問梅毒二期!滴度1:16打了兩針青梅素!一
2020-03-29 1575次
病情描述:
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梅毒滴度1:5000嚴(yán)重嗎梅毒有兩個(gè)指標(biāo),一個(gè)RPR,一個(gè)TPPA。滴度,一般來說我們指的是RPR的滴度,但有的地方TPPA或者TPHA,也做滴度檢測(cè),但是這種滴度檢測(cè),意義不是特別大,重要的是看RPR的滴度。因?yàn)橹挥蠷PR的滴度,才反映了疾病的嚴(yán)重程度,1:5000沒有這個(gè)結(jié)果,因?yàn)樗且?的倍數(shù),往上翻的倍數(shù),比如說1:2、1:4、1:8、1:16,32、64、128,這樣等等256再往上翻,再翻翻不到5000。所以1:5000,這個(gè)說法是不準(zhǔn)確的,但是一比多少后面那個(gè)數(shù)越高,反映的病情越嚴(yán)重,但我要強(qiáng)調(diào)一下,指的是RPR的滴度,如果您說的是TPPA的滴度,再高也沒有意義。
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梅毒二期的癥狀患者在感染梅毒螺旋體以后,經(jīng)過大概七到十周左右的潛伏期,身上會(huì)出現(xiàn)二期梅毒的皮疹,有的是斑疹、有的是丘疹、有的是斑丘疹,這些皮疹分布比較廣泛,可以在軀干以及四肢上都會(huì)出現(xiàn),但是總的來說,這種皮疹雖然廣泛分布,但它沒有明顯的感覺,一般沒有明顯的瘙癢的感覺,而且這種皮疹的話,有的時(shí)候會(huì)自行消退,患者往往容易忽視,二期梅毒皮疹自我主觀的感覺是很輕微的,有的病人他是在黏膜上出現(xiàn)黏膜斑,比如說口腔里面會(huì)出現(xiàn)黏膜斑或者有的病人在肛門周圍會(huì)出現(xiàn)扁平濕疣,一種表面上很潮濕的丘疹,這個(gè)時(shí)候,它也是沒有明顯癢的感覺的,在二期梅毒的時(shí)候出現(xiàn)的皮疹,自我感覺都是很輕微的,一般不會(huì)感覺到瘙癢。
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梅毒滴度1:8梅毒血清學(xué)檢測(cè)有多個(gè)指標(biāo),常見的有血清快速反應(yīng)素實(shí)驗(yàn)即RPR,它是檢測(cè)梅毒感染以及后期復(fù)查梅毒愈后的重要指標(biāo)。但需要指出的是,其常規(guī)要配合血清梅毒螺旋體抗體的檢測(cè)TPPA、TPHA、TRUST的檢測(cè)兩者配合,來確定梅毒發(fā)生發(fā)展、愈后的情況。如RPR陽性,TPPA、TPHA、TRUST的檢測(cè)為陰性,此時(shí)要注意其假陽性的可能性,如患者在妊娠,老年人,結(jié)締組織病這種情況可以出現(xiàn)。如RPR、TPPA、TPHA、TRUST的檢測(cè)都為陽性,要結(jié)合以前以及近期的檢測(cè)指標(biāo),看RPR發(fā)生,轉(zhuǎn)移升高或降低的情況,如升高四倍以上規(guī)范的驅(qū)梅治療,如下降四倍以上,這證明治療有效,要注意隨訪。語音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
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梅毒滴度1:32梅毒滴度為1:32,高的滴度一般是梅毒的早期的表現(xiàn)如一期梅毒或者二期梅毒。一期梅毒在這種情況下往往會(huì)有硬下疳,硬下疳主要是指外陰或者是外生殖器部位的潰瘍面,并沒有疼痛和瘙癢的感覺,但是表面有分泌液,有很多或者說大量的梅毒螺旋體,具有很強(qiáng)的傳染性。二期梅毒周身皮膚會(huì)有梅毒疹,以玫紅色斑丘疹為主。手掌足底部位以銅紅色的斑丘疹為主,伴有領(lǐng)圈狀脫屑,所以說這樣的梅毒需要積極的進(jìn)行治療。首選青霉素去霉治療,比較簡(jiǎn)單的方法就是肌注芐星青霉素治療,一周一次,一共三周的時(shí)間,在這個(gè)治療過程中由于有很強(qiáng)的傳染性。包括硬下疳,包括梅毒疹,所以患者要避免性生活,避免直接接觸身邊的人,以防傳染給對(duì)方。治療之后三個(gè)月需要復(fù)查一次,滴度下降4倍和4倍以上才被治療有效,需要繼續(xù)觀察,第一年三個(gè)月復(fù)查一次,第二年半年復(fù)查一次,第三年年終復(fù)查一次,直到滴度轉(zhuǎn)陰為止,有些人由于治療不當(dāng)或者不及時(shí)等會(huì)造成滴度一直為1:1、1:2或者1:4的形成血清固定的情況。語音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
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梅毒滴度1:16是幾期梅毒通常不能通過梅毒滴度來判斷是幾期梅毒,梅毒滴度1:16可以出現(xiàn)在一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒中。一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒的結(jié)果都可能出現(xiàn)梅毒滴度1:16。區(qū)分梅毒的幾個(gè)階段,最重要的是結(jié)合患者的梅毒感染史,即性接觸史和患者的臨床表現(xiàn)。如果生殖器部位有硬下疳,如潰瘍性疾病,一般認(rèn)為是一期梅毒。如果
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梅毒滴度1:16是幾期梅毒滴度1:16可能是一期梅毒、二期梅毒或者三期梅毒,不能通過梅毒滴度來判斷處于哪期梅毒。一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒的結(jié)果都可能出現(xiàn)滴度1:16。區(qū)分梅毒的幾個(gè)階段,重要的是結(jié)合患者的梅毒感染史,即性接觸史和患者的臨床表現(xiàn)。如果生殖器部位有硬下疳,如潰瘍性疾病,一般認(rèn)為是一期梅毒,如果有全身性播散
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梅毒滴度1:16打幾針需要注射三針長(zhǎng)效芐星青霉素治療,三個(gè)月之后復(fù)查
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二期梅毒患者,打了芐星青霉素血液滴度由1:16降為1:4,還需再打嗎?應(yīng)該繼續(xù)注射3周。
