問廣州 微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡治療網(wǎng)球肘
2021-01-22 1011次
病情描述:
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什么是網(wǎng)球肘網(wǎng)球肘是一個(gè)俗稱,專業(yè)的稱呼應(yīng)該叫肱骨外上髁炎,它是由于我們前臂的伸肌總腱,在前臂的伸肌總腱,止于肱骨外上髁,而前臂的伸肌總腱,由于反復(fù)的屈、伸和旋轉(zhuǎn),使伸肌總腱發(fā)生了微小的撕裂和損傷,局部滲出、充血、水腫,導(dǎo)致的肱骨外上髁的疼痛,因?yàn)榍氨凵旒】傠?,附著于肱骨外上髁,因此此病稱之為肱骨外上髁炎,多發(fā)生于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員,但實(shí)際上臨床觀察發(fā)現(xiàn),經(jīng)常使用肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的工人,或者家庭主婦也容易好發(fā)此病,那么臨床表現(xiàn)上是以肱骨外側(cè)的疼痛,患者不能屈伸肘關(guān)節(jié),不能旋轉(zhuǎn)不能夠握持重物,甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)持物無力,持物掉落的現(xiàn)象,那么在檢查時(shí)可以在肱骨外側(cè),肱骨外上髁這個(gè)位置,觸到明確的壓痛點(diǎn),在檢查時(shí)會(huì)有一個(gè)明確的檢查,我們叫做Mills征陽性,患者可以手半握拳,屈肘,然后使前臂盡量旋前,再做一個(gè)肘關(guān)節(jié)伸直的動(dòng)作,如果患者有肱骨外上髁炎,那會(huì)在肱骨的外側(cè)出現(xiàn)劇烈的疼痛。
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網(wǎng)球肘的最佳治療方法提到網(wǎng)球肘這個(gè)病呢,顧名思義就是說,打網(wǎng)球的時(shí)候,運(yùn)動(dòng)完了之后以后,他會(huì)出現(xiàn)什么癥狀呢,就是說這個(gè)腕關(guān)節(jié),端東西、擰毛巾這個(gè)動(dòng)作,他做起來就特別的疼痛,那么在肘關(guān)節(jié)的外側(cè)方,這兒出現(xiàn)疼痛,比較明確的一個(gè)疼痛的點(diǎn),那這個(gè)的原理是怎么回事呢,就是說,我們知道這個(gè)肱骨,也就是肘關(guān)節(jié)外側(cè)這兒,是所有的伸腕、伸指,肌肉的總的起點(diǎn)的地方,如果你經(jīng)過反反復(fù)復(fù)的這種激烈的,來回來去的這種動(dòng)作,反復(fù)地伸腕、伸指這種動(dòng)作以后呢,牽拉這個(gè)肌腱,就會(huì)產(chǎn)生這個(gè)肌腱起點(diǎn),這地方炎癥的改變,我們就叫做網(wǎng)球肘。在治療方面呢,我們還是要從病因上,給它進(jìn)行治療,避免突然的這種過激的,反復(fù)多次的猛烈的,這種屈腕、屈肘這種動(dòng)作,不是說打網(wǎng)球的人,才會(huì)出現(xiàn)網(wǎng)球肘,實(shí)際上我們經(jīng)常,日常當(dāng)中出現(xiàn)這種猛烈的、激烈的這種伸腕、伸指,這種動(dòng)作時(shí)候,都可以牽拉伸肌總腱,導(dǎo)致肱骨外上髁炎,也叫網(wǎng)球肘的這種情況,都會(huì)出現(xiàn)的,不是說非得打網(wǎng)球,才能出現(xiàn)網(wǎng)球肘,那么在治療上呢,我們就在急性期,可以做一些冰敷,讓這些牽拉以后,水腫的這些組織,讓它促進(jìn)它吸收,不讓它的炎癥繼續(xù)擴(kuò)散,冰敷的時(shí)間也不要過長,這會(huì)兒你可以貼上叫氟比洛芬凝膠的膏藥,通過皮膚,我們知道皮膚是一個(gè)滲透膜,那么這個(gè)氟比洛芬凝膠,這個(gè)膏藥上邊就有一些止疼藥物,這種止疼藥物呢,通過皮膚的吸收,來達(dá)到局部止痛,消炎止痛的這種作用,如果說這么治療,冰敷、外敷膏藥,疼痛還是不改善,端東西也端不了,擰毛巾也不行,那么這樣的話,你可以進(jìn)一步地,做一些微小侵入的治療,比如說,我們可以打點(diǎn)局部的封閉治療,把一些止痛的、消炎的藥物,找到明確痛點(diǎn)以后,經(jīng)過消毒,然后針刺進(jìn)去,找到痛點(diǎn),然后打一些藥物,進(jìn)行封閉的治療,還可以做一些針刀的治療,把這些硬結(jié)給它剝離開,然后打一些止疼消炎的藥物,同時(shí)也可以再進(jìn)行外部的,這種氟比洛芬凝膠膏藥的外敷,他這個(gè)網(wǎng)球肘的癥狀,就會(huì)得到緩解,那么這個(gè)病呢,也可以反復(fù)地再一次發(fā)生,只有在預(yù)防的基礎(chǔ)上來控制,不讓它復(fù)發(fā),俗話說七分預(yù)防,三分治療,整個(gè)治療過程當(dāng)中,你病人的配合是非常重要的,如果你還在進(jìn)行劇烈的,反復(fù)的這種猛烈的這種,肌肉的這種牽拉的話,它治療上的效果也不會(huì)很明顯,所以說,你原來那種動(dòng)作呢,要給它停一下,然后配合治療,同時(shí)也可以做一些理療的治療。
