問(wèn)醫(yī)生你好，我前段時(shí)間體檢查出膽囊炎
2020-08-07 936次
病情描述：
提示：線(xiàn)上咨詢(xún)不能代替面診，醫(yī)生建議僅供參考!
答咨詢(xún)實(shí)錄
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怎樣檢查膽囊炎一、首先血常規(guī)及肝功：外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)，多在10.0×109～15.0×109/L。肝功能檢查ALT輕度升高，當(dāng)血清膽紅素明顯升高，伴有堿性磷酸酶高，則提示有繼發(fā)性膽總管結(jié)石存在可能。二、B超檢查：準(zhǔn)確率可達(dá)96%，常作為首選。可見(jiàn)腫大的膽囊，膽囊壁增厚，膽囊結(jié)石、膽囊周?chē)e液等。三、腹部平片：10%～15%可顯示膽囊陽(yáng)性結(jié)石，可見(jiàn)腫大的膽囊，急性氣腫性膽囊炎，可以出現(xiàn)膽囊壁內(nèi)積氣、膽囊內(nèi)有氣液平等。四、CT和MRI檢查：急性膽囊炎時(shí)膽囊腫大、膽囊壁增厚，炎癥滲出和水腫。五、放射性核素掃描：是診斷膽囊炎非常有效的方法，主要用于診斷無(wú)結(jié)石性膽囊炎。六、超聲內(nèi)鏡：它的優(yōu)勢(shì)在于，可以發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)的微小結(jié)石，因此只有在臨床高度懷疑，有膽囊結(jié)石而體表超聲檢查陰性時(shí)才考慮。七、經(jīng)皮膽囊穿刺術(shù)：可在超聲引導(dǎo)下，行膽囊穿刺引流膽汁或膿液，并可作膽汁細(xì)菌培養(yǎng)，有利于疾病的診斷和治療。
01:47
蘇永杰
主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020-04-29 9251次
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膽囊炎如何檢查臨床上一旦發(fā)現(xiàn)有右上腹疼痛、脹痛不適，或是劇烈的疼痛，伴有惡心、嘔吐、腹瀉、右上腹拒按等癥狀，考慮有膽囊炎的可能。第一，首選彩超檢查。做肝膽EP的彩超，可以發(fā)現(xiàn)膽囊有沒(méi)有石頭，膽囊壁增厚不增厚，有沒(méi)有滲出，有沒(méi)有腫瘤，膽囊頸管有沒(méi)有梗阻，膽囊管有沒(méi)有結(jié)石，膽管有沒(méi)有石頭等等，都可以發(fā)現(xiàn)。基本上90%以上的膽囊炎，都靠B超，就是彩超可以確診。第二，CT，CT可以做增強(qiáng)CT和平掃，這樣可以發(fā)現(xiàn)膽囊的石頭，膽囊壁的增厚不增厚，都可以確診。第三，核磁共振，加上膽道的水成像，這樣既可以看膽囊里頭有沒(méi)有石頭，結(jié)石和腫瘤，膽囊頸管包括膽管，有沒(méi)有結(jié)石炎癥和腫瘤。第四，同位素掃描，可以看膽囊的功能。另外還可以做血常規(guī)，看看白細(xì)胞高不高；尿常規(guī)，尿有沒(méi)有白細(xì)胞等等；還可以做肝功能、腎功能；另外可以做腫瘤五項(xiàng)，排除一下膽囊或者肝臟腫瘤。
01:59
張方林
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-06 8481次
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怎么檢查出膽囊炎膽囊炎的檢查相對(duì)比較簡(jiǎn)單，可以先通過(guò)自我的診斷，比如有口苦、厭油膩以及肝區(qū)的不適，這些都可以考慮膽囊炎，而在這個(gè)基礎(chǔ)上可以到醫(yī)院醫(yī)生查體，按壓膽囊區(qū)是否有壓痛，也可以明確是否有膽囊炎。同時(shí)，還可以做膽囊的彩超，彩超可以查看膽囊區(qū)有沒(méi)有毛糙，有沒(méi)有膽汁分泌的異常，有沒(méi)有膽囊結(jié)構(gòu)的異常，彩超是確診膽囊炎簡(jiǎn)單有效的檢查方式。如果是慢性膽囊炎，一般會(huì)合并膽石癥，就是膽囊結(jié)石，因此需要首先明確是否伴隨膽囊結(jié)石。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
鄧濤
