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• 鞍區(qū)垂體瘤和腦膜瘤

  鞍區(qū)作為垂體瘤和腦膜瘤兩種顱內(nèi)良性腫瘤的好發(fā)部位，患者在臨床表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn)上還是有明顯區(qū)別的。垂體瘤主要位于鞍內(nèi)，也就是我們臨床上所說的垂體窩內(nèi)，患者一般以內(nèi)分泌癥狀以及視交叉的受壓，造成雙側(cè)顳葉的偏盲為主要表現(xiàn)。而鞍區(qū)的腦膜瘤一般發(fā)生在鞍結(jié)節(jié)，以及蝶骨平臺等部位。對于這些部位的腦膜瘤，患者常出現(xiàn)的癥狀是單眼的視力下降，甚至出現(xiàn)一側(cè)視力的失明。臨床上，這些腦膜瘤基本上都是位于鞍上，無論是鞍結(jié)節(jié)、前床突，還是蝶骨平臺的腦膜瘤，大多數(shù)的腫瘤的基底都是位于鞍上，在進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查時，?？梢园l(fā)現(xiàn)比較明確的腦膜尾征。

  

  01:34
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 5534次

• 腦垂體瘤診斷

  根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見，以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等，典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時，診斷并不容易，甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因，部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙，女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤，需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗(yàn)，尤其是泌乳素、生長激素、ACTH等化驗(yàn)。還有影像學(xué)的診斷，包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振，多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外，在診斷腦垂體瘤時還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別，可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來明確診斷。

  

  01:32
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5192次

• 鞍區(qū)占位垂體瘤嚴(yán)重嗎
  如果患者存在鞍區(qū)的占位，這些患者有可能是出現(xiàn)了垂體瘤，患者病情是否很嚴(yán)重，一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。有些患者假如占位效應(yīng)不大，并且患者垂體激素分泌是正常的，那么這些患者的病情可能比較輕，有些患者甚至不需要進(jìn)行治療。但是建議此類患者，一定要定期的隨訪復(fù)查，如果患者瘤體比較大，對周圍的腦組織產(chǎn)生了壓迫，并且造成骨質(zhì)的破壞，同時合并激素分泌的異常，這些患者的病情可能會比較嚴(yán)重。對于此類患者來說可能需要應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，還有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療或者放射治療。
  語音時長 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-17 6803次

• 盆腔積液22mm
  盆腔積液22毫米，多考慮為病理性盆腔積液，是需要治療的。盆腔積液分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。一般情況下，生理性盆腔積液不會超過10毫米，多發(fā)生于排卵期、月經(jīng)期以及孕早期，多可自然吸收，不必治療。大多數(shù)的盆腔積液是由慢性炎癥所導(dǎo)致的，即有慢性盆腔炎癥的滲出所引起。少數(shù)人是由于宮外孕破裂、黃體破裂、卵巢膿腫、卵巢囊腫、巧克力囊腫等引起的?；颊叱１憩F(xiàn)為小腹下墜感疼痛，腰骶部疼痛等，常在勞累，性交后，月經(jīng)前后更加嚴(yán)重，如果不及時的進(jìn)行治療，疾病繼續(xù)發(fā)展，對女性身體健康是很不利的，嚴(yán)重可導(dǎo)致不孕。
  語音時長 1:27”
  李穎 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-18 6803次

• 鞍區(qū)占位垂體瘤嚴(yán)重嗎
  鞍區(qū)占位垂體瘤一般是比較嚴(yán)重的。鞍區(qū)占位垂體瘤雖然是一種良性腫瘤，但是會不斷地長大壓迫周圍的組織，比如動眼神經(jīng)、外展神經(jīng)等，可能會造成視力下降，甚至失明。此外，可能還會分泌一些異常的激素，導(dǎo)致患者內(nèi)分泌功能紊亂，出現(xiàn)不孕不育的情況，并且還有可能在后期逐漸地發(fā)展形成更加嚴(yán)重的病變形式，最終導(dǎo)致死亡，因
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-11 812次

• 16×19×20mm鞍內(nèi)結(jié)節(jié)大嗎
  16×19×20mm鞍內(nèi)結(jié)節(jié)通常比較大，此時可能已經(jīng)產(chǎn)生了一些壓迫癥狀，影響了正常生活和身體健康，需要及時和醫(yī)生溝通，確定治療方式。鞍內(nèi)結(jié)節(jié)主要指的是在進(jìn)行影像學(xué)檢查的過程中，發(fā)現(xiàn)腦部鞍區(qū)出現(xiàn)了結(jié)節(jié)狀陰影，出現(xiàn)這種情況可能與患有顱咽管瘤、腦膜瘤等疾病有關(guān)，因?yàn)檫@些疾病可能會導(dǎo)致鞍內(nèi)出現(xiàn)異常的組織增生
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-06-28 0次

• 22mmx15mm腦垂體瘤需要馬上手術(shù)嗎
  一般當(dāng)腫瘤大于一公分以上就可以考慮行手術(shù)切除。另外，如果患者出現(xiàn)視力視野受損，以及顱神經(jīng)受壓迫出現(xiàn)復(fù)視或眼球運(yùn)動障礙，腫瘤體積較大，已經(jīng)發(fā)生瘤卒中的或者顱內(nèi)壓增高的患者都是手術(shù)治療的適應(yīng)癥。目前2公分了，建議手術(shù)治療。
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-04-07 3308次

• 腦垂體瘤。
  腦垂體瘤如果比較小可以觀察，如果比較大有癥狀的話需要做手術(shù)治療。
  魏杰華 副主任醫(yī)師祁門縣中醫(yī)醫(yī)院

  2020-12-20 1901次