消失。如果出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等類(lèi)似急性胰腺炎的癥狀時(shí)，應(yīng)做胰腺炎的相關(guān)檢查。如測(cè)定血清淀粉酶，若確診為胰腺炎應(yīng)該停藥。這種情況少見(jiàn)但也不能大意。需要特別警惕丙戊酸鎂的肝毒性，風(fēng)險(xiǎn)最大的是嬰兒，3歲以下還有那些有嚴(yán)重，發(fā)作的嬰幼兒屬于高危人群，尤其是同時(shí)伴有腦損害智力缺陷或者是先天代謝性，或退行性疾病的患者，多發(fā)生在治療的前6個(gè)月。所以需要注意一些先兆癥狀，如突然發(fā)作例如出現(xiàn)無(wú)力、厭食、虛弱感和嗜睡，有時(shí)伴有反復(fù)的嘔吐和腹痛，癲癇癥狀復(fù)發(fā)等。一旦出現(xiàn)以上的癥狀應(yīng)該立即就醫(yī)，馬上進(jìn)行肝功能檢查。出現(xiàn)意識(shí)障礙，嚴(yán)重的肝臟損害等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥。最后再了解一下，服藥期間還需要注意的問(wèn)題。停藥應(yīng)逐漸減量，突然停藥可誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)或增加癲癇的發(fā)作頻率，服藥可引起嗜睡。特別是與其他抗癲癇藥合用時(shí)，所以應(yīng)避免駕駛和機(jī)械操作，乙醇可加重本藥的鎮(zhèn)靜作用。所以服藥期間不能飲酒，用藥前后及用藥期間應(yīng)當(dāng)檢查全血細(xì)胞，包括血小板計(jì)數(shù)，出、凝血時(shí)間和肝腎功能檢查。應(yīng)該在治療前檢查肝功能并且在用藥以后的最初半年，每1到2個(gè)月要復(fù)查1次，半年以后復(fù)查的間隔可酌情延長(zhǎng)。
04:06
游曉君
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-05-27 7136次
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丙戊酸鎂緩釋片的禁忌丙戊酸鎂緩釋片屬于抗癲癇藥物，使用的禁忌就是如果對(duì)丙戊酸類(lèi)藥物過(guò)敏的患者要禁止使用。此外如果有白細(xì)胞減少和嚴(yán)重的肝臟疾病的患者以及卟啉癥患者都要禁止使用的。要注意如果有血液病，肝腎功能損害，器質(zhì)性腦病的患者要謹(jǐn)慎的用藥，一定要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)使用，主要是用于抗癲癇，還可以抗躁狂，常見(jiàn)的會(huì)引起一些消化道系統(tǒng)的反應(yīng)，比如會(huì)出現(xiàn)惡心，胃痛。另外用藥中可能會(huì)出現(xiàn)肝功能異常，此外還可能會(huì)出現(xiàn)血液系統(tǒng)的反應(yīng)，比如會(huì)出現(xiàn)血小板減少，罕見(jiàn)的可能會(huì)引起貧血，對(duì)于孕婦還有肝病患者，血小板減少癥的患者，都要謹(jǐn)慎的用藥，在用藥期間一定要定期檢查肝功能，血常規(guī)等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
董雅麗
主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）
2020-05-06 3758次
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丙戊酸鎂緩釋片的作用丙戊酸鎂緩釋片屬于抗驚厥藥物，具有抗驚厥，抗躁狂的作用，所以可以用于治療癲癇，比如用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是對(duì)失神發(fā)作，強(qiáng)直陣攣發(fā)作，肌陣攣發(fā)作等有很好的作用。另外還可以用于急性躁狂，雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療，具體的使用要按照醫(yī)生的醫(yī)囑使用。常見(jiàn)的副作用就是會(huì)引起消化道紊亂，比如會(huì)引起惡心，胃痛。另外要注意在用藥期間可能會(huì)出現(xiàn)肝功能異常，如果是有嚴(yán)重的肝臟疾病的患者要禁止使用。另外如果是對(duì)丙戊酸類(lèi)藥物過(guò)敏的患者也要禁止使用藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
董雅麗
主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）
2020-04-27 5395次
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服用丙戊酸鈉緩釋片效果不佳可以服用拉莫三嗪?jiǎn)?/div>服用丙戊酸鈉緩釋片效果不佳是否可以服用拉莫三嗪，需要根據(jù)具體情況來(lái)決定。如果患者對(duì)拉莫三嗪不過(guò)敏，一般可以服用，如果患者對(duì)拉莫三嗪過(guò)敏，一般不可以服用。更改藥物之前應(yīng)該到醫(yī)院咨詢(xún)醫(yī)生，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。1、可以：丙戊酸鈉緩釋片為抗癲癇的藥物，可以治療全身性癲癇、狂躁癥等。如果患者服用丙戊酸鈉緩釋片之
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-05-29 0次
丙戊酸鎂緩釋片怎么停藥丙戊酸鎂緩釋片屬于抗癲癇類(lèi)藥物，如果病情控制理想，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)逐漸減少藥量的方式停藥，不可擅自停藥。丙戊酸鎂緩釋片為處方藥，主要成分是為丙戊酸鎂，在臨床上常用于全身性癲癇、部分性癲癇以及急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。如果患者的病情得到控制穩(wěn)定后，而且至少1年到2年沒(méi)有發(fā)
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2023-07-03 0次
丙戊酸鎂緩釋片你好，你的具體問(wèn)題是什么？
韓曉娟
主管藥師鄭州市中心醫(yī)院
2020-02-24 2301次
丙戊酸鎂緩釋片手抖你好，你是有癲癇癥狀嗎？
吳剛
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-03-21 2802次
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