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-26 4105次
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怎么檢查出有膽囊炎對(duì)于大部分患者膽囊炎的篩查來(lái)說(shuō)，首先患者可能有膽囊炎的相關(guān)性癥狀。如患者在進(jìn)食油脂類(lèi)食物或者高蛋白飲食之后，出現(xiàn)右上腹以及后背部的脹痛不適。部分患者有可能出現(xiàn)右肩部的脹痛不適。此時(shí)建議患者積極的考慮行上腹部的彩超檢查。觀察患者膽囊壁內(nèi)是否有毛糙的情況發(fā)生。另外觀察患者膽囊內(nèi)是否有可移動(dòng)性的高回聲性腫物，后方是否伴有聲影，如果上述結(jié)果為(+)，那么多考慮患者除了膽囊炎癥，還伴有膽囊內(nèi)的結(jié)石，那么對(duì)于膽囊炎癥來(lái)說(shuō)，一般分為慢性膽囊炎以及急性膽囊炎。慢性膽囊炎的患者，一般疼痛尚可耐受，患者脹痛不適一般經(jīng)過(guò)口服藥物之后，癥狀多可逐漸的緩解。服用的藥物一般建議以廣譜的抗生素為主，以及加用消炎利膽片或者膽舒膠囊等藥物積極的治療，7-10天左右繼續(xù)予以觀察，治療期間患者應(yīng)注意清淡飲食。對(duì)于急性膽囊炎發(fā)作的患者來(lái)說(shuō)，多考慮患者是在進(jìn)食高油脂，高蛋白食物之后急劇發(fā)病，而且一般程度較重，患者多不能耐受，此時(shí)建議患者積極的考慮經(jīng)靜脈輸注抗生素進(jìn)行一周左右的消炎治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-10-21 2028次
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前段時(shí)間大腳趾痛檢查出來(lái)痛風(fēng)大腳趾痛可能是痛風(fēng)急性發(fā)作的典型表現(xiàn)，但需結(jié)合血尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)液分析等醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)及周?chē)M織引發(fā)的炎癥性疾病，其發(fā)生與多種因素相關(guān)，需科學(xué)認(rèn)識(shí)與規(guī)范管理。痛風(fēng)的誘因復(fù)雜多樣，常見(jiàn)因
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2026-03-27 0次
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前段時(shí)間檢查hpv39陽(yáng)性，請(qǐng)問(wèn)是性病嗎前段時(shí)間檢查HPV39陽(yáng)性，通常是性傳播疾病。HPV病毒又叫做人類(lèi)乳頭瘤病毒，HPV39型是屬于高危型的HPV病毒。高危型HPV病毒通過(guò)性生活的方式,或者其他間接傳播的方式進(jìn)入到女性生殖道內(nèi)部單純的感染HPV39型病毒，患者可能沒(méi)有什么自覺(jué)癥狀，只是通過(guò)常規(guī)的HPV篩查的時(shí)候發(fā)
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2022-07-27 969次
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你好醫(yī)生，前段時(shí)間檢查，胃和肝膽時(shí)，膽囊這個(gè)考慮是膽囊炎的問(wèn)題。以后吃飯注意點(diǎn)，以清淡為主。
夏國(guó)志
主任醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬阜陽(yáng)醫(yī)院
2020-12-08 1500次
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你好，醫(yī)生，我女兒前段時(shí)間肺炎住院孩子多大？現(xiàn)在怎么樣？有沒(méi)有接觸過(guò)感染新型肺炎的人？
周喜玉
主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-27 1301次
