膀胱腫瘤的腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散程度，擴(kuò)散的問(wèn)題，主要就是表現(xiàn)為局部的生長(zhǎng)。膀胱是一個(gè)球形，腫瘤發(fā)生一般是發(fā)生在膀胱壁的某一個(gè)部位。但如果腫瘤繼續(xù)進(jìn)展，這種腫瘤可能就會(huì)出現(xiàn)向周?chē)饾u生長(zhǎng)，慢慢侵犯。可能剛開(kāi)始的時(shí)候腫瘤1厘米，然后慢慢的2厘米、3厘米，這么逐漸增大。膀胱腫瘤還有一個(gè)特點(diǎn)，就是腫瘤的發(fā)生是多中心的。不是說(shuō)你膀胱左側(cè)壁長(zhǎng)了一個(gè)腫瘤，它就是一直會(huì)這一個(gè)腫瘤，有時(shí)候可能會(huì)右側(cè)壁，或者膀胱的頂壁再會(huì)出現(xiàn)腫瘤。就是可能這個(gè)腫瘤雖說(shuō)是長(zhǎng)在膀胱里，但是可能兩三個(gè)地方、三四個(gè)地方發(fā)生一個(gè)新發(fā)的腫瘤，都是有可能的。所以在這種情況下，我們醫(yī)生就會(huì)給患者做一個(gè)詳盡的檢查，除了CT以外，還要給患者做膀胱鏡，對(duì)膀胱做更全面、更細(xì)致的檢查，看看有沒(méi)有腫瘤被漏掉的，或者是有時(shí)候腫瘤沒(méi)有看清楚，又或者是膀胱一些其它的問(wèn)題，引起來(lái)腫瘤不容易被診斷出來(lái)，所以這個(gè)時(shí)候我們要更進(jìn)一步地明確。所以對(duì)膀胱腫瘤來(lái)說(shuō)，它是一個(gè)多中心性的發(fā)生，然后它的生長(zhǎng)，腫瘤還是一個(gè)向周?chē)饾u，腫瘤自己的生長(zhǎng)，然后慢慢地侵犯周?chē)慕M織，向膀胱黏膜、膀胱壁，然后如果長(zhǎng)出膀胱壁以后，就會(huì)侵犯到膀胱周?chē)囊恍┲匾钠鞴倩蛘呓M織。

體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的時(shí)候，首先我們要考慮兩個(gè)因素，一個(gè)是結(jié)節(jié)的大小，另外是有一個(gè)就是結(jié)節(jié)的數(shù)量，首先是個(gè)結(jié)節(jié)的大小，對(duì)于結(jié)節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機(jī)會(huì)，在不斷的增加，所以說(shuō)比如說(shuō)我們經(jīng)常會(huì)遇到的，結(jié)節(jié)可能是五毫米，在這個(gè)時(shí)候我們可能做三個(gè)月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個(gè)結(jié)節(jié)沒(méi)有明顯的變化的時(shí)候，我們就不需要進(jìn)一步處理，如果這個(gè)結(jié)節(jié)在復(fù)查的過(guò)程中，已經(jīng)有一個(gè)增大的趨勢(shì)了，在這個(gè)時(shí)候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術(shù)治療，而對(duì)于結(jié)節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結(jié)節(jié)和單發(fā)的結(jié)節(jié)，單發(fā)的結(jié)節(jié)主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，以及結(jié)節(jié)在觀察的過(guò)程中，有沒(méi)有增大或者減小的趨勢(shì)，來(lái)考慮治療方案，比如說(shuō)觀察是消炎治療，還是手術(shù)治療，對(duì)于多發(fā)的結(jié)節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說(shuō)它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說(shuō)這個(gè)患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結(jié)節(jié)，也有可能是結(jié)核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說(shuō)患者以前體健，這個(gè)結(jié)節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對(duì)于一個(gè)以前比如說(shuō)，患有其他惡性腫瘤，比如說(shuō)胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來(lái)說(shuō)，肺部的結(jié)節(jié)有可能是轉(zhuǎn)移，其他腫瘤轉(zhuǎn)移到肺上的表現(xiàn)，因此這個(gè)時(shí)候，需要我們進(jìn)一步去檢查，檢查的手段很多，比如說(shuō)拿結(jié)核的多發(fā)結(jié)節(jié)來(lái)說(shuō)，我們需要去通過(guò)抽血化驗(yàn)，T-spot的檢查以及復(fù)查的胸部CT，還有結(jié)核菌素試驗(yàn)等等去確診對(duì)于轉(zhuǎn)移瘤來(lái)說(shuō)，首先一個(gè)是我們要明確病史，另外一個(gè)，可能通過(guò)現(xiàn)有的PET-CT，來(lái)除外一下它是不是惡性的腫瘤，對(duì)于多發(fā)的結(jié)節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒(méi)有一個(gè)，結(jié)核中毒癥狀的情況下，有的時(shí)候還會(huì)是一個(gè)，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個(gè)確診作用，可能更多的時(shí)候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，這個(gè)時(shí)候更多的是靠手術(shù)的病理切除來(lái)確診。