問視網(wǎng)膜血管炎引起的眼底出血
2020-02-16 2128次
病情描述：
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血管炎的癥狀血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋?、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。
02:40
劉燊仡
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2018-11-14 32971次
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視網(wǎng)膜出血什么原因視網(wǎng)膜出血的原因是多種多樣的，最常見的：第一個，是糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變，會對視網(wǎng)膜的血管，產(chǎn)生很嚴(yán)重的影響，甚至產(chǎn)生了新生血管，而新生血管本身非常脆弱，所以在血壓波動的情況下，就容易大出血，導(dǎo)致嚴(yán)重的視網(wǎng)膜出血，這是最常見的原因。第二個原因，是視網(wǎng)膜靜脈阻塞，當(dāng)視網(wǎng)膜中央靜脈產(chǎn)生了小血栓。這個時候血流就受到了，血液循環(huán)就受到了阻礙，在堵塞的下端，由于靜水壓的升高，導(dǎo)致了血管的破裂，而出現(xiàn)了大出血，這個是視網(wǎng)膜靜脈阻塞，而引起出血的原因。還有一些原因，比如說老年黃斑變性。也是在黃斑區(qū)，產(chǎn)生了脈絡(luò)膜新生血管，脈絡(luò)膜新生血管，也可以導(dǎo)致破裂出血，引起廣泛的視網(wǎng)膜下，以及視網(wǎng)膜內(nèi)，或者是視網(wǎng)膜前的廣泛出血，所以視網(wǎng)膜出血的原因是很多的。
01:35
李駿
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-16 23343次
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視網(wǎng)膜血管炎視網(wǎng)膜血管炎是一大類，累及視網(wǎng)膜血管的炎癥性疾病，主要的原因是免疫復(fù)合物沉積。細(xì)胞免疫反應(yīng)，其中免疫復(fù)合物沉積是多種視網(wǎng)膜血管炎發(fā)生的一個重要機(jī)制。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡結(jié)節(jié)性多動脈炎的發(fā)生中起到了重要的作用，視網(wǎng)膜血管炎可以分為動脈炎、靜脈炎、毛細(xì)血管炎三種類型。視網(wǎng)膜靜脈炎和視網(wǎng)膜靜脈周圍炎是視網(wǎng)膜血管炎中比較常見的類型，臨床上主要表現(xiàn)為包繞血管的血管鞘和靜脈血管內(nèi)壁，視網(wǎng)膜動脈炎的表現(xiàn)在臨床上有很大的變異。免疫復(fù)合物沉積于毛細(xì)血管前小動脈引起胃梗死，出現(xiàn)棉絮斑，此種改變可見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎和一些感染因素所引起的視網(wǎng)膜動脈炎。語音時長 1:34”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-21 5106次
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視網(wǎng)膜血管炎的原因免疫復(fù)合物：免疫復(fù)合物沉積，是多種視網(wǎng)膜血管炎發(fā)生的一個重要機(jī)制，已發(fā)現(xiàn)其在系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎中起著作用，但是多數(shù)情況下，免疫復(fù)合物沉積，并不是特異性的針對視網(wǎng)膜血管，目前不清楚免疫復(fù)合物的沉積，是視網(wǎng)膜的起始因素，還是伴隨的結(jié)果，多數(shù)認(rèn)為，視網(wǎng)膜血管炎，也往往是全身性疾病的一個繼發(fā)性表現(xiàn)。細(xì)胞免疫應(yīng)答：目前研究發(fā)現(xiàn)，遲發(fā)性過敏反應(yīng)，在一些視網(wǎng)膜血管炎中，起著重要作用，并引起一系列的反應(yīng)，導(dǎo)致血管損傷以及炎癥反應(yīng)，除了感染和腫瘤等原因，導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管炎以外，不管是特發(fā)性的視網(wǎng)膜血管炎，還是全身性疾病引起來的視網(wǎng)膜血管炎，基本上認(rèn)為是由免疫反應(yīng)導(dǎo)致的，在多數(shù)血管炎反應(yīng)中，均有細(xì)胞免疫及體液免疫參與，但是有些類型是以體液免疫反應(yīng)為主，有些是以細(xì)胞免疫反應(yīng)為主。語音時長 1:30”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-17 2277次
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視網(wǎng)膜血管炎能治愈嗎視網(wǎng)膜血管炎能否被治愈要根據(jù)患者具體的病情判定，部分患者會出現(xiàn)治愈的情況。視網(wǎng)膜血管炎是眼部常見的一種疾病，通常與患者有感染性疾病或者遲發(fā)性過敏等原因有關(guān)，如果患者患有紅斑狼瘡也會引起視網(wǎng)膜血管炎的現(xiàn)象，視網(wǎng)膜血管炎通常會使患者出現(xiàn)視物模糊、水腫、滲出等癥狀，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)血管壁壞死甚至破裂的現(xiàn)象，
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-02-16 301次
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視網(wǎng)膜血管炎激光治療視網(wǎng)膜血管炎的激光治療，療效是比較令人滿意的，視網(wǎng)膜血管炎是一種特發(fā)的視網(wǎng)膜血管炎癥，主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜周邊靜脈炎，少數(shù)累及動脈和大血管。可合并視網(wǎng)膜血管新生，新生血管反復(fù)出血滲出，容易出現(xiàn)纖維增生性改變，形成條索和增生膜，出現(xiàn)玻璃體視網(wǎng)膜牽拉，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落。在病變早期玻璃體積血少容易清理，對于視網(wǎng)
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 470次
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白塞病引起的視網(wǎng)膜血管炎5年以前就有了，你好，這種情況建議在醫(yī)師指導(dǎo)下積極的治療基礎(chǔ)疾病。避免過度用眼。積極規(guī)范化治療，就不會導(dǎo)致病情發(fā)展的，也不會失明了。
曾海
主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院
2020-02-25 1200次
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4年以前視網(wǎng)膜血管炎晚期你好，這種情況需要詳細(xì)檢查眼底，必要的時候需要做眼底熒光血管造影，觀察視網(wǎng)膜有無灌注區(qū)，如果有的話需要激光治療。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2020-02-24 1000次