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網(wǎng)球肘治療方法網(wǎng)球肘的治療方法分為保守治療和手術(shù)治療兩種治療方法。如果患者癥狀較輕,可以先試行保守治療。保守治療可以通過藥物治療、物理治療以及局部封閉治療等治療方法來緩解患者炎癥,減輕患者疼痛。常用的物理治療有體外沖擊波治療、微波治療,以及局部熱敷等。在治療的同時(shí),患者還需要加強(qiáng)患肢的休息,避免再進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或干重體力活。如果網(wǎng)球肘反復(fù)治療無效,必要時(shí)可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)主要是清除局部的炎癥病灶,避免反復(fù)發(fā)作。網(wǎng)球肘在治療期間患者也應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維。語音時(shí)長 01:09”
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網(wǎng)球肘怎樣治療網(wǎng)球肘跟以往的疾病一樣,都是骨科的常見病多發(fā)病,治療上包括保守治療和手術(shù)治療。那么保守治療首先就需要休息,避免地引起疼痛的活動(dòng),疼痛消失前不要運(yùn)動(dòng),尤其是禁止打網(wǎng)球,再就是冰敷,冰敷肘外側(cè),大約是三到七天,每天三到四次,一次十到二十分鐘,用毛巾包裹冰塊兒,但不要將冰塊直接接觸皮膚,以免出現(xiàn)凍傷。服用藥物,如阿司匹林或非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥如布洛芬,在前臂使用加壓抗力護(hù)具,可以限制前臂肌肉產(chǎn)生的力量。此外還包括熱療,應(yīng)用在牽拉療法和運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備活動(dòng)之前,牽拉療法當(dāng)急性疼痛消失后,即可以按照醫(yī)囑開始輕柔牽拉肘部和腕部,不要產(chǎn)生疼痛,以保持牽拉狀態(tài)十秒鐘,反復(fù)六次。力量的練習(xí)包括一組進(jìn)行加強(qiáng)腕伸肌肉力量的訓(xùn)練,此外可以局部封閉治療,可以用強(qiáng)可的松,藥物局部注射,可以消炎鎮(zhèn)痛。語音時(shí)長 1:49”
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肩周炎的治療——關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)門診經(jīng)常遇到一些肩部酸痛的患者,有的甚至晚上都無法睡覺,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,無法上舉。昨天做了個(gè)肩關(guān)節(jié)鏡患者,疼痛了好幾個(gè)月,一直晚上都無法入睡,肩關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重影響。攝x片未見明顯異常。磁共振則顯示大量積液?;颊咛弁措y忍,忍無可忍才來就診。關(guān)節(jié)鏡進(jìn)入一看,關(guān)節(jié)內(nèi)大量的紅色增生滑膜,炎癥相當(dāng)嚴(yán)重,并對(duì)關(guān)節(jié)
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肩周炎的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療肩周炎是以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限而且日益加重,致一定某種程度后逐漸緩解,直至最后完全復(fù)原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎疾病女性多于男性。多為中、老年患病。逐漸出現(xiàn)肩部某一處肩周炎痛,與動(dòng)作、姿勢有明顯關(guān)系。隨病程延長,疼痛范圍擴(kuò)
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