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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 13240次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對介入治療會增加其難度和風(fēng)險，所以對于左冠狀動脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 15389次

• 左冠狀動脈前降支輕度狹窄
  針對輕度狹窄，一般是保守治療，長期服用藥物二級預(yù)防，預(yù)防冠狀動脈血管的進(jìn)一步狹窄、閉塞。一般輕度狹窄是不需要放入支架的，對于重度狹窄，大于75%以上的狹窄，可以放入支架治療。針對保守治療，需要使用的藥物有：第一、抗血小板類的藥物，如阿司匹林或氯吡格雷，主要是抗血小板聚集，減少血栓形成。第二、調(diào)脂之類的藥物，不僅降甘油三酯和膽固醇，還可以穩(wěn)定粥樣斑塊，防止斑塊脫落，導(dǎo)致血管狹窄、閉塞。常用的藥物有辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:15”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-20 15679次

• 冠狀動脈肺動脈瘺
  冠狀動脈肺動脈瘺屬于是先天性疾病，該疾病主要就是冠狀動脈與心腔或者管腔間存在異常的交通而形成短路，由于心腦管和選擇性的冠狀動脈造影的廣泛應(yīng)用，所以說，該病能夠做出診斷，產(chǎn)生的病因跟其他先天性心臟病不一樣，可能是因為妊娠早期母親患有病毒感染，或者營養(yǎng)不良子宮受到了某些物理化學(xué)因素的影響，以及遺傳因素影響等。而形成冠狀動脈肺動脈瘺，冠狀動脈肺動脈瘺對學(xué)動力學(xué)的影響，主要取決于瘺的大小以及瘺的部位，一般情況下如果說是，冠狀動脈肺動脈瘺的血流量不大的話，這種情況患者可能沒有明顯的癥狀。但如果是分流量比較大，那么有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一定的癥狀，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的心臟擴(kuò)大，從而會引發(fā)左心室擴(kuò)大肥厚，生主動脈擴(kuò)張，嚴(yán)重的有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心衰，所以說針對這種情況是否要治療，關(guān)鍵是看患者疾病的嚴(yán)重程度。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 20247次

• 冠狀動脈左前降支圖
  冠狀動脈左前降支是冠狀動脈左側(cè)分支左主干的一個分支。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-04-10 0次

• 冠狀動脈左前降支粥樣硬化怎么辦
  冠狀動脈左前降支粥樣硬化可以通過服用藥物治療或者手術(shù)治療，具體需結(jié)合自身病情程度選擇合適的治療方案。1、藥物治療：冠狀動脈左前降支粥樣硬化會引起管腔狹窄或者是堵塞，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、胸痛、心絞痛等癥狀，可以通過服用藥物進(jìn)行治療。一般服用的藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，這兩種藥物有很好的
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 1807次

• 左前降支壁冠狀動脈是什么
  什么情況
  范雷雷 主治醫(yī)師山東省交通醫(yī)院

  2020-05-30 4902次

• 冠狀動脈左前降支段淺表心肌橋
  心肌橋是一種先天性冠脈畸形性疾病，它從心肌里面穿過去了，正常人是在外面的
  周凱 主治醫(yī)師景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院

  2020-10-03 3907次