問腰椎間盤突出,有點嚴(yán)重,請問醫(yī)生,開一個
2020-03-30 1129次
病情描述:
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。
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腰椎間盤突出禁忌一定要避免做某些運動,我們說主要是三個運動:第一,彎腰就是大幅度彎腰,比如90度鞠躬這種彎腰,因為當(dāng)你身體前傾的時候,腰間盤里的負(fù)荷會成倍增長,比如說你彎腰45度它增加一倍,彎腰到60度的時候它增加兩倍,當(dāng)它里邊壓力大的時候,有可能擠出更多的碎片來,導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重,這是第一個彎腰。第二,扭腰,比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫,這種非常劇烈的扭腰,像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤,對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差,舉個例子,比如說這人從三層摔下來,他骨頭都摔折了,腰間盤都還是完整的,但是你這個人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球,他反復(fù)扭腰,很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤,都是非常不好的,有些腰間盤薄弱的人,是根本就沒法做的。第三,負(fù)重,比如說你腰間盤突出的時候,你要避免拎20公斤以上的東西,當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi),因為負(fù)重也會擠壓椎間盤,里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重,這些都是腰間盤突出患者的禁忌。
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請問腰椎間盤突出怎么治療根據(jù)病情的不同,可以通過選用保守治療和手術(shù)治療,通常以保守治療為主要的,因為保守治療安全并且輕松,無害,包括臥床休息,佩戴護(hù)腰,藥物治療,針灸按摩,理療推拿,外用膏藥等等而重度患者就需要采用手術(shù)治療的,包括微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)兩種方式。腰椎間盤突出癥由于相應(yīng)節(jié)段的椎間盤突出后造成一側(cè)的神經(jīng)根持續(xù)受壓引起一側(cè)下肢放射性或者是麻木,這樣的疼痛。其治療方法就是根據(jù)患者病情的輕重來定的,除了這兩種治療方法以外患者應(yīng)養(yǎng)成良好的作息規(guī)律早睡早起保證睡眠的充足對病情有很大的幫助作用,另外就是多吃一些新鮮的水果和蔬菜補充自身所需要的營養(yǎng)成分,并且配合著適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。語音時長 1:32”
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腰椎間盤突出嚴(yán)重程度在臨床上腰間盤突出的嚴(yán)重程度,一般根據(jù)影像學(xué)上的檢查來進(jìn)行分度,分為膨出、脫出以及突出,其嚴(yán)重程度依次加重。雖然在影像學(xué)上表現(xiàn)為這種突出程度上的差異,但是需要指出的是,有很多情況影像學(xué)的表現(xiàn)跟患者的臨床癥狀并不完全相對應(yīng)。比如有些患者可能在拍片的時候顯示有突出,也就是有中度的腰間盤突出,但是是其癥狀表現(xiàn)可能會非常嚴(yán)重,也就說影像學(xué)跟臨床癥狀不相符。當(dāng)然亦有相反的情況,也就是說雖然患者的腰椎間盤突出在影像學(xué)上非常嚴(yán)重,但是患者的癥狀不重。語音時長 1:34”
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腰椎間盤突出嚴(yán)重了對于腰椎間盤突出比較嚴(yán)重的病人,多數(shù)可能會對脊髓神經(jīng)或者是馬尾神經(jīng)引起明顯受壓。病人會出現(xiàn)一系列臨床癥狀的,最為常見的可能會出現(xiàn)大小便的異常,一側(cè)或者雙側(cè)下肢會有感覺的麻木,無力,脹痛等臨床表現(xiàn)。對于這樣的病人可以先選擇積極的進(jìn)行保守治療,如果是通過保守治療以后癥狀仍然沒有得到改善的,并且椎間盤突出
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腰椎間盤突出是否嚴(yán)重對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況,是不是嚴(yán)重,主要看突出的椎間盤有沒有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓。如果說沒有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓,這種情況一般不會有明顯的臀部和腿部的疼痛,后期也不會引起腿部肌肉萎縮,無力的情況,所以這種情況是不嚴(yán)重的。而如果說突出的椎間盤導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根明顯的受壓
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腰椎間盤突出腰椎間盤突出的話可以通過按摩,針灸的方法治療的。
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腰椎間盤突出目前有腰疼腿痛麻木嗎?